Che cos'è un fibroma?

Un fibroma è una nuova formazione di tessuto connettivo in cui si verificano varie crescite a causa di alcune cellule del tessuto connettivo (i cosiddetti fibrociti). I fibromi sono piccoli tumori benigni.

Quali forme di fibromi si distinguono?

I fibromi si dividono nelle seguenti forme:

• Fibroma molle (fibroma molle o fibroma pendulo):
• si tratta di piccoli tumori color pelle che possono manifestarsi sia nelle donne che negli uomini, ma che colpiscono più della media le persone in sovrappeso. I fibromi molli spesso si formano per la prima volta durante la pubertà come protuberanze cutanee di pochi millimetri. Per il loro aspetto, i fibromi molli sono anche chiamati colloquialmente verruche peduncolate, poiché pendono come una piccola borsa da una base stretta. I fibromi molli si formano solitamente sul collo, sulle ascelle e nella zona inguinale. Possono presentarsi singolarmente o in multipli.
• Il fibroma duro (istiocitoma o dermatofibroma):
• si presentano con particolare frequenza sulle gambe, ma anche sulle braccia o nella zona del tronco. La maggior parte degli adulti presenta almeno un fibroma duro, che si presenta come un nodulo di colore marrone scuro o chiaro delle dimensioni di qualche millimetro sulla pelle. Le donne giovani hanno più probabilità della media di sviluppare un fibroma duro sulle gambe.
• Fibroma irritativo:
• si tratta di un fibroma della membrana mucosa della bocca, che si manifesta soprattutto in presenza di aree irritate ricorrenti nella bocca. Si tratta soprattutto della zona delle guance, ma anche delle gengive o dell'area cutanea a lato della lingua. Un fibroma irritante è un nodulo piccolo, liscio e circoscritto, dello stesso colore del tessuto circostante o leggermente più chiaro.

I fibromi ossei, che sono piuttosto rari ma formano dei tumori, possono essere suddivisi nei seguenti sottotipi:

• Fibroma ossificante: è un tumore benigno e raro del cranio facciale. Di solito si verifica nell'osso della mascella inferiore.
• Fibroma non ossificante (difetto corticale): è un'alterazione patologica del tessuto connettivo dell'osso, che in alcuni casi si sviluppa nei bambini.
• Fibroma condromixoide: di solito si verifica nelle ossa tubolari lunghe e colpisce soprattutto gli adolescenti.
• Fibroma desmoplastico: descrive un tumore osseo dalla crescita aggressiva che colpisce soprattutto i giovani.
• Angiofibroma: si trova nel rinofaringe, ha molti vasi che lo attraversano e si manifesta quasi esclusivamente negli adolescenti maschi.

Quali sono le cause dei fibromi?

Nella maggior parte dei casi, le cause dei fibromi sono ancora sconosciute. I fibromi molli, che appartengono al gruppo degli harmartomi, possono svilupparsi a causa di un difetto del tessuto germinale embrionale, dal quale possono svilupparsi nel tempo varie forme di tessuto (le cosiddette differenziazioni).

Inoltre, alcune malattie hanno la reputazione di contribuire alla formazione di amartomi. Tra queste vi è la sindrome di Cowden, ad esempio, ma anche la neurofibromatosi di tipo 1 (malattia di Recklinghausen). I fattori ereditari giocano quindi un ruolo centrale nello sviluppo di un fibroma.

I fibromi duri, invece, colpiscono più frequentemente della media i pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico e da immunodeficienza da AIDS e/o con un sistema immunitario soppresso dai farmaci, ad esempio dopo un trapianto. I medici ritengono che i fibromi duri possano formarsi in seguito a piccole infiammazioni del tessuto connettivo, come ad esempio in seguito a punture di insetti, spine di piante o all'infiammazione di un follicolo pilifero (follicolite).

Quali sono i sintomi di un fibroma?

Un fibroma è visibile all'esterno della pelle, ma di solito non provoca dolore a meno che non venga ferito. Essendo un fibroma morbido, può assumere una forma peduncolata o formare piccole rughe sulla superficie se si tratta di un'escrescenza di grandi dimensioni. Di norma, la maggior parte di tutti i fibromi è di colore della pelle. Se si cerca di ruotarli, assumono un colore che va dal rosso al nero a causa della lesione dei vasi sanguigni. I fibromi duri, invece, tendono ad avere una tonalità di colore più scura o grigio-marrone e sono leggermente sollevati o infossati rispetto alla superficie della pelle. I fibromi duri sono caratterizzati dal tipico segno di Fitzpatrick: Se si stringe l'area intorno al fibroma duro con il pollice e l'indice, questo affonda nella pelle.

Come viene diagnosticato un fibroma?

I fibromi vengono diagnosticati da un dermatologo. Se si tratta di un fibroma tipico, lo si può vedere a prima vista. Tuttavia, per un esame più dettagliato, il dermatologo può utilizzare uno speciale strumento di ingrandimento (chiamato dermatoscopio) per valutare meglio le dimensioni, la forma e la grandezza, ma anche la struttura e i bordi. Se si sospetta che si tratti di un'escrescenza maligna, il cosiddetto melanoma maligno, il dermatologo preleverà un campione di tessuto che potrà essere esaminato istologicamente.

Come viene trattato un fibroma?

Da un punto di vista medico, un fibroma non ha bisogno di essere trattato perché sia i fibromi molli che quelli duri sono generalmente innocui. I fibromi non comportano un rischio di degenerazione, né possono svilupparsi in un cancro della pelle. Di solito smettono di crescere quando raggiungono una certa dimensione e rimangono inalterati.

Tuttavia, alcuni pazienti desiderano rimuovere un fibroma per motivi estetici. Questo vale soprattutto se il fibroma si trova sul viso, sul collo o nella zona intima. I fibromi più grandi presentano anche un certo rischio di lesione, in quanto possono essere facilmente catturati da indumenti o gioielli, e per questo motivo vengono spesso rimossi. La procedura di solito non è complicata. A seconda delle dimensioni del fibroma, il dermatologo può eseguire la rimozione in anestesia locale. A seconda delle dimensioni e della forma dell'escrescenza, potrebbe essere necessario ricucire l'area in seguito.