Che cos'è una cisti perineurale?

Una cisti perineurale è una protrusione piena di liquido cerebrospinale all'uscita del canale spinale ed è una condizione rara. Una cisti perineurale può verificarsi singolarmente o in multipli ed è dovuta a uno squilibrio di pressione nello spazio del liquor.

Quali sono le cause dello sviluppo di una cisti perineurale?

Se c'è uno squilibrio di pressione nello spazio del liquor, si può sviluppare una cisti perineurale. La causa di questo squilibrio di pressione può essere l'aracnoidite. Si tratta di un'infiammazione cronica dell'aracnoide, la cosiddetta pelle di ragnatela, la parte centrale delle tre meningi. Lo spazio del liquido cerebrospinale è racchiuso dalla membrana aracnoidea che normalmente lo chiude ermeticamente. Tuttavia, in caso di infiammazione cronica dell'aracnoide, si sviluppa un tessuto cicatriziale che può incollare i nervi. Questo porta a un'alterazione del flusso del liquido cerebrospinale, mandando in tilt il sistema.

Quali sono i sintomi di una cisti perineurale?

A seconda delle dimensioni della cisti perineurale, possono manifestarsi diversi sintomi, simili a quelli di altre malattie degenerative della colonna vertebrale, come la spondilolistesi o lo slittamento del disco. I sintomi più comuni sono:

• Dolore nella parte bassa della schiena, che può estendersi anche ai glutei e/o alle gambe,
• un senso di temperatura disturbato,
• una sensazione di formicolio che può passare dalla parte bassa dell'addome e dalla schiena fino ai piedi,
• Debolezza alle gambe

Come viene diagnosticata una cisti perineurale?

Nella maggior parte dei casi, una cisti perineurale viene diagnosticata per caso se non ci sono sintomi precedenti. Per la diagnosi si possono utilizzare i soliti metodi di imaging. La risonanza magnetica (RM) può essere utilizzata per visualizzare la cisti perineurale esaminando la colonna vertebrale lombare.

Come viene trattata una cisti perineurale?

Il trattamento della cisti perineurale è solitamente volto a eliminare la causa dello sviluppo della cisti, ossia il rapporto di pressione disturbato. Questo obiettivo può essere raggiunto, ad esempio, con un intervento chirurgico. Le fistole della cisti vengono chiuse o le cavità del sacro OS vengono riempite con un innesto di grasso.

È anche possibile drenare la cisti. In questo caso, la cisti viene accuratamente separata dal tessuto circostante e il liquido viene estratto. Se la cisti non drena spontaneamente, può essere drenata e tamponata con un cerotto durale biosintetico. Questa procedura è stata eseguita per la prima volta negli Stati Uniti e si è poi diffusa in Europa.