Que sont les polypes endométriaux ?

Les polypes endométriaux se forment dans la muqueuse qui recouvre l'intérieur de l'utérus, appelée endomètre. Les polypes endométriaux sont des formations cellulaires composées de glandes endométriales, de vaisseaux sanguins et de stroma qui sortent de la cavité endométriale. Environ 20 % des femmes, surtout entre 40 et 65 ans, sont atteintes de polypes endométriaux qui peuvent se propager sur la paroi utérine.

Quels sont les différents types de polypes endométriaux ?

Les polypes endométriaux se distinguent par leur nombre, leur taille, leur localisation au sein de l'utérus et leur structure histologique. En général, les polypes endométriaux sont bénins, seuls 0,5 à 1 % des polypes endométriaux peuvent dégénérer en cancer. Cependant, des facteurs prédisposants tels que l'obésité, l'arrivée de la ménopause, une thérapie hormonale avec des œstrogènes, etc. jouent un rôle dans ce cas.

Quelles sont les causes qui jouent un rôle dans le développement des polypes endométriaux ?

Les facteurs de risque suivants peuvent favoriser l'apparition de polypes endométriaux :

• un taux d'œstrogènes élevé, mais aussi un déséquilibre hormonal,
• une thérapie hormonale avec de l'œstrogène, sans un équilibre hormonal correspondant avec de la progestérone,
• la prise de la substance médicamenteuse tamoxifène,
• l'âge croissant,
• L'obésité (le fait de devenir obèse),
• L'hypertension artérielle,
• cancer du côlon antérieur

Pour diagnostiquer les polypes endométriaux à temps, les patientes doivent effectuer un examen gynécologique annuel.

Quels sont les symptômes des polypes endométriaux ?

Les polypes endométriaux sont généralement asymptomatiques, mais dans certains cas, ils peuvent provoquer des saignements utérins irréguliers. Ceux-ci peuvent par exemple se manifester par des règles plus abondantes, des saignements post-ménopausiques ou des saignements après les rapports sexuels. S'il s'agit de polypes particulièrement gros, ils peuvent aussi provoquer des douleurs dans le bas-ventre, qui peuvent s'accompagner de petites contractions de l'utérus. Dans des cas plutôt rares, les polypes d'un diamètre supérieur à un centimètre peuvent provoquer une infertilité ou une fausse couche.

Comment les polypes endométriaux sont-ils diagnostiqués ?

La plupart du temps, les polypes endométriaux sont diagnostiqués par hasard lors d'une échographie transvaginale. En cas de suspicion de polypes endométriaux, le gynécologue peut également effectuer une échographie 3D ou une hystérosonographie. Cette dernière méthode d'examen consiste à administrer une solution saline dans la cavité endométriale afin de rendre les polypes visibles aux ultrasons.

Comment traiter les polypes endométriaux ?

Les polypes endométriaux de plus d'1 cm sont généralement enlevés par chirurgie. Cette procédure est également recommandée chez les patients qui souffrent d'infertilité ou qui ont déjà subi une fausse couche. Les polypes endométriaux plus petits peuvent être enlevés par hystéroscopie, mais il n'est pas toujours nécessaire de placer les patientes sous anesthésie générale

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