Que sont les kystes arachnoïdiens ?

Un kyste arachnoïdien se trouve dans l'arachnoïde, la membrane du tissu arachnoïdien et la couche la plus interne de l'enveloppe du cerveau. Il s'agit d'une cavité bénigne remplie de liquide nerveux. Un kyste arachnoïdien peut se former n'importe où dans le cerveau et est généralement congénital. Près de 50 pour cent de tous les kystes arachnoïdiens apparaissent dans la zone de la fissure de Sylvius (vaste sillon latéral du cerveau). Dix pour cent de tous les kystes arachnoïdiens sont situés dans la région suprasellaire (dans le troisième ventricule cérébral), dans le récessus pinéal (dans la région de l'épithalamus) ou au-dessus du ver cérébelleux. 5 pour cent de tous les kystes arachnoïdiens sont interhémisphériques (à l'intérieur d'un hémisphère du cervelet ou du cerveau). Les kystes arachnoïdiens apparaissent plus rarement dans d'autres régions du cerveau.

Quels sont les symptômes d'un kyste arachnoïdien ?

Le kyste arachnoïdien n'est associé à des symptômes que dans 10 à 20 % des cas, qui s'expliquent par la pression exercée par le kyste sur le tissu cérébral environnant. Les maux de tête sont les plus fréquents. Plus rarement, des troubles hormonaux ou des crises peuvent être causés par un kyste arachnoïdien. Mais une diminution de la vision et/ou un hochement incontrôlé de la tête qui se produit de temps en temps peuvent être des signes d'un kyste arachnoïdien et doivent absolument être examinés par un médecin.

Comment diagnostiquer un kyste arachnoïdien ?

Souvent, un kyste arachnoïdien est découvert par hasard lors d'un examen de la tête. Les méthodes d'imagerie habituelles sont la tomographie assistée par ordinateur (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Si la suspicion de kyste archnoïdien est confirmée, une IRM peut représenter le kyste sur trois plans et ainsi mettre en évidence son emplacement par rapport aux structures anatomiques importantes telles que le nerf optique, l'artère principale et les ventricules cérébraux (ventricules). Cette connaissance précise de la localisation du kyste archnoïdien est très importante pour la planification du traitement.

Comment traiter un kyste archnoïdien ?

S'il s'agit d'un kyste archnoïdien qui provoque des symptômes, on peut envisager une ablation chirurgicale. Dans la plupart des cas, les kystes archnoïdiens asymptomatiques ne nécessitent même pas de traitement. Cependant, le kyste archnoïdien doit être contrôlé régulièrement par un médecin à l'aide des techniques d'imagerie habituelles.

Si un kyste archnoïdien relativement important est découvert chez un enfant, une intervention chirurgicale est généralement recommandée afin que le cerveau ait suffisamment de place pour se développer normalement. Pour cela, le médecin dispose de différentes procédures chirurgicales. En général, la méthode endoscopique tente de drainer le contenu du kyste vers les citernes basales ou vers les ventricules du cerveau (ventricules). Si la méthode endoscopique n'est pas prometteuse pour des raisons anatomiques, il est également possible d'opérer par microchirurgie.