Cos'è il Coxsackie B3?

Il virus Coxsackie B3 è uno dei virus distribuiti a livello globale che appartengono alla famiglia dei picornavirus . Sono la causa di malattie come la meningite asettica, il diabete di tipo 1 e la pancreatite. I virus Coxsackie B3 sono la causa principale della miocardite nelle persone di età inferiore ai 40 anni. In casi non proprio rari, questi possono portare alla morte cardiaca improvvisa.

Qual è la morfologia dei virus Coxsackie B3?

I virus hanno una dimensione di circa 20-40 mm e sono costituiti da un RNA a singolo filamento. Il genoma è circondato da un cosiddetto capside cubico. I virus Coxsackie B3 non hanno un involucro virale. Sono molto sopravvissuti in ambienti acidi e sono sensibili solo ai disinfettanti che contengono cloro. I disinfettanti standard con alcol o detergenti non hanno alcun effetto sui virus. possono facilmente sopravvivere per giorni a temperatura ambiente.

Come si trasmette il virus Coxsackie B3?

I virus Coxsackie B3 si trasmettono da persona a persona tramite infezione da goccioline o anche tramite contatto con le feci. I virus vengono isolati dal corpo principalmente attraverso le feci.

Quali sono i sintomi del virus Coxsackie B3?

Un'infezione da virus Coxsackie B3 di solito ha un decorso senza sintomi o con pochi e lievi sintomi. Il sintomo più comune è la febbre. Poiché il virus Coxsackie B3 si trasmette prevalentemente nei mesi estivi e all'inizio dell'autunno, i primi sintomi vengono scambiati per segni di malattia di un'influenza estiva . Tuttavia, dopo un periodo di incubazione di circa 3-6 giorni, le persone colpite sviluppano febbre alta, mal di testa e malessere. Non è raro che l'infezione da virus Coxsackie B3 sia accompagnata da sintomi quali rinite, faringite, nausea e vomito. Può verificarsi anche una lieve gastroenterite. I sintomi di solito durano circa 4 giorni, ma non più di una settimana.

I virus Coxsackie B3 sono i principali responsabili delle seguenti malattie:

• meningite asettica,
• Encefalite,
• Paralisi,
• Esantema
• Malattia generalizzata nel neonato,
• Malattia mani-piedi-bocca,
• Erpangina,
• Pericardite, miocardite,
• Polmonite,
• Pleurodinia.

Miocardite

La malattia più comune causata dai virus Coxsackie B3 è la miocardite. La malattia si manifesta più frequentemente nei neonati e negli adolescenti e nei giovani adulti. Oltre il 60% dei pazienti è di sesso maschile. Le persone colpite presentano spesso sintomi respiratori superiori come dispnea, aritmie cardiache, febbre e dolore al petto. In alcuni casi si può sviluppare un'insufficienza cardiaca. Un ECG mostrerà elevazioni del segmento ST o altre alterazioni. L'auscultazione rivela sfregamenti pericardici in circa la metà dei casi. Gli esami del sangue spesso mostrano enzimi cardiaci elevati. Nei neonati, l'infezione da virus Coxsackie B3 spesso si sviluppa in una malattia con decorso grave. Nei bambini più grandi o negli adulti, di solito guarisce completamente. In circa il 10% dei soggetti colpiti, si sviluppa una cardiomiopatia dilatativa che persiste a lungo termine. Più raramente si sviluppa una pericardite cronica costruttiva.

Come viene diagnosticato il virus Coxsackie B3?

A seconda di come si presenta il quadro clinico, si adottano le misure diagnostiche appropriate. Nella fase acuta dell'infezione la diagnosi può essere fatta con l'aiuto di prove biologiche molecolari nel liquido cerebrospinale, nelle feci o nell'acqua di lavaggio della gola. I test sierologici non sono affidabili per la diagnosi, ma possono essere utili per verificare l'aumento del titolo nel sangue .

Come si cura il virus Coxsackie B3?

Nella maggior parte dei pazienti, un'infezione da virus Coxsackie B3 ha un decorso completamente privo di sintomi. Tuttavia, spesso viene effettuato un trattamento sintomatico con antipiretici e analgesici per consentire al paziente di rimanere il più possibile senza sintomi durante il decorso della malattia. Se il decorso della malattia è grave, spesso si ricorre a preparati a base di gammaglobuline. Se si sviluppano infezioni secondarie con batteri, gli antibiotici diventano il trattamento di scelta. Per ora i farmaci antivirali sono ancora in fase di sperimentazione e di test. Tuttavia, il farmaco interferone, utilizzato soprattutto per le cardiomiopatie, si è dimostrato molto efficace.Per quanto tempo il virus Coxsackie B3 è contagioso?

Le persone colpite sono molto contagiose, soprattutto nelle prime settimane dopo l'infezione. Ma anche dopo che i sintomi si sono attenuati, il virus viene ancora espulso nelle feci per alcune settimane. Per questo motivo le persone colpite sono considerate contagiose per molto tempo. Anche dopo che i disturbi e i sintomi si sono attenuati, è necessario continuare a rispettare le importanti norme igieniche per evitare la trasmissione del virus.

Qual è la prognosi del virus Coxsackie B3?

Nella maggior parte dei casi la malattia è lieve e viene trattata solo in modo sintomatico. Se la malattia diventa grave, si possono utilizzare i preparati di gamma-blobulina. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite guariscono bene dall'infezione. Tuttavia, bisogna aspettarsi complicazioni come meningoencefalite, meningite, miocardite o pericardite .

Come si può prevenire il virus Coxsackie B3?

Per prevenire l'infezione, è necessario adottare le seguenti misure:

• In particolare, è necessario osservare un'igiene ospedaliera efficiente nel reparto neonatale , il che significa che per la disinfezione vengono utilizzati solo agenti efficaci dal punto di vista antivirale, l'igiene dei pannolini e il cambio del camice devono essere seguiti e rispettati secondo le norme igieniche. In alcuni casi, è necessario isolare i neonati infetti.
• Profilassi dell'esposizione: igiene delle mani adeguata, lavarsi accuratamente le mani e disinfettarle successivamente.
• Profilassi post-esposizione, il che significa che se il rischio è particolarmente elevato, devono essere somministrate gammaglobuline entro 3 giorni.

 
I casi isolati di virus coxsackie B3 non sono soggetti a notifica, ma se i focolai aumentano, il direttore del laboratorio responsabile deve inviare un rapporto alla rispettiva autorità sanitaria. I pazienti che sopravvivono a un'infezione con il virus hanno un'immunità a vita nei suoi confronti. Oggi non esiste ancora una vaccinazione contro il virus Coxsackie B3.