Che cos'è una cisti pericardica?

La cisti pericardica ha origine dal pericardio ed è un tumore benigno del mediastino. Le cisti pericardiche si verificano piuttosto raramente e di solito sono localizzate nell'angolo costale diaframmatico destro, in prossimità del lato destro del cuore. Le cisti pericardiche nel lato sinistro del corpo sono ancora più rare. Una cisti pericardica può raggiungere dimensioni comprese tra i 12 e i 15 centimetri.

Quali forme di cisti pericardica si distinguono?

I medici distinguono tra cisti pericardica congenita e acquisita. Mentre le cisti congenite sono chiamate anche cisti celomiche, cisti linfangiomatose (che colpiscono il diaframma destro), cisti bronchiali o teratomatose (tumori benigni), le cisti acquisite sono quelle causate da parassiti, altre malattie tumorali o post-emorragiche.

Quali sono i sintomi di una cisti pericardica?

Più della metà delle persone colpite non accusa alcun sintomo. Tuttavia, se si tratta di una cisti pericardica di grandi dimensioni, può causare dolore al petto (dolore retrosternale), difficoltà a respirare (dispnea) e/o difficoltà a deglutire (disfagia). Può anche verificarsi l'angina pectoris (oppressione al petto, fitte al cuore).

Come viene diagnosticata una cisti pericardica?

Spesso una cisti pericardica viene scoperta in modo accidentale, soprattutto se è asintomatica. Una cisti pericardica può essere sospettata sulla base di una radiografia del torace anomala. Ulteriori procedure di imaging come l'ecografia cardiaca (ecocardiografia), la risonanza magnetica (RM) o la tomografia computerizzata (TC) possono confermare la diagnosi.

Come viene trattata una cisti pericardica?

Se la cisti pericardica è asintomatica, di solito viene solo osservata all'inizio (vigile attesa). Non appena compaiono i sintomi, si può prendere in considerazione la rimozione chirurgica della cisti pericardica. Il medico può scegliere tra due metodi: la chirurgia toracica e la toracoscopia. La chirurgia toracica è un metodo chirurgico aperto che comporta il rischio di complicazioni. Non è raro che il paziente possa avere un'emorragia massiccia e/o un'infezione durante l'operazione. Inoltre, a differenza della toracoscopia, il periodo di recupero è significativamente più lungo.

La toracoscopia, invece, non richiede una grande incisione. Grazie a incisioni mirate, le sonde vengono inserite nella cavità toracica e la cisti viene rimossa in modo mirato. Il rischio di emorragie e infezioni è ridotto al minimo. Inoltre, il paziente si riprende relativamente in fretta dopo una torascopia. Non esistono trattamenti alternativi per una cisti pericardica.

Qual è la prognosi di una cisti pericardica?

Se la cisti pericardica viene trattata in tempo, le probabilità di guarigione sono buone. Questo vale soprattutto se la cisti pericardica può essere completamente rimossa. Se invece una cisti pericardica un po' più grande, che causa anche fastidi, non viene trattata, la prognosi è infausta e può addirittura portare a un esito fatale.