Que sont les hémorroïdes ?

Les médecins appellent hémorroïdes le coussinet vasculaire spongieux et bien irrigué à la sortie du rectum qui, avec le sphincter, ferme l'anus. Si les hémorroïdes sont agrandies, elles peuvent provoquer ce que l'on appelle une maladie hémorroïdaire, qui peut provoquer des douleurs, des brûlures et/ou des démangeaisons au niveau de l'anus.

Comment se manifestent les hémorroïdes ?

Les personnes qui souffrent d'hémorroïdes ont souvent du sang dans les selles. Le sang rouge clair indique que les hémorroïdes saignent des vaisseaux artériels. En revanche, le sang rouge foncé provient généralement d'un vaisseau veineux et indique une maladie de l'intestin. Les hémorroïdes plus graves provoquent des démangeaisons et/ou des brûlures au niveau de l'anus au cours de la maladie. Certaines personnes souffrent également d'une sensation de corps étranger, ont une peau endolorie et/ou suintante dans la région anale ou peuvent palper des protubérances.

Quels sont les degrés de gravité de la maladie hémorroïdaire ?

Les médecins divisent la maladie hémorroïdaire en quatre degrés de gravité :

• Degré 1 : la forme la plus légère est la plus fréquente. A ce stade, les hémorroïdes ne sont pas palpables et ne peuvent être diagnostiquées que par une proctoscopie.
• Degré 2 : à ce stade, les hémorroïdes se gonflent vers l'extérieur lorsque tu pousses. Ensuite, elles se rétractent d'elles-mêmes dans le canal anal.
• Degré 3 : comme pour le degré 2, les hémorroïdes sortent de l'anus lorsque tu pousses. Cependant, elles ne se retirent pas d'elles-mêmes dans le canal anal, mais doivent être repoussées avec le doigt.
• Degré 4 : à ce stade, les hémorroïdes sont visibles en permanence à l'extérieur de l'anus et ne peuvent plus être repoussées dans le canal anal. Dans certains cas, il peut aussi arriver qu'une partie de la muqueuse anale dépasse de l'anus (prolapsus anal).

Comment traiter les hémorroïdes ?

La méthode de traitement des hémorroïdes dépend toujours de la gravité de la maladie :

• les hémorroïdes légères : sont généralement sclérosées en appliquant des substances sclérosantes, par exemple du chlorure de zinc, par le médecin. Cela bloque le flux sanguin des hémorroïdes et le tissu commence à rétrécir et à se solidifier (traitement sclérosant). Les hémorroïdes peuvent également être givrées avec du gaz hilarant ou de l'azote liquide (cryohémorroïdectomie). Contrairement à la sclérothérapie, les chances de succès de cette approche sont beaucoup plus faibles.
• hémorroïdes de gravité moyenne : Pour les hémorroïdes du 2e ou parfois du 3e degré, on utilise généralement la procédure dite de ligature par un élastique (ligature des hémorroïdes). Dans ce cas, le médecin aspire les hémorroïdes individuelles et les ligature ensuite avec des élastiques afin d'interrompre l'apport de sang et de faire mourir le tissu. Lorsque les hémorroïdes tombent, ce qui devrait se produire au bout d'une à deux semaines, un saignement peut se produire.
• hémorroïdes graves : Dans ce cas, une opération des hémorroïdes est généralement envisagée en dernier recours. Les hémorroïdes sont alors complètement éliminées au moyen d'une intervention chirurgicale (hémorroïdectomie). Différentes techniques peuvent être utilisées pour l'opération des hémorroïdes : Le tissu hémorroïdaire peut être découpé à l'aide de ciseaux, d'un scalpel ou d'un laser.

Dans tous les cas, la base de tout traitement des hémorroïdes est une alimentation équilibrée pour garantir des selles régulières. Ces deux facteurs peuvent d'ailleurs aussi aider à prévenir l'apparition d'hémorroïdes.

Pour le traitement des hémorroïdes, on utilise souvent des mesures conservatrices. Il s'agit par exemple de pommades analgésiques qui peuvent être utiles à tous les niveaux de gravité. Certaines substances inhibent l'inflammation, tandis que d'autres ont un effet anesthésiant local :

• les pommades anti-inflammatoires : il s'agit de pommades cicatrisantes, de pommades à base de plantes (hamamélis de Virginie ou aloe vera) ou de pâtes de zinc qui traitent bien les hémorroïdes douloureuses et les problèmes tels que l'irritation de la peau et les démangeaisons. Dans les cas les plus graves, le médecin peut aussi prescrire une pommade à base de cortisone, qui contient par exemple de la prednisolone ou de l'acétate d'hydrocortisone. Ces substances actives sont censées inhiber le système immunitaire et donc contrer l'inflammation de l'anus.
• anesthésiques locaux : les anesthésiques locaux comme la benzocaïne, la cinchocaïne ou la lidocaïne anesthésient localement la zone de peau concernée et aident le patient à ne pas ressentir de démangeaisons ou de douleurs. Cependant, ces anesthésiques locaux, comme les pommades à la coritsone, ne doivent être utilisés que pendant une courte période, sinon ils peuvent provoquer des allergies.

Quels sont les remèdes maison classiques qui peuvent aider en cas d'hémorroïdes ?

Les remèdes maison classiques contre les hémorroïdes ne peuvent pas seulement soulager les symptômes légers de la maladie et contribuer à la disparition des hémorroïdes. Les remèdes maison peuvent également soulager les patients dans les cas plus graves. Par exemple, les bains de siège avec des tanins anti-inflammatoires peuvent aider les personnes concernées à soulager leurs démangeaisons et leurs douleurs anales. Si le patient souffre également de constipation, les graines de lin avec beaucoup de liquide peuvent faciliter le passage des selles.

Comment prévenir les hémorroïdes ?

Une alimentation riche en fibres et un transit intestinal régulier sont essentiels pour prévenir les hémorroïdes. La règle est la suivante :

• une alimentation riche en fibres pour prévenir la constipation, en mangeant des céréales, du pain complet, des graines de sésame, des légumes, du son de blé, des flocons d'avoine, des légumineuses et des fruits frais.
• un apport suffisant en liquide d'au moins 1,5 litre par jour. L'eau, les boissons sans calories et le thé non sucré sont recommandés.
• Éviter les aliments qui favorisent la constipation, comme le chocolat, le riz blanc et/ou les pâtes et le pain blanc.
• une activité physique suffisante et régulière,
• Eviter le surpoids.