Cosa sono le cisti aracnoidee?

Una cisti aracnoidea si trova nell'aracnoide, il tessuto di ragno e lo strato di rivestimento più interno del cervello. Si tratta di una cavità benigna che si riempie di liquido neurale. Una cisti aracnoidea può svilupparsi in qualsiasi punto del cervello e di solito è congenita. Quasi il 50% di tutte le cisti aracnoidee si verifica nell'area della fessura di Sylvian (solco laterale esteso del cervello). Il 10% di tutte le cisti aracnoidee è localizzato a livello soprasellare (nel terzo ventricolo cerebrale), nel recesso pineale (nell'area dell'epithalamu) o sopra il verme cerebellare. il 5% di tutte le cisti aracnoidee sono interemisferiche (all'interno di un emisfero cerebellare o cerebrale). Meno frequentemente, le cisti aracnoidee si verificano in altre regioni cerebrali.

Quali sono i sintomi di una cisti aracnoidea?

La cisti aracnoidea è associata a sintomi solo nel 10-20% dei casi, il che si spiega con la pressione della cisti sul tessuto cerebrale circostante. I mal di testa sono tra i disturbi più comuni. Più raramente, anche disturbi ormonali o convulsioni possono essere causati da una cisti aracnoidea. Tuttavia, anche la riduzione della vista e/o il barcollamento incontrollato della testa, che si verificano di tanto in tanto, possono essere segnali di una cisti aracnoidea e devono essere assolutamente chiariti da un medico.

Come viene diagnosticata una cisti aracnoidea?

Una cisti aracnoidea viene spesso scoperta per caso durante un esame della testa. I metodi di imaging più comuni sono la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (RM). Se il sospetto di una cisti aracnoidea è confermato, la risonanza magnetica può mostrare la cisti su tre piani e quindi evidenziare chiaramente la sua posizione rispetto a strutture anatomiche importanti come il nervo ottico, l'aorta e le camere del cervello (ventricoli). Questa conoscenza precisa della localizzazione della cisti arcnoidea è di grande importanza per la pianificazione della terapia.

Come viene trattata una cisti arcnoidea?

Se la cisti arcnoidea causa dei sintomi, si può prendere in considerazione la rimozione chirurgica. Nella maggior parte dei casi, le cisti arcnoidi asintomatiche non richiedono nemmeno una terapia. Tuttavia, la cisti arcnoidea deve essere controllata regolarmente da un medico con le consuete procedure di imaging.

Se in un bambino viene scoperta una cisti arcnoidea relativamente grande, di solito si consiglia un intervento chirurgico in modo che il cervello abbia spazio sufficiente per il suo normale sviluppo. A questo scopo, il medico ha a disposizione diverse procedure chirurgiche. Di norma, il metodo endoscopico cerca di drenare il contenuto della cisti nelle cisterne basali o nelle camere cerebrali (ventricoli). Se il metodo endoscopico non è promettente per ragioni anatomiche, si può ricorrere alla microchirurgia.