Qu'est-ce qu'un kyste du canal biliaire ?

On appelle kyste du canal biliaire une dilatation congénitale du canal biliaire principal, ou des canaux biliaires intrahépatiques. Alors que le canal biliaire principal transporte la bile du foie vers l'intestin, les canaux biliaires intrahépatiques se trouvent à l'intérieur du foie. Les canaux biliaires sont responsables du retour des sucs pancréatiques irritants vers le foie. Un kyste des voies biliaires se forme par exemple lorsqu'il y a une trop grande distance entre le canal biliaire principal et le canal pancréatique vers l'intestin. Actuellement, en Allemagne, relativement peu de personnes sont atteintes d'un kyste des voies biliaires, mais la tendance est à la hausse. Le kyste du canal biliaire peut également être appelé kyste du cholédoque.

Quels sont les symptômes d'un kyste du canal biliaire ?

Chez les jeunes enfants, le kyste du canal biliaire peut se manifester par de violentes crises de douleur dans l'abdomen. Il est également possible que l'enfant souffre d'une inflammation du pancréas (pancréatite) ou d'une jaunisse (ictère). À long terme, un kyste des voies biliaires peut être associé à un rétrécissement du foie (cirrhose biliaire) et à une détérioration de la fonction hépatique. À l'âge adulte, dans 30 % des cas, un kyste des voies biliaires peut se transformer en cancer des voies biliaires.

Comment diagnostiquer un kyste des voies biliaires ?

Un kyste du canal biliaire peut être diagnostiqué avant la naissance, à condition que le canal biliaire soit dilaté et puisse ainsi être visualisé lors des échographies. Le problème avec le diagnostic de kyste des voies biliaires est généralement qu'il peut souvent être confondu avec une forme kystique d'atrésie des voies biliaires. Alors que le kyste des voies biliaires peut encore être enlevé 3 à 6 mois après la naissance, la forme kystique de l'atrésie des voies biliaires nécessite un traitement urgent.

Après la naissance, un kyste du canal biliaire peut être détecté à l'aide des techniques d'imagerie habituelles telles que l'échographie ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Comment traiter un kyste du canal biliaire ?

Un kyste des voies biliaires est toujours enlevé chirurgicalement. Bien que le traitement immédiat ne soit pas très urgent une fois le diagnostic posé, il existe un risque de fibrose du foie ou de cirrhose du foie si aucun traitement n'est effectué. L'absence de traitement peut également entraîner des complications du kyste. Lors de l'intervention chirurgicale, la totalité du canal biliaire principal est enlevée, y compris la vésicule biliaire, car elle peut développer un cancer du canal biliaire. Au cours de l'opération, le canal biliaire est reconstruit, remonté vers le foie à l'aide d'une anse intestinale et suturé au canal biliaire intrahépatique (à l'intérieur du foie).

Quel est le pronostic pour un kyste du canal biliaire ?

Les perspectives de guérison après un kyste des voies biliaires sont bonnes. Néanmoins, le patient doit se rendre aux échographies annuelles pour détecter rapidement la croissance éventuelle d'un cancer des voies biliaires dans le canal biliaire en dehors du foie, même si cela est plutôt rare.