Che cos'è il carcinoma delle isole?

Il carcinoma delle cellule dell'isolotto è un tumore maligno che ha origine nel pancreas. . Il carcinoma delle isole è una rara forma di tumore al pancreas, facilmente curabile se diagnosticata precocemente, che ha inizio nelle cellule del pancreas. Il carcinoma delle cellule dell'isolotto può far sì che il pancreas produca troppa insulina o altri ormoni .

I carcinomi delle cellule dell'isolotto che producono ormoni sono anche chiamati tumori funzionanti. Tuttavia, se i carcinomi delle isole non producono ormoni, vengono chiamati tumori non funzionanti. La maggior parte dei tumori funzionanti, cioè quelli che producono insulina , sono benigni. Invece, circa il 90% dei tumori non funzionanti sono maligni. Molti carcinomi delle isole sono non funzionanti e producono sintomi e disagi a causa della crescita della massa tumorale e delle metastasi.

Quanto spesso si verifica il carcinoma a cellule isolate?

Secondo il Robert Koch Institute, la frequenza del carcinoma a cellule isolate è di circa 16,6 su 100.000 donne e 15,8 su 100.000 uomini. Di conseguenza, le donne colpite sono solo leggermente più numerose degli uomini.

Quali sono i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo del carcinoma delle isole?

I seguenti fattori di rischio giocano un ruolo fondamentale nello sviluppo del carcinoma a cellule isolate:

• Obesità,
• Fumo,
• Esposizione a sostanze chimiche come la 2-naftilammina, il DDT, la benzidina,
• colecistite/pancreatite cronica,
• pancreatite ricorrente genetica,
• raggruppamenti familiari, come la sindrome di Peutz-Jeghers.

Quali sono i sintomi del carcinoma a cellule isolate?

In generale, non ci sono sintomi specifici nelle fasi iniziali. Tuttavia, i seguenti possono indicare la presenza di un carcinoma delle isole:

• Perdita di peso,
• Perdita di peso, affaticamento, perdita di appetito,
• Ittero
• dolore a forma di cintura nella schiena e nell'addome superiore.

Il carcinoma a cellule isolate è difficile da diagnosticare come tutti i tumori del pancreas in fase iniziale. Questo perché un medico non palpa un paziente alla ricerca di un tumore nell'ambito di un esame di routine . Tuttavia, se c'è il sospetto di un carcinoma delle isole, vengono eseguiti esami appropriati per confermare il sospetto e per poter fare una diagnosi definitiva .

Nell'ambito della diagnosi vengono eseguiti i seguenti esami:

• esame fisico,
• Storia personale e familiare,
• Esami del sangue,
• Biopsia,
• procedure di imaging.

 
Per formulare la diagnosi si utilizzano le seguenti procedure di imaging:

• Ecografia dell'addome,
• ecografia endoscopica,
• TAC, RISONANZA MAGNETICA,
• colangiopancreatoscopia retrograda endoscopica,
• Laparoscopia.

In quali stadi viene classificato il carcinoma a cellule isolate?

Il carcinoma a cellule isolate o cancro del pancreas è suddiviso in cinque stadi . La diagnosi dipende dalla posizione e dalle dimensioni del tumore . Dipende anche dal fatto che il tumore abbia o meno già formato metastasi:

• Stadio 0: cellule anormali nel pancreas che possono svilupparsi in un tumore . Questo stadio è chiamato anche stadio pre-cancro .
• Stadio I: è presente un tumore nel pancreas.
• Stadio II: il tumore si trova nel pancreas e si è diffuso ai tessuti più vicini e agli organi o linfonodi vicini .
• Stadio III: il tumore si è già diffuso ai vasi sanguigni più grandi. I linfonodi possono essere già colpiti.
• Stadio IV: in questo stadio, si sono formate metastasi in aree distanti del corpo, del fegato, della milza, dei polmoni o della cavità addominale.

Come viene trattato il carcinoma a cellule isolate?

A seconda dello stadio e della localizzazione del carcinoma alle cellule dell'isoletta o del pancreas, si decide la terapia da seguire. Dipende anche dallo stato di salute generale del paziente. L'obiettivo primario della terapia è quello di eliminare il tumore. Se questo non è possibile, l'obiettivo è migliorare la qualità della vita. Lo stesso vale per la prevenzione di ulteriori danni, causati dalla crescita del cancro.

Le opzioni di trattamento disponibili sono le seguenti:

• asportazione chirurgica : la parte del pancreas colpita dal tumore viene rimossa chirurgicamente . Durante questa operazione possono essere rimossi anche i linfonodi. Durante questa operazione possono essere rimossi anche i linfonodi che si trovano nelle vicinanze.
• Radioterapia: le cellule tumorali vengono uccise con l'aiuto di energia ad alta frequenza.
• terapia mirata: questo trattamento prende di mira alcune proteine o geni che favoriscono la crescita del cancro. Sulla base di test genetici effettuati, si può stabilire se è possibile un trattamento mirato .
• terapia palliativa: se il cancro è progredito a tal punto da non avere alcuna possibilità di cura, viene somministrato un trattamento per alleviare i sintomi. Di solito, viene utilizzata una combinazione delle misure sopra citate.

Come viene trattato il carcinoma a cellule isolate dopo l'intervento chirurgico?

Prima e soprattutto dopo l'intervento chirurgico, è necessario un monitoraggio medico intensivo e una dieta attenta e lenta . È essenziale l'assunzione per tutta la vita di farmaci con rivestimento enterico, poiché dopo l'intervento si verifica un'insufficienza pancreatica. Inoltre, sarà necessaria una terapia a vita con insulina. La qualità di vita del paziente rimarrà complessivamente molto limitata

Quali sono le complicazioni del carcinoma a cellule isolate?

Il carcinoma a cellule dell'isolotto causa numerose complicazioni a causa della sua posizione centrale in uno stadio avanzato. Il carcinoma a cellule dell'isolotto diffonde metastasi molto presto, soprattutto al peritoneo, al fegato, ma anche alle ossa e ai polmoni. Una volta raggiunte determinate dimensioni, preme sul dotto biliare e sullo sbocco dello stomaco. Questo comporta nausea e vomito o addirittura problemi di flusso biliare, che portano all'ittero. Non è raro che il diabete mellito si sviluppi come ulteriore malattia dovuta al carcinoma delle isole.

Qual è la prognosi del carcinoma delle isole?

Poiché un tumore al pancreas non mostra alcun sintomo nelle fasi iniziali, spesso il tumore viene individuato solo in ritardo. Di conseguenza, il tasso di sopravvivenza relativo a 5 anni è piuttosto sfavorevole. In Germania è di circa il 10%. Oltre al mesotelioma, il carcinoma del pancreas ha il tasso di sopravvivenza più basso di tutti i tumori .

Come si può prevenire il carcinoma delle isole?

Tra le misure preventive si possono citare le seguenti:

• non fumare,
• mantenere un peso corporeo sano ed evitare il sovrappeso,
• seguire una dieta sana.