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Cos'è il carcinoma mammario?

Il carcinoma mammario è anche chiamato colloquialmente cancro al seno ed è il tumore più comune, anche se non il più pericoloso, nelle donne. Si tratta di un tumore maligno della ghiandola mammaria, che in rari casi può colpire anche gli uomini. In Germania, circa 70.000 donne si ammalano di cancro al seno ogni anno e il rischio aumenta con l'età. Se il cancro al seno viene diagnosticato e trattato in tempo, ad esempio durante un esame di diagnosi precoce, il tumore può essere curato.

Quali sono i tipi di cancro al seno?

Il cancro al seno può avere origine nelle cellule dei lobuli (carcinoma lobulare) o nelle cellule dei dotti lattiferi (carcinoma duttale). Il carcinoma duttale è più comune. Può anche accadere che il cancro al seno non sia più limitato alla sola mammella e che le cellule tumorali si formino anche nelle stazioni linfonodali. Molto spesso vengono colpiti i linfonodi delle ascelle. Più raramente vengono colpiti i linfonodi dietro e vicino allo sterno.

Cosa contribuisce allo sviluppo del carcinoma mammario?

Finora i medici non sono riusciti a individuare le cause effettive del carcinoma mammario. Nella maggior parte delle pazienti, il carcinoma mammario si manifesta spontaneamente, cioè senza una causa precisa. Tuttavia, esistono i seguenti fattori di rischio che possono favorire lo sviluppo del carcinoma mammario:

  • uno squilibrio ormonale o una terapia ormonale: gli estrogeni, ad esempio, possono favorire lo sviluppo e la moltiplicazione di alcune cellule cancerose
  • Il fumo,
  • abitudini alimentari scorrette, ad esempio una dieta troppo ricca di grassi: le donne in sovrappeso, in particolare, hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne magre, perché nel tessuto adiposo vengono prodotti ormoni che fanno aumentare il livello di estrogeni.
  • alta densità mammografica: le donne che hanno meno tessuto adiposo ma più tessuto ghiandolare e connettivo nel seno hanno un rischio cinque volte maggiore di sviluppare il cancro al seno.
  • predisposizione genetica: Le donne i cui parenti di primo grado hanno già sviluppato un tumore al seno hanno un rischio due volte maggiore di sviluppare anch'esse un tumore al seno.
  • Consumo di alcol,
  • Obesità e diabete di tipo II,
  • esercizio fisico insufficiente,
  • Irradiazione del torace durante l'infanzia, ad esempio a seguito di un trattamento per un linfoma

Inoltre, anche la gravidanza e l'allattamento possono influire sullo sviluppo del cancro al seno. Inoltre, il momento della comparsa del primo ciclo mestruale e la menopausa possono essere determinanti per lo sviluppo del tumore al seno.

Quali sono i sintomi del cancro al seno?

Quando il cancro al seno è nelle sue fasi iniziali, la paziente di solito non avverte alcun sintomo. Tuttavia, ci sono alcuni segnali che possono indicare la presenza di un tumore al seno. Questi includono

  • Noduli o macchie nel seno,
  • un'improvvisa differenza nelle dimensioni del seno,
  • perdite sanguinolente, acquose e/o purulente da uno dei capezzoli,
  • linfonodi palpabili, ad esempio all'interno dell'ascella,
  • aspetto diverso dei seni quando si sollevano le braccia,
  • Fastidio nella zona del seno, ad esempio un arrossamento evidente

In uno stadio avanzato, possono comparire anche i seguenti sintomi:

  • perdita di peso indesiderata,
  • affaticamento generale e stanchezza frequente,
  • dolore generale, ad esempio agli arti o alla schiena, che può essere causato dalla formazione di metastasi nelle ossa.

Come viene diagnosticato il cancro al seno?

Come per altri tipi di cancro, più precocemente viene diagnosticato il tumore, maggiori sono le possibilità di guarigione. Se sospetti di avere un tumore al seno, devi rivolgerti a un medico. Il medico raccoglierà innanzitutto l'anamnesi della paziente e poi la esaminerà fisicamente, tastando in particolare entrambi i seni, ma anche le fosse clavicolari e le ascelle.

Se l'esame fisico è evidente, le pazienti di età superiore ai 40 anni vengono sottoposte a una mammografia, cioè a un esame a raggi X del seno. Un ulteriore esame ecografico può aumentare la certezza della diagnosi. Se il sospetto di cancro al seno è sufficiente, viene eseguita una biopsia, cioè un campione di tessuto. Un esame di laboratorio può determinare se il tumore è benigno o maligno.

Come viene trattato il cancro al seno?

Il metodo di trattamento dipende sempre dallo stadio del tumore, dalle dimensioni del tumore, dallo stato di salute generale della paziente e dall'eventuale metastatizzazione. Nella maggior parte dei casi, il carcinoma mammario viene rimosso chirurgicamente, seguito da una radioterapia per evitare che le cellule cancerose si formino nuovamente.

Se il cancro al seno viene diagnosticato in fase iniziale, è possibile sottoporsi a un intervento di chirurgia conservativa del seno. Se invece il cancro è già in fase avanzata, di solito viene rimosso l'intero seno insieme ai linfonodi dell'ascella dello stesso lato (chirurgia radicale). Le cosiddette terapie di follow-up (terapie adiuvanti) possono consistere, ad esempio, in chemioterapia o terapia anti-ormonale. A seconda delle dimensioni del tumore, è possibile anche una combinazione di entrambe le procedure.

Quali misure di riabilitazione si possono attuare dopo un carcinoma mammario?

Dopo l'asportazione chirurgica di un carcinoma mammario, gli esercizi di fisioterapia possono essere utili per riacquistare la libertà di movimento e la forza della spalla e del rispettivo braccio. Se i linfonodi sono stati rimossi dall'ascella, il braccio del lato operato potrebbe gonfiarsi. Il drenaggio linfatico può aiutare a risolvere questo problema.

 

Frequenze del carcinoma mammario

 

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