Cos'è il linfogranuloma venereo?

Il linfogranuloma venereo è una classica malattia venerea e appartiene a una forma particolare di infezione genitale da clamidia. La malattia è particolarmente diffusa nelle aree tropicali, ma si presenta piuttosto raramente nei paesi occidentali. Il linfogranuloma venereo è formato da speciali sottogruppi dell'agente patogeno Chlamydia trachomatis . La malattia si verifica soprattutto nelle aree tropicali, ma è piuttosto rara nei paesi occidentali. Le persone di età compresa tra i 20 e i 30 anni vengono infettate dalla malattia con una frequenza superiore alla media.

Come si trasmette il linfogranuloma venereo?

Il patogeno Chlamydia dei sierovari da L1 a L3, responsabile dello sviluppo del linfogranuloma venereo, si trasmette attraverso i rapporti sessuali. È anche possibile che una madre affetta da linfogranuloma venereo infetti il neonato con la malattia durante il parto. L'agente patogeno Chlamydia è un batterio sensibile alla secchezza e al freddo e si moltiplica all'interno delle cellule.

Come puoi proteggerti dal linfogranuloma venereo?

Puoi proteggerti dal linfogranuloma venereo utilizzando un preservativo. L'uso del preservativo protegge allo stesso modo durante i rapporti sessuali vaginali, anali e/o orali e dovrebbe essere usato prima soprattutto se il partner sessuale cambia spesso .

Quali sono i sintomi del linfogranuloma venereo?

I segni tipici del linfogranuloma venereo sono infiammazioni purulente dei linfonodi, che spesso causano dolore e febbre. Il linfogranuloma venereo progredisce in diverse fasi, per cui a volte possono verificarsi gravi complicazioni nella fase avanzata. I rispettivi disturbi in base alla fase della malattia possono essere descritti come segue :

• Fase 1:Nel sito di infezione si sviluppa una vescicola indolore dopo un periodo di incubazione di circa 5-21 giorni, che si sviluppa in un'ulcera superficiale che guarisce rapidamente (lesione primaria) e che di solito non viene notata.
• Fase 2:Dopo altri 10 -30 giorni, si sviluppano ingrossamenti linfonodali dolorosi ben visibili (i cosiddetti bubo), che di solito si formano su un lato nella zona dell'inguine e/o della coscia. È possibile che i linfonodi si aprano, secernendo sangue e/o pus . Il paziente si sente generalmente debole e può lamentare mal di testa, dolori articolari, muscolari e/o alla schiena. Può anche avere perdita di appetito, febbre, vomito e/o nausea. Se sono stati praticati rapporti anali, può verificarsi anche un'infiammazione massiccia della mucosa rettale (proctite), che si manifesta con uno scarico mucoso e/o sanguinolento, lo sviluppo di fistole e/o ascessi e/o crampi.
• Se non viene somministrato alcun trattamento in questa fase, l'infiammazione guarirà da sola in un periodo di circa un anno, anche se si svilupperanno cicatrici e una costrizione dei vasi linfatici, che può portare a problemi di drenaggio. Se non viene trattata, la malattia può portare a gravi danni ai tessuti e parte della clamidia può anche migrare nei linfonodi della pelvi e causare il terzo stadio della malattia dopo qualche anno.
• Stadio 3 (sindrome genitoanorettale): si verifica dopo circa cinque-dieci anni di infezione e dura per diversi anni. In questo stadio si verificano gravi infiammazioni nella zona anale e nell'intestino, oltre che nei genitali esterni. Queste infiammazioni possono distruggere parzialmente il tessuto e contribuire alla formazione di ascessi, fistole e gonfiori pronunciati e/o ulcere croniche. In alcuni casi, può anche svilupparsi un linfedema o possono verificarsi infiammazioni articolari, danni ai polmoni e/o al fegato. In casi piuttosto rari, possono verificarsi infiammazioni al cervello e/o al cuore.

Come viene diagnosticato il linfogranuloma venereo?

Nella maggior parte dei casi di questa malattia, il linfogranuloma venereo viene diagnosticato nel secondo stadio a causa dei segni evidenti della malattia. Un'indicazione della malattia può essere il ritorno da un'area endemica come l'Africa, l'India, il Sud-Est asiatico o i Caraibi, a maggior ragione se si è avuto un contatto sessuale con una persona proveniente dall'area endemica.

Per diagnosticare la malattia, viene prelevato uno striscio dalla secrezione del tessuto infiammato o da un linfonodo e viene esaminato in laboratorio. Per individuare l'agente patogeno possono essere utilizzate diverse opzioni diagnostiche di laboratorio, come metodi di rilevamento genetico o culturale dell'agente patogeno . In alcuni casi, può essere effettuato anche un esame del sangue con rilevamento degli anticorpi.

Come viene trattato il linfogranuloma venereo?

Un linfogranuloma venereo viene solitamente trattato con un antibiotico. Nella maggior parte dei casi viene prescritto il principio attivo doxiciclina che deve essere assunto per un periodo di tre settimane . È possibile anche una terapia con macrolidi e/o tetracicline .

Se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce guarisce rapidamente senza danni secondari. A seconda del tipo di gonfiore infiammatorio dei linfonodi e/o delle fistole, potrebbe essere necessaria la loro rimozione chirurgica. Se la malattia è stata diagnosticata solo al terzo stadio, il paziente deve essere trattato con una terapia antibiotica a lungo termine. Se il linfogranuloma venereo non viene trattato, soprattutto negli ultimi stadi, spesso si verificano complicazioni come il linfedema. Si tratta di un accumulo visibile e palpabile di liquido nello spazio interstiziale, il cosiddetto interstizio.

Quali sono le cure successive al linfogranuloma venereo?

Dopo il trattamento, è necessario un cosiddetto periodo di follow-up per un periodo di almeno sei mesi. Inoltre, è consigliabile che anche il partner sessuale venga esaminato a causa dell'elevato rischio di infezione e, se necessario, si sottoponga anch'esso a un trattamento.

Obbligo di denuncia

Tieni presente che secondo la legge austriaca sulle malattie sessualmente trasmissibili, il linfogranuloma venereo è soggetto a una notifica limitata. Anche in Svizzera, i risultati analitici di laboratorio della malattia devono essere segnalati dai laboratori in base alla legge sulle malattie epidemiche.