Qu'est-ce qu'un kyste trachéal ?
Un kyste trachéal est une malformation congénitale rare qui se produit lors de la différenciation de l'intestin antérieur. Comme il est issu de l'intestin antérieur, le kyste de la trachée est classé dans le groupe des kystes de l'intestin antérieur et fait cliniquement partie des tumeurs médiastinales. En effet, un kyste trachéal se situe dans la plupart des cas dans le médiastin supérieur antérieur et/ou dans le médiastin moyen antérieur et est décrit par la médecine comme un sac aveugle partant de la trachée.
Comment se forme un kyste trachéal ?
Un kyste trachéal se forme en raison d'un défaut de différenciation de l'intestin antérieur. Dans un premier temps, l'épithélium d'une partie du tube intestinal antérieur, appelé le champ pulmonaire, forme des ébauches du larynx, des bronches, de la trachée et des alvéoles pulmonaires. Une excroissance forme ce que l'on appelle une gouttière pulmonaire, qui s'étrangle à l'exception d'une connexion avec le tube intestinal. Vers la 5ème semaine de l'embryon, le tube épithélial trachéal est complètement étranglé. Un kyste trachéal est donc congénital et dû à la phase de développement embryonnaire.
Quels sont les symptômes d'un kyste trachéal ?
Dans la plupart des cas, un kyste trachéal ne provoque aucun symptôme, car il se trouve sur les organes internes. Typiquement, les kystes peuvent se manifester par un gonflement visible ou palpable. Selon son emplacement et sa taille, un kyste peut également provoquer une légère sensation de pression et/ou de douleur. Si un kyste trachéal augmente de taille, par exemple à la suite d'une infection, il se peut qu'il provoque une gêne au fil du temps.
Comment diagnostiquer un kyste de la trachée ?
Comme un kyste de la trachée est congénital, il est généralement découvert par hasard. Cela peut se faire par exemple dans le cadre d'une radiographie ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM). Sur l'image, le kyste trachéal est visible sous la forme d'une cavité souvent remplie de liquide ou de mucus. Pour confirmer le diagnostic, on procède dans la plupart des cas à une endoscopie au cours de laquelle on prélève un échantillon de tissu (biopsie).
Comment traiter un kyste trachéal ?
Pour traiter un kyste trachéal, l'extirpation est le premier choix de traitement. Il s'agit de l'élimination chirurgicale complète du kyste de la trachée. Dans le cas d'un kyste de la trachée, l'extirpation est généralement réalisée par une intervention mini-invasive, également appelée chirurgie du trou de serrure. L'intervention chirurgicale se fait par l'accès à de petits trous de 5 à 10 mm. Il est préférable d'opérer dès l'enfance (si le kyste a déjà été diagnostiqué) afin d'éviter qu'il ne grossisse et qu'il ne s'infecte.