Ce este un adenom monomorf?

Acest tip de adenom este o tumoră benignă a glandei parotide. Această tumoră este mai degrabă un tip rar de tumoare din categoria tumorilor celulelor salivare. Tumorile din zona glandei parotide, care sunt dispuse în perechi pe ureche și sunt situate în spatele obrazului, de obicei doar cresc foarte încet și nu provoacă durere. Cu toate acestea, primele semne sunt umflarea, uneori paralizia facială și durerea în zona din jurul glandei parotide.

Mai ales de multe ori astfel de tumori se dezvoltă după ce o inflamație a glandei salivare a cedat. Deși 80 % dintre aceste tumori sunt benigne, este totuși recomandabil să se îndepărteze oricare dintre tumorile glandei parotide . Acest lucru se datorează faptului că, cu cât tumora este mai mare, cu atât devine mai dificil de operat , iar o tumoare inițial benignă care nu este tratată poate să se transforme într-o tumoare malignă într-un timp foarte scurt.

Cum se dezvoltă un adenom monomorf?

Cele mai mari glande salivare de la om sunt situate în spatele oaselor pomeților, și anume glanda parotidă. De asemenea, în grupul de tumori ale glandelor salivare sunt incluse și tumorile glandelor salivare mandibulare și tumorile glandelor salivare sublinguale. Mai presus de toate, inflamația cronică a glandelor, calculii salivari, infestarea bacteriană, dar și consumul cronic de nicotină și consumul de alcool sunt considerate posibile cauze posibile pentru apariția tumorilor parotidiene.

Care sunt simptomele unui adenom monomorf?

Deoarece tumora benignă a glandei parotide crește de obicei foarte încet pe lobul extern al glandei parotide, în majoritatea cazurilor este vizibilă ca o umflătură grosieră, nedureroasă, dar mobilă și poate fi simțită . Între timp, tumora se află într-o capsulă închisă. Unii pacienți se plâng de disconfort în zona afectată și, de asemenea, de uscăciunea gurii. Un alt simptom poate fi și paralizia câmpului vizual pe o parte.

Cum se diagnostichează un adenom monomorf?

La prima examinare, se efectuează diagnosticul clinic, în timpul căruia medicul palpează umflătura, examinează gura și nasul și canalul auditiv. Este necesară o biopsie cu ac fin pentru a determina natura țesutului tumoral . Cu toate acestea, dacă există o suspiciune de adenom monomorf benign, nu se efectuează inițial o biopsie . Acest lucru se face pentru a evita însămânțarea celulelor tumorale . Pentru diagnosticul imagistic, se efectuează o ecografie, CT și RMN. Datorită acestor examinări, medicul obține informații despre tipul, localizarea și dimensiunea tumorii.

Deoarece fiecare adenom monomorf, indiferent dacă este benign sau malign, trebuie îndepărtat , devine necesară o examinare preoperatorie. Numai o examinare histologică a specimenului chirurgical poate oferi informații cu privire la faptul că este o modificare benignă sau malignă. În unele cazuri, un diagnostic prin secțiune congelată poate fi util în timpul operației. În cazul unei excrescențe benigne , depresiunea cutanată rămasă poate fi umplută în timpul operației tumorale prin țesutul mușchilor adiacenți. Acest lucru are marele avantaj că nu este necesară o altă intervenție chirurgicală. >/p> >h2>Cum se diagnostichează un adenom monomorf?>/h2> >p>După cum am menționat deja, tumorile glandei parotide trebuie întotdeauna îndepărtate chirurgical, deoarece chiar și una benignă se poate transforma în una malignă în timp. Operația este problematică, deoarece nervul facial trece prin glanda parotidă, care este formată dintr-un lob intern și un lob extern. Acest nerv se ramifică și poate fi afectat. Acest nerv se ramifică și ajunge în zona feței care este responsabilă de expresiile faciale . În timpul operației, acest nerv nu trebuie să fie afectat în niciun caz, iar în multe cazuri acest lucru este adesea foarte dificil deoarece, în funcție de localizarea tumorii, trebuie îndepărtate diferite zone de țesut.>/p> <p> <p

Parotidectomia subtotală parotidectomie: În cazul tumorilor care sunt localizate în lobul intern sau, de asemenea, o parte din tumorile mari care afectează partea externă a glandei, se îndepărtează mai întâi partea externă a glandei , apoi se îndepărtează partea din glanda parotidă de pe lobul intern cu tumora. Această procedură este extrem de complicată, deoarece implică expunerea nervului facial.

Parotidectomia totală: Această terapie este utilizată atunci când trebuie îndepărtată întreaga glandă parotidă cu tumora.

Parotidectomia radicală : În unele cazuri, este inevitabil ca nervul facial să fie, de asemenea, îndepărtat. Acesta poate fi restabilit în mare măsură într-o operație ulterioară .

Disecția gâtului : Dacă sunt afectați ganglionii limfatici de pe gât, aceștia trebuie, de asemenea, îndepărtați . În cazul unei tumori maligne a glandei parotide, nu este neobișnuit ca numeroși ganglioni limfatici, până la 30, să fie afectați de metastaze.

Cum este urmărit un adenom monomorf?

În cazul tumorilor benigne ale glandei parotide și în majoritatea cazurilor de tumoare malignă în copilărie și adolescență, nu sunt necesare alte măsuri de tratament după operație . Cu toate acestea, în cazul în care nu a fost posibilă îndepărtarea întregii tumori în timpul operației, este posibil ca metastazele tumorii să se fi instalat în alte organe ale corpului , ceea ce poate provoca forme agresive de tumoare. Prin urmare, este esențial să se administreze chimioterapie sau radioterapie.

În special radioterapia s-a dovedit a fi extrem de eficientă în cazul tumorilor localizate . În special în cazul copiilor, trebuie cântărite beneficiile și consecințele, deoarece aceștia reacționează de obicei mult mai sensibil la radioterapie decât adulții. De asemenea, complicații precum o tulburare de creștere la nivelul feței și un al doilea cancer apar mult mai frecvent. Prin urmare, radioterapia este efectuată destul de rar. Cu toate acestea, în cazul în care terapia nu este inevitabilă, radioterapia este de obicei combinată cu chimioterapie.

Care sunt riscurile adenomului monomorf?

Dacă nervul facial este lezat în timpul operației necesare și acest lucru este lăsat netratat, se va produce paralizie facială. Dar aici riscul este mai mic de 1%. Dacă saliva pătrunde în rana încă deschisă a țesutului glandei salivare îndepărtat, acest lucru poate duce la formarea unei fistule salivare, care, totuși, se vindecă spontan în majoritatea cazurilor .

Unii bolnavi raportează, de asemenea, transpirație în timp ce mestecă. Motivul este că ramurile nervoase fine se conectează cu glandele sudoripare în decursul a până la 3 ani după operație. Cu toate acestea, unguentele speciale pot ajuta la corectarea problemei. După îndepărtarea unei tumori benigne sau a unei tumori maligne a glandei parotide, este posibil să rămână o adâncitură . În cazul tumorilor benigne, țesutul lipsă dintr-un mușchi adiacent poate fi introdus în timpul operației propriu-zise. Mușchiul de întoarcere a capului este excelent pentru acest lucru. Dacă este prezentă o tumoare malignă, accentul principal se pune mai întâi pe tratarea tumorii; corecțiile cosmetice sunt efectuate doar ulterior.

Care este prognosticul pentru un adenom monomorf?

Dacă tumora poate fi îndepărtată complet, prognosticul este foarte bun, deoarece doar în 5 % din cazuri tumora recidivează. Bineînțeles, stilul de viață continuat joacă și aici un rol important, cum ar fi abținerea de la alcool și nicotină.