Ce este un chist neurenteric?

Un chist neurenteric sau chist enterogenic este o malformație a canalului nervos, a coloanei vertebrale și a măduvei spinării care nu este asociată cu o pierdere a inteligenței (nesindromală). Chistul neurenteric este congenital și este de obicei localizat ventral la nivelul măduvei spinării și poate fi găsit uneori în mediastinul posterior. Chistul neurenteric rezultă dintr-o tulburare de separare (tulburare de separare) a notocordiei (coloana vertebrală primordială) cu tractul gastrointestinal superior. Un chist neurenteric este extrem de rar. La nivel mondial, au fost publicate doar aproximativ 35 de cazuri de chist neurenteric, dintre care, totuși, un număr peste medie de băieți sunt afectați de această boală.

Ce simptome sunt cauzate de un chist neurenteric?

Un chist neurenteric nu provoacă întotdeauna simptome. Cu toate acestea, în funcție de mărimea chistului, acesta poate provoca compresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase respective, ceea ce poate duce la o senzație focală de slăbiciune, tulburări de mers sau senzoriale (parestezii) sau durere, care își are originea în rădăcina nervoasă a măduvei spinării. În unele cazuri, pot fi constatate și anomalii congenitale în structura vertebrală, cum ar fi formarea așa-numitelor hemivertebre sau vertebre fluture. În special în primele luni de viață, simptomele pot fi accentuate în cazul chisturilor neurenterice deosebit de mari.

Cum se diagnostichează un chist neurenteric?

Un chist neurenteric poate fi diagnosticat prin tehnicile imagistice obișnuite. Dacă chistul este relativ mic și nu provoacă niciun simptom, este de obicei o constatare incidentală. Chisturile neurenterice mai mari, pe de altă parte, pot fi observate, de exemplu, în cursul unei rezonanțe magnetice și, pe lângă reprezentarea grafică a chistului neurenteric, arată și localizarea acestuia și extinderea exactă a dimensiunii sale în RMN.

Cum se tratează un chist neurenteric?

În cazul în care chistul neurenteric a atins o anumită dimensiune și pacientul se plânge de afecțiuni neurologice, medicul curant va urmări, de obicei, îndepărtarea chirurgicală a chistului. În acest caz, chistul este deschis, de exemplu, în cursul unei marsupializări. În cadrul unei marsupializări, peretele deschis al chistului este fixat de țesutul înconjurător după deschidere, pentru a se realiza astfel drenajul chistului. În cazul în care chistul neurenteric ar putea fi îndepărtat complet, este destul de puțin probabil ca chistul să reapară.

Dacă, pe de altă parte, este vorba de un chist neurenteric care a fost descoperit în timpul unei examinări de rutină și care nu provoacă nici o suferință, medicul va alege mai degrabă o terapie de tratament conservator și va urmări evoluția chistului prin controale regulate. Dacă dimensiunea în curs de dezvoltare o face necesară, se poate lua în considerare, în timp, îndepărtarea chirurgicală.

Frecvențe ale chistului neurenteric