Ce este un angiom?

Un angiom este o malformație a vaselor în care vasele afectate formează un strat interior mărit. Boala este de obicei congenitală, dar în cazuri destul de rare se poate dezvolta și la vârsta adultă prin așa-numitele hemangioame. Unele persoane sunt aproape acoperite de bureți de piele asemănători unor puncte, pe măsură ce îmbătrânesc. Angioamele se pot dezvolta pe față sau pe organe și, de obicei, dispar de la sine, așa că nu sunt considerate periculoase. Angioamele pot fi îndepărtate prin terapie cu laser sau prin intervenție chirurgicală dacă sunt inestetice sau provoacă iritații.

Cum se dezvoltă un angiom?

Nu este încă clar pentru medici de ce se formează angiomele. Cu toate acestea, cauzele ereditare sunt posibile, mai ales dacă apar pe tot corpul. Deși, de obicei, angiomii nu sunt niciodată considerați periculoși, aceștia pot ascunde uneori boli grave, cum ar fi ciroza hepatică.

Care sunt diferitele tipuri de angioame?

Medicii fac distincție între mai multe tipuri de angioame, dar acestea pot fi împărțite în cele două grupe principale în funcție de originea lor:

• Hemangioamele: Acestea sunt tumori benigne ale vaselor de sânge, care în majoritatea cazurilor sunt congenitale și care mai sunt denumite colocvial bureți de sânge sau pete de căpșuni. Ele apar deosebit de frecvent în gură, rinichi sau ficat și dispar de la sine în primii ani de viață, chiar și fără terapie.
• Malformații vasculare: descriu anomalii care dispar de la sine, asemănătoare cu hemangioamele. Cel mai frecvent tip de agiom care poate fi pus pe urmele unei malformații vasculare este malformația arteriovenoasă. Aceasta apare între o arteră și o venă și prezintă un risc ridicat de sângerare, care poate rupe vasul. O malformație arteriovenoasă poate avea consecințe grave, în special la nivelul creierului. Așa-numitele cavernomuri fac parte, de asemenea, dintr-o malformație vasculară. Cavernomii sunt cauzate de o acumulare de vene alterate și sunt benigne. Chiar și o presiune ușoară poate provoca sângerări și, dacă nu este detectată, poate duce la dureri de cap, paralizie sau convulsii.

Ce simptome cauzează angiomele?

În cazul în care angioamele apar la nivelul creierului, pot apărea următoarele simptome:

• Hemoragie de angiom: aceasta apare în 2 până la 4 la sută din toate cazurile și se manifestă prin deficite neurologice, o pierdere a cunoștinței și/sau dureri de cap acute. O hemoragie de angiom la nivelul creierului poate avea consecințe care pun viața în pericol.
• Convulsii: un angiom poate provoca convulsii din cauza lipsei de oxigen.
• deficite neurologice: Dacă un angiom provoacă o tulburare a fluxului sanguin în creier, acest lucru poate duce la tulburări de vedere și/sau de vorbire, paralizie, dar și la modificări ale caracterului.

Dacă angiomul este localizat în altă parte, de obicei nu provoacă niciun simptom, dar poate crește până la o dimensiune de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Dacă sunt localizate într-un loc nefavorabil, angiomii pot provoca iritații. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă angiomul este localizat într-un pliu al pielii sau la axilă și se produce o oarecare frecare nu numai de alte părți ale corpului, ci și de îmbrăcăminte. Această împrejurare poate nu numai să accelereze creșterea angiomului, dar și să provoace simptome precum durere, sângerare sau inflamație.

Cum se diagnostichează angiomul?

Dacă sunt angioame cutanate, acestea pot fi diagnosticate cu ochiul liber. Acestea sunt vizibile ca niște noduli mici, de la plat la ridicat, de culoare roșie și sunt, de obicei, inofensive.

Dacă sunt localizate în altă parte, pot fi diagnosticate prin proceduri imagistice, de exemplu prin evidențierea arterei cu un mediu de contrast (angiografie) sau prin imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). În multe cazuri, angioamele sunt diagnosticate ca descoperiri accidentale, cu excepția cazului în care au provocat simptome anterior.

Cum se tratează un angiom?

În cele mai multe cazuri, un angiom nu are nevoie de tratament, deoarece fie dispare de la sine în timp, fie este inofensiv. Cu toate acestea, deoarece angioamele sunt adesea considerate inestetice, ele pot fi îndepărtate fie prin tratament cu laser, fie prin intervenție chirurgicală. Tratamentul depinde de mărimea și localizarea angiomului. În timp ce tratamentul cu laser este adesea utilizat pentru angioamele cutanate, intervenția chirurgicală este folosită pentru a îndepărta complet angiomul de pe piele. Acest tratament cu laser poate fi efectuat de către dermatologi specializați în domeniul hemagiomului. În cazul în care se ia în considerare îndepărtarea chirurgicală, pacientul poate consulta un specialist în chirurgie vasculară.

Dacă este vorba de un cavernom sau de o malformație arteriovenoasă care este localizată în creier și care provoacă simptome neurologice, de obicei se recurge la îndepărtarea chirurgicală sau la tratamentul cu așa-numita embolizare cu bobină neuroradiologică. În cadrul acestei proceduri, pacientul este supus unei anestezii generale și se introduce un microcateter în vasul de sânge corespunzător. Se folosesc bobine de platină pentru a umple anevrismul. Această procedură este efectuată de obicei de un neurolog și are avantajul de a fi mai puțin invazivă.

În cazul în care angioamele provoacă sângerări sau au tendința de a forma cheaguri de sânge, acestea pot fi tratate cu medicamente care conțin propranolol, ingredientul activ, sau cu terapie prin frig (crioterapie) ca alternativă la intervenția chirurgicală sau la terapia cu laser, în funcție de localizarea și dimensiunea lor.

Care este prognosticul pentru un angiom?

În timp ce hemangioamele mai mici se rezolvă, de obicei, spontan și se vindecă fără simptome reziduale, angioamele mai mari pot lăsa adesea vase de piele dilatate, cicatrici, modificări de culoare pe piele și/sau piele mai subțire. În cazul în care angiomul este diagnosticat din cauza unei hemoragii existente și este apoi tratat, prognosticul depinde de momentul în care se efectuează tratamentul. În cazul în care hemoragia (în special în creier) a fost prezentă pentru o perioadă lungă de timp, este posibil să se fi produs leziuni permanente, care trebuie evaluate de un neurolog.