Il dottor Coimbra ha studiato il protocollo di trattamento con dosi altissime di vitamina D dal 2002, sviluppandolo costantemente e applicandolo con successo a diverse migliaia di pazienti.

Tutto è iniziato con la scoperta casuale che le lesioni cutanee guarivano quando venivano somministrate dosi più elevate di vitamina D a pazienti affetti da Parkinson che presentavano anche vitiligine e psoriasi. Il Dr. Coimbra ha poi approfondito la ricerca di base sulla vitamina D e ha condotto le sue ricerche. Ha scoperto che esistono numerose mutazioni genetiche che possono portare a disturbi nell'utilizzo della vitamina D nell'organismo. Le persone affette da questo disturbo di utilizzo presentano una significativa carenza di vitamina D ormonalmente attiva (calcitriolo). Anche se nel sangue o nel tessuto adiposo è presente una quantità sufficiente di pre-ormone vitamina D3 (colecalciferolo), non riescono a produrre una quantità sufficiente di vitamina D attiva (calcitriolo). Tuttavia, poiché la vitamina D è fondamentale per la regolazione del sistema immunitario, tra le altre cose, una carenza prolungata porta a malattie autoimmuni.
Gradualmente, il Dr. Coimbra ha scoperto come calcolare la dose giornaliera di vitamina D individualmente necessaria senza causare gravi effetti collaterali. Per adattare i pazienti alla dose giornaliera ottimale senza effetti collaterali, all'inizio del trattamento sono necessari tre o quattro controlli dell'emocromo e delle urine. Tra le altre cose, viene misurato il livello di paratormone (PTH) come indicatore dell'efficacia ottimale e della sicurezza della vitamina D.

Per evitare danni ai reni, i pazienti devono seguire una dieta a basso contenuto di calcio: Dosi elevate di vitamina D e un abbassamento del PTH portano a un'assunzione eccessiva di calcio dagli alimenti. Inoltre, è necessario bere almeno 2,5 litri al giorno per garantire l'escrezione del calcio attraverso i reni. Anche l'esercizio fisico regolare è una parte importante del protocollo Coimbra. Questo previene la disgregazione della sostanza ossea e stimola la formazione di nuove cellule cerebrali. Il rilassamento e l'equilibrio mentale vengono enfatizzati per prevenire le reazioni ormonali da stress.

Il protocollo Coimbra è completato da una combinazione di varie vitamine, minerali e oligoelementi che assicurano il funzionamento ottimale del metabolismo della vitamina D. Tuttavia, circa il 90% dell'effetto è dovuto alla dose individuale ottimale di vitamina D. Secondo le stime attuali, la terapia dovrebbe essere continuata per tutta la vita. Finora sono disponibili esperienze a lungo termine fino a 15 anni. Il Dr. Coimbra e il suo team hanno trattato finora più di 5.000 pazienti. Il numero di pazienti trattati con il Protocollo di Coimbra in tutto il mondo è stimato in quasi 20.000 (indagine condotta tra tutti i medici certificati nel mondo dal 02/2017).

Il Protocollo Coimbra affronta la causa principale di tutte le reazioni autoimmuni ed è quindi efficace per tutte le malattie autoimmuni conosciute. Le malattie più comuni trattate nella clinica del Dr. Coimbra sono la sclerosi multipla (tutte le forme), l'artrite reumatoide, la spondiloartrite, la psoriasi, la vitiligine, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e il lupus. Il Dr. Coimbra classifica anche la fibromialgia e la CFS (sindrome da stanchezza cronica) come malattie autoimmuni e ottiene una remissione completa in oltre il 90% di tutti i casi.

Puoi trovare maggiori informazioni qui: Intervista al Dr. Coimbra http://www.vitamind.net/interviews/coimbra-ms-autoimmun/

PROCEDURA DEL TRATTAMENTO CON IL PROTOCOLLO COIMBRA

Per essere inseriti nel protocollo è necessario sottoporsi a quattro controlli del sangue e delle urine e a quattro appuntamenti con un medico esperto del protocollo per un periodo di un anno:

Innanzitutto, viene effettuato un emocromo di base per verificare la salute di reni, tiroide, fegato e altri fattori. Inoltre, vengono determinati i livelli basali dell'ormone paratiroideo, del calcio e di altri componenti del sangue necessari per determinare la dose giornaliera ottimale di vitamina D. Questi esami possono essere eseguiti anche da un medico di famiglia in loco; l'elenco con i valori ematici richiesti viene consegnato al paziente dal medico del protocollo prima dell'inizio del trattamento, quando viene fissato un appuntamento.

Una volta determinati i valori di base, il paziente si reca al primo appuntamento con il medico protocollista (in Germania, purtroppo, attualmente è ancora previsto per legge un appuntamento personale all'inizio del trattamento, dopodiché è possibile anche un "trattamento a distanza" via telefono o Skype). Il medico determina la dose iniziale di vitamina D in base ai parametri personali del paziente e fornisce informazioni dettagliate su alimentazione, consumo di alcolici, sport, prevenzione dello stress e altri nutrienti.

Dopo sei settimane al più presto e dopo 2-4 mesi al più tardi, vengono effettuati nuovamente un emocromo e un controllo del consumo di alcol nelle 24 ore. La dose giornaliera di vitamina D viene regolata in base ai risultati del sangue e delle urine. Potranno essere discusse eventuali modifiche alla dieta o agli integratori alimentari.

Dopo due o tre mesi, si effettua un nuovo controllo e, se necessario, si aggiusta nuovamente la dose. La stessa cosa avviene dopo sei mesi. A questo punto viene stabilita la dose finale. A questo punto, dovrebbe essere stato raggiunto il pieno effetto della vitamina D, compresa l'assenza di ricadute e l'inizio di una riduzione dei sintomi recentemente sviluppati.

Dopo un anno, viene effettuato un altro controllo per accertarsene. A volte è necessario modificare nuovamente la dose perché l'organismo ha raggiunto solo ora l'equilibrio finale di tutti i principi attivi. La maggior parte dei pazienti ha bisogno di dosi giornaliere più elevate perché il livello di PTH spesso ricomincia a salire.

Quando tutti i valori sono "nella zona verde" e non si rileva più alcuna attività della malattia, si effettuano solo visite di controllo a intervalli di due anni. Secondo le attuali conoscenze, la dose individuale di vitamina D deve essere assunta per il resto della vita, così come è necessario continuare a seguire la dieta, le istruzioni per l'assunzione di alcolici e l'esercizio fisico per evitare effetti collaterali.

COSTI APPROSSIMATIVI

Attualmente le compagnie di assicurazione sanitaria non rimborsano il trattamento con il Protocollo di Coimbra. I costi devono quindi essere sostenuti privatamente, ma si mantengono entro limiti gestibili. L'anamnesi iniziale, le successive consultazioni con il medico e gli esami necessari sono fatturati come servizi medici privati secondo la GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Di norma vengono addebitati tra i 150 e i 200 euro all'ora.

L'appuntamento iniziale è relativamente lungo e dura tra i 90 e i 120 minuti: In esso vengono discusse in dettaglio le basi e il funzionamento del trattamento e vengono spiegati i necessari aggiustamenti dello stile di vita. Viene inoltre effettuato un esame dello stato di salute generale e un'anamnesi approfondita del processo di malattia fino a quel momento. Il medico del protocollo attualmente tratta sulla base legale della Dichiarazione di Helsinki 37 della WMA, cioè rigorosamente nell'ambito di uno studio terapeutico. Questo protegge il paziente e regolamenta esattamente quali dati chiave del trattamento e del decorso devono essere registrati.

Gli appuntamenti di controllo sono molto più brevi e quindi meno costosi. In questo caso, si discute e si registra brevemente l'andamento precedente e poi si aggiusta la dose giornaliera di vitamina D sulla base dell'analisi dei valori del sangue e delle urine effettuata dal sito .

I costi delle analisi del sangue e delle urine non sono ancora rimborsati dalle compagnie di assicurazione sanitaria. In questo caso devi calcolare circa 80-95 € a testa.

I costi per la vitamina D e gli integratori alimentari variano da 70 a 100 € al mese.

Cosa possono aspettarsi i pazienti nei primi mesi?

A seconda della situazione iniziale, ci vogliono alcune settimane prima che si crei un livello sufficiente di vitamina D nel sangue. Una volta raggiunto questo punto, la maggior parte dei pazienti riferisce un aumento dell'energia e della vigilanza, un miglioramento del sonno e del recupero. Molti sperimentano anche un cambiamento positivo dell'umore già dopo poche settimane, come ha detto un paziente affetto da sclerosi multipla: "Improvvisamente, dopo anni di scarsa energia e di umore depresso, è uscito di nuovo il sole in me"

Coloro che soffrono di disfunzioni della vescica, che spesso vanno di pari passo con la SM, a volte devono lottare con l'aumento della quantità di alcol all'inizio del trattamento. Di solito si assiste a un miglioramento iniziale dopo qualche settimana: Da un lato, il corpo sviluppa un po' più di sete, il che rende più facile bere con costanza. Dall'altro lato, la vescica si adatta in qualche modo alla maggiore quantità di urina, per cui l'incontinenza non peggiora più. Molti pazienti sperimentano un miglioramento significativo dell'incontinenza da urgenza e della spasticità della vescica dopo alcuni mesi, non appena inizia il processo di guarigione delle lesioni al cervello e al midollo spinale.

Spesso, dopo questa fase di nuova energia, passano altri due o tre mesi prima che inizino altri cambiamenti . Il corpo inizia a trovare un nuovo equilibrio ormonale. Durante questo periodo possono verificarsi occasionalmente macchie della pelle o sbalzi d'umore, in modo simile a quanto accade durante la pubertà. A volte i sintomi precedenti sono già cambiati, ma non sono ancora stabili. Può essere vissuto come un "su e giù": I sintomi migliorano per giorni, poi peggiorano di nuovo, i vecchi sintomi delle ricadute precedenti possono ripresentarsi in forma lieve (ma mai così grave come durante la ricaduta).  Poco dopo, di solito si assiste a un miglioramento chiaramente percepibile del benessere generale e a una guarigione stabile dei sintomi precedenti. Un medico esperto di protocolli nel campo della terapia del dolore mi ha spiegato questo processo come una sorta di "dolore curativo": sappiamo dalla ricerca di base che la vitamina D promuove la formazione di nuove cellule cerebrali e nervose e può riparare i danni alla mielina. Tuttavia, questo può portare temporaneamente a disturbi nella trasmissione degli impulsi, che possono provocare un dolore lieve (trazione, bruciore, ecc.) oltre a una riacutizzazione dei vecchi sintomi. Ho pensato a questo come a un "reinstradamento dei cavi" e a un "reisolamento dei fili" che, dopo tutto, l'esperienza ha dimostrato che può causare l'interruzione della rete elettrica per ore... 

Il processo di "salita e discesa" non si verifica in tutti i pazienti. Soprattutto coloro che hanno avuto poche restrizioni, logicamente sperimentano anche meno "dolore da guarigione" o riattivazione dei sintomi. Se questa fase dovesse iniziare, di solito è tra il 3° e il 4° mese e si arresta di solito due o tre mesi dopo.

Questo è il momento in cui la vitamina D raggiunge il suo massimo effetto, il sistema immunitario si equilibra e inizia la remissione. La malattia autoimmune si è arrestata, non si verificherà un'ulteriore progressione della malattia, non si verificheranno nuove ricadute e inizierà una tendenza stabile alla crescita. Questo momento viene raggiunto all'incirca tra il 6° e l'8° mese di trattamento, a seconda dell'individuazione della dose corretta e dell'esperienza del medico curante; in casi eccezionali può essere necessario anche un anno. Da questo momento in poi, i danni degli ultimi 12-24 mesi vengono guariti in modo stabile grazie all'effetto della vitamina D e degli altri cofattori. Pertanto, i sintomi che si sono sviluppati in questo periodo scompaiono regolarmente.