Che cos'è un mixoma?

Un mixoma è una rara proliferazione cellulare benigna del cuore . In circa tre quarti di tutti i casi, il mixoma si forma nell'atrio del cuore (il cosiddetto mixoma atriale), dove si trova molto più spesso nell'atrio sinistro che nell'atrio destro e si trova sulla parete interna del cuore. I cosiddetti mixomi atriali si formano più frequentemente nelle donne che negli uomini e di solito insorgono spontaneamente nella seconda metà della vita. L'età massima di insorgenza è tra i 40 e i 60 anni. Il mixoma nasce dal setto atriale e si forma dalle cellule del tessuto connettivo. Il mixoma assume prevalentemente una forma peduncolata e cresce dalla parete interna del cuore fino alla cavità dell'atrio.

Quali sono le diverse forme di mixoma?

Si distinguono le seguenti forme di mixoma:

• Mixoma atriale: Si tratta di un tumore benigno, solitamente peduncolato, del cuore. Un mixoma atriale consiste in una sostanza di base non formata, simile a tessuto connettivo e mucosa, che cresce dalla parete interna del cuore nella cavità dell'atrio.
• Mixoma ovarico: è un raro tumore ovarico benigno, che consiste in una consistenza mucosa o gelatinosa.
• Mixoma odontogeno: è un raro tumore odontogeno benigno.

Quali sintomi può causare un mixoma?

il collegamento a forma di gambo del mixoma della parete interna del cuore nella cavità dell'atrio, può provocare l'ostruzione delle valvole a lamelle del cuore. Le valvole a lamina collegano l'atrio al ventricolo. Una protrusione del mixoma può causare i seguenti sintomi:

• Difficoltà di riempimento del ventricolo, che può portare all'interruzione dell'apporto di sangue e eventualmente anche a un collasso a breve termine,
• Palpitazioni,
• Mancanza di respiro,
• Tosse irritabile,
• Dolore al petto,
• Anemia,
• perdita di peso indesiderata,
• stanchezza persistente,
• Cambiamenti nell'emocromo con aumento dei valori di infiammazione.

 
I disturbi possono svilupparsi a seconda della posizione. Ad esempio, alcuni pazienti possono avere maggiori problemi quando sono sdraiati rispetto a quando sono in piedi. Possono verificarsi anche sintomi generali del tumore come anemia, perdita di peso e affaticamento, così come una variazione dell'emocromo e un aumento dei livelli di infiammazione. Nonostante la natura benigna del mixoma, possono verificarsi anche delle complicazioni, che possono essere spiegate in particolare dalla posizione del tumore. Oltre alle aritmie cardiache, va menzionato il possibile sviluppo di coaguli di sangue nell'atrio. Nel peggiore dei casi, questi possono portare a embolie polmonari, ma anche a ictus, che sono potenzialmente pericolosi per la vita e possono anche essere fatali .

Quali sono le cause della formazione di un mixoma?

I mixomi, che si sviluppano principalmente in giovane età, possono essere causati da un complesso di sintomi ereditari (complesso di Carney). Il complesso di Carney causa la formazione di tumori al cuore, al seno e alla pelle, oltre che di nei specifici. Anche le disfunzioni ormonali della corteccia surrenale possono verificarsi a causa del complesso di Carney.

Un mixoma può anche svilupparsi a causa di una sindrome clinica, come la sindrome di Mazabraud o il complesso di Carney .

Quali complicazioni possono derivare da un mixoma?

In circa il 50% dei casi, le aritmie cardiache si verificano a causa di un mixoma . Ma anche i coaguli di sangue, i cosiddetti trombi, che possono formarsi intorno al mixoma, sono potenzialmente pericolosi. Infatti, in circa il 25% dei casi, un coagulo di sangue può portare a un'embolia se viene lavato via con il sangue e, nel peggiore dei casi, può addirittura causare problemi circolatori al cervello o morte cerebrale improvvisa. Anche l'occlusione vascolare nelle gambe o l'edema polmonare possono essere complicazioni di un mixoma.

Come viene diagnosticato un mixoma?

La diagnosi di un mixoma può essere difficile a causa dei sintomi per lo più aspecifici, soprattutto perché molti mixomi non causano alcun sintomo per molto tempo. È quindi possibile che un mixoma venga inizialmente diagnosticato in modo errato o scoperto per caso durante un'ecografia del cuore. Per questo motivo è necessario effettuare i seguenti esami per poter effettuare una diagnosi affidabile :

• esame fisico: se ci sono mormorii cardiaci insoliti, questi possono indicare un flusso sanguigno disturbato, che può verificarsi a causa di una chiusura difettosa della valvola del cuore.
• ecografia del cuore: di solito dovrebbe essere in grado di indicare un mixoma, poiché i cambiamenti all'interno degli atri possono essere resi visibili attraverso l'esame .
• altre procedure di imaging, come una risonanza magnetica (RM) del cuore e/o una tomografia computerizzata (TC), possono di solito rendere visibile un mixoma.

Come viene trattato un mixoma?

Se possibile, un mixoma deve essere rimosso chirurgicamente a causa della sua posizione sensibile e delle gravi complicazioni che può causare. Prima dell'intervento chirurgico, al paziente viene spesso prescritto un anticoagulante per prevenire la formazione di un coagulo di sangue. In ogni caso, si deve cercare di rimuovere chirurgicamente l'intero tumore. Durante l'operazione, il paziente viene collegato a una macchina cuore-polmoni, che funge da circuito di bypass e continua a ossigenare il sangue nonostante l'arresto del cuore .

Il processo di recupero post-operatorio può richiedere del tempo, a seconda del paziente. Dopo l'operazione, si raccomanda di sottoporsi a controlli regolari per verificare se si è formato nuovo tessuto di mixoma.

Qual è la prognosi del mixoma?

La prognosi dipende sempre dalla profondità con cui il mixoma è cresciuto nel tessuto circostante e se è stato possibile rimuoverlo completamente con l'operazione . Se il tumore è stato completamente rimosso, la prognosi è molto buona. Tuttavia, le possibilità di guarigione dipendono dalla presenza di più mixomi e dalla presenza di una malattia funzionale del cuore dovuta al tumore.