Che cos'è il virus Coxsackie B1?

I virus Coxsackie B1 appartengono alla famiglia dei picornavirus, proprio come il virus dell'epatite A. Si tratta di virus a RNA a singolo filamento del genere enterovirus. I virus Coxsackie B1 si trovano in tutto il mondo, ma sono particolarmente diffusi in Europa centrale. Il picco della malattia si registra alla fine dell'estate . Spesso si verifica un'epidemia. Dopo l'infezione con il virus Coxsackie B1, gli anticorpi IgM possono essere rilevati nel sangue dopo circa 7-10 giorni e rimangono per circa 4 settimane. Per poter osservare l'aumento del titolo IgM, è indispensabile un secondo campione di siero . I virus Coxsackie B1 possono essere causali per lo sviluppo di gravi malattie sistemiche come la meningoencefalite nei neonati.

Come si trasmette la Coxsackie B1?

I virus Coxsackie B1 si trasmettono da persona a persona per via fecale-orale. Tuttavia, sono possibili anche infezioni da striscio e goccioline. Dopo che i virus sono stati ingeriti per via orale, si moltiplicano prima nella mucosa della gola e poi nella parete intestinale. I virus Coxsackie B1 vengono principalmente escreti nelle feci.

Qual è la morfologia dei virus Coxsackie B1?

I virus della Coxsackie hanno dimensioni di circa 20-40 mm e presentano un RNA a singolo filamento, polarizzato positivamente. Si cerca invano un involucro virale nei virus coxsackie B2. Un capside cubico avvolge il genoma. I virus hanno un'elevatissima stabilità e tasso di sopravvivenza in ambiente acido. Sono particolarmente sensibili ai disinfettanti contenenti cloro. Tuttavia, i disinfettanti standard a base di detergenti e alcool non possono danneggiarli. I virus Coxsackie B1 non vengono eliminati da questi disinfettanti e possono sopravvivere per diversi giorni a temperatura ambiente.

Quali sono i sintomi del virus Coxsackie B1?

Nella maggior parte dei casi, l'infezione da virus decorre completamente senza sintomi o con pochissimi sintomi. Dopo un periodo di incubazione di circa 3-6 giorni, le persone colpite sviluppano febbre, mal di testa e si sentono generalmente poco bene. In alcuni casi, sono presenti anche sintomi come rinite, faringite, nausea e vomito. Anche una leggera gastroenterite può essere un sintomo di accompagnamento. Di norma, i sintomi durano circa 3-4 giorni o al massimo una settimana.

I virus Coxsackie B1 sono anche responsabili delle seguenti malattie:

• meningite asettica,
• Encefalite,
• Paralisi,
• Esantema
• Malattia generalizzata nel neonato,
• Malattia mani-piedi-bocca,
• Erpangina,
• Pericardite, miocardite,
• Polmonite,
• Pleurodinia.

Malattia generalizzata del neonato

Questa è la malattia più grave che può verificarsi a causa dell'infezione del virus Coxsackie nei neonati nelle prime settimane di vita . Tuttavia, malattie gravi possono manifestarsi fino al terzo mese di vita. Il quadro clinico è simile a una grave sepsi batterica con irrequietezza, letargia e febbre elevata. Inoltre, sono presenti trombocitopenia, leucocitosi spostata verso sinistra, pleocitosi nel liquido cerebrospinale e un aumento delle transaminasi . Nel corso della malattia, spesso si sviluppano complicazioni come epatite, miocardite, meningoencefalite, meningite e coagulazione intravascolare disseminata. Fondamentale per la diagnosi è l'indicazione nell'anamnesi di una recente infezione della madre .

Come viene diagnosticato il virus Coxsackie B1?

Le misure diagnostiche dipendono dal quadro clinico. Nella fase acuta, le prove biologiche molecolari possono essere trovate nel liquido cerebrospinale, nelle feci e nell'acqua di lavaggio faringeo utilizzando un test PCR. I test sierologici da soli non sono abbastanza affidabili per la diagnosi, ma possono fornire un'ottima indicazione diagnostica in caso di aumento del titolo.

Come viene trattato il virus Coxsackie B1?

Il trattamento del virus Coxsackie B1 è sintomatico con analgesici e antipiretici. Nei casi più gravi della malattia, vengono utilizzati preparati a base di gamma-globuline. In presenza di un'infezione batterica secondaria si ricorre agli antibiotici. Attualmente sono ancora in fase di sperimentazione farmaci antivirali efficaci. Il farmaco interferone si è dimostrato molto adatto per la cardiomiopatia .

Per quanto tempo il virus Coxsackie B1 è contagioso? >p>Nelle prime settimane della malattia, le persone colpite sono altamente contagiose. Ma anche dopo che i sintomi si sono attenuati, i virus continuano a essere escreti nelle feci per diverse settimane. È proprio per questo motivo che i pazienti affetti da rimangono contagiosi per molto tempo. Pertanto, dopo la scomparsa dei sintomi, è necessario rispettare le norme igieniche per evitare il contagio e la trasmissione del virus a .

Qual è la prognosi del virus Coxsackie B1?

Poiché il decorso è solitamente lieve, il trattamento è sintomatico. I pazienti di solito si riprendono bene dalla malattia. Possono verificarsi complicazioni come meningite, meningoencefalite, miocardite o pericardite.

Come si può prevenire il virus Coxsackie B1?

Le seguenti importanti misure possono aiutare a prevenire l'infezione da virus Coxsackie B1:

• Un'igiene ospedaliera efficiente, soprattutto nel reparto dei neonati, ad esempio disinfettanti antivirali, igiene dei pannolini, cambio dei camici. Se necessario, i neonati infetti devono essere isolati.
• Profilassi dell'esposizione, ovvero una sufficiente igiene delle mani. Prima lavare accuratamente le mani e poi disinfettarle.
• Profilassi post-esposizione, il che significa che se il rischio è particolarmente elevato, devono essere somministrate gammaglobuline entro 72 ore.

 
I singoli casi di infezione da virus coxsackie B1 non sono notificabili ai sensi della Infektionsschutzgesetz. Tuttavia, se i focolai si accumulano, il direttore del laboratorio responsabile deve fare una segnalazione al dipartimento di salute pubblica. Una volta superata l'infezione con il virus Coxsackie B1, l'immunità dura tutta la vita. Attualmente non esiste una vaccinazione contro l'agente patogeno.