Qu'est-ce qu'une tumeur de Warthin ?
La tumeur de Warthin est une tumeur bénigne de la glande parotide. Elle porte aussi le nom de cystadénolymphome et se développe généralement à partir du tissu lymphatique de la partie caudale de la glande parotide. Une tumeur de Warthin peut apparaître des deux côtés. Dans 20 pour cent des cas de maladie, une tumeur de Warthin peut également avoir plusieurs foyers de maladie (multifocal) et prendre un diamètre de quelques millimètres à quelques centimètres. La tumeur de Warthin est, avec l'adénome pléomorphe, la deuxième tumeur bénigne des glandes salivaires la plus fréquente . Plus rarement, la tumeur de Warthin affecte les ganglions lymphatiques voisins et se transforme en cancer malin.
Qu'est-ce qui provoque une tumeur de Warthin ?
Une tumeur de Warthin se développe principalement en raison du tabagisme. Les médecins estiment que les fumeurs ont huit fois plus de risques de développer une tumeur de Warthin que les non-fumeurs. Mais l'âge est aussi un facteur de risque . Les tumeurs de Warthin se développent plus fréquemment que la moyenne chez les patients de la 5e et 6e décennie. En outre, les causes suivantes peuvent contribuer au développement d'une tumeur de Warthin :
- Les rayonnements,
- Contact avec des substances chimiques irritantes,
- inflammations chroniques de la cavité buccale,
- prédisposition génétique
Certaines études
montrent que des gènes de fusion
entre le chromosome 11 et le choromosome 19 sont présents pour le développement de la tumeur de Warthin.
Comment prévenir une tumeur de Warthin ?
Si le patient constate un gonflement de la glande parotide, il est conseillé de consulter un médecin ORL. Comme la tumeur est liée à la consommation de tabac , il est également conseillé d'arrêter de fumer .
Quels sont les symptômes d'une tumeur de Warthin ?
Une tumeur de Warthin se présente sous la forme d'un petit nodule ovale ou arrondi , qui n'est généralement pas douloureux et qui se développe lentement. Dans 90 pour cent des cas, la tumeur de Warthin est asymptomatique. Dans de rares cas, la tumeur de Warthin provoque de légères douleurs et peut s'accompagner de bourdonnements d'oreilles, de douleurs aux oreilles, d'enrouement et/ou de difficultés respiratoires. Certains patients se plaignent également d'une chute d'audition. Si le tissu tumoral s'est enflammé, les personnes concernées se plaignent de douleurs très fortes, qui s'expliquent entre autres par une compression du nerf facial. Dans de très rares cas , une paralysie faciale (parésie faciale) peut également se produire.
La tumeur de Warthin est-elle dangereuse ?
Bien que la tumeur de Warthin soit dans la plupart des cas une maladie bénigne , elle peut exercer une pression sur les artères responsables de l'apport de sang au cerveau ou sur le nerf facial . Cela peut entraîner un manque d'oxygène dans le cerveau ou une paralysie faciale.
Comment diagnostiquer une tumeur de Warthin ?
Une tumeur de Warthin peut être découverte lors d'un auto-examen, par exemple sous la forme d'une boule arrondie sous la peau, ou être diagnostiquée par un médecin sur la base d'une plainte . Dans le cadre du diagnostic médical , une palpation, un toucher manuel des organes et des structures situés sous la peau est effectuée. Des techniques d'imagerie comme une échographie (sonographie) peuvent également être réalisées . Il est également recommandé de prélever un échantillon de tissu (biopsie), pour exclure la présence d'une tumeur maligne (malign). Dans plus de 95% des cas, une biopsie à l'aiguille fine permet d'établir un diagnostic confirmé . Au moment du diagnostic, la tumeur de Warthin a normalement atteint une taille comprise entre deux et quatre centimètres. Dans des cas plus rares, la tumeur peut atteindre un diamètre de douze ou treize centimètres.
Comment traiter une tumeur de Warthin ?
La tumeur de Warthin est généralement enlevée par voie chirurgicale. En règle générale, il s'agit d'une intervention chirurgicale relativement facile, car la tumeur a une position favorable, superficielle et peut être facilement délimitée par rapport au tissu environnant . L'opération peut faire appel à différentes techniques , qui peuvent varier en fonction de l'emplacement de la tumeur. Dans la plupart des cas, la parotidectomie est utilisée. Il s'agit d'une ablation (résection) partielle ou totale de la glande parotide. De cette manière, le risque de récidive peut être minimisé.
Comment se déroule le suivi d'une tumeur de Warthin ?
Pour , une tumeur de Warthin bénigne, il suffit d'une visite de suivi directement après l'opération. Dans le cadre de cet examen de contrôle , la cicatrisation est vérifiée. S'il n'y a pas eu de complications pendant l'opération , comme par exemple une lésion du nerf facial , il n'est pas nécessaire d'effectuer d'autres examens de contrôle . En moyenne, il faut environ quatre semaines pour que la douleur provoquée par l'opération s'atténue. Une éventuelle sensation d'engourdissement du lobe de l'oreille peut durer plus longtemps. La récupération du nerf facial dure généralement entre six et trois mois. Pendant cette période, la cicatrice de l'opération guérit également. Une rougeur de la cicatrice peut toutefois persister jusqu'à six mois après l'opération .
Quels sont les pronostics pour une tumeur de Warthin ?
Comme la tumeur de Warthin est une maladie bénigne ( ), les pronostics sont plutôt bons. Cependant, des complications peuvent survenir pendant l'ablation chirurgicale de la tumeur de Warthin, qui peuvent se traduire par une lésion du nerf facial. Si l'opération se déroule sans complications, le pronostic est favorable. En effet, une tumeur de Warthin ne se développe à nouveau que dans des cas extrêmement rares. De même, une mutation vers un cancer malin ne se produit pas souvent .
Mais comme une maladie tumorale représente toujours une charge mentale pour le patient, il est recommandé que la personne concernée s'adresse le plus tôt possible à un thérapeute ou à un groupe de soutien . Ici, la maladie peut être traitée psychologiquement , mais aussi les expériences individuelles peuvent être échangées entre les patients . L'objectif est que le patient retrouve rapidement sa vie habituelle. La Deutsche Krebsgesellschaft, mais aussi l'ORL traitant, peuvent apporter leur aide à .