Ce este un angiomixom?

Angiomixomul este un tip rar de tumoare a țesuturilor moi care se poate dezvolta în special în jurul organelor genitale, a trunchiului sau la nivelul capului și gâtului. Medicii fac distincția între angiomixomul superficial și cel agresiv. Deoarece angiomixomii cresc de obicei lent și nu se răspândesc în alte părți ale corpului, boala nu este considerată cancer.

De regulă, angiomixomii sunt benigni. Cu toate acestea, există, de asemenea, un număr mic de cazuri maligne. În medie, majoritatea tuturor pacienților dezvoltă angiomixom până la vârsta de 34 de ani. Deși un angiomixom nu provoacă, de obicei, niciun simptom, acesta este de cele mai multe ori îndepărtat chirurgical, fie și numai din motive estetice. Angiomixomii agresivi, în special, au o rată ridicată de recurență, chiar și după o îndepărtare reușită, motiv pentru care se pot administra hormoni sau chimioterapie.

Cum se dezvoltă un angiomixom?

Un angiomixom se dezvoltă dintr-un anumit tip de celulă numită celulă mixoidă. Celulele mixoide sunt tipuri de celule care se găsesc în țesutul conjunctiv și se crede că acestea țin la locul lor organele și alte structuri ale corpului. Termenul "mixom" se referă la o tumoare benignă destul de rară, care are doar o mică alimentare vasculară. Medicii fac distincția între un angiomixom superficial și unul agresiv. Un angiomixom superficial este cauzat de o supraproducție de substanțe mucoase care apar în mod natural în piele. Cu toate acestea, cauza exactă a unui angiomixom agresiv este încă necunoscută de medici.

Care sunt diferitele tipuri de angiomixom?

Medicii fac distincție între cele două tipuri de angiomixom:

• angiomixomul superficial: Această formă de angiomixom este aproape de suprafață și, prin urmare, direct pe piele sau chiar sub suprafața pielii, fiind de obicei vizibil cu ochiul liber. În cele mai multe cazuri, apare pe trunchi, în părțile inferioare ale corpului, la nivelul organelor genitale sau în zona capului sau a gâtului. Persoanele de vârstă mijlocie sau adulții mai în vârstă sunt deosebit de predispuși la angiomixom superficial, care tinde să crească lent.
• angiomixomulagresiv: Această formă de angiomixom invadează structurile tisulare mai profunde și se poate răspândi și în țesutul înconjurător. Angiomixomul agresiv este deosebit de frecvent între picioare (perineu), dar și în zona pelviană a persoanei afectate, adică în partea inferioară a abdomenului și în interiorul oaselor șoldului. Majoritatea femeilor aflate la vârsta fertilă se aleg cu un angiomixom agresiv, care crește rapid, dar care, de obicei, nu este malign.

Care sunt simptomele angiomixomului?

Femeile afectate se plâng adesea de durere sau de o senzație de presiune în jurul angiomixomului. Cu toate acestea, multe persoane nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, angiomixomii pot cauza preocupări estetice, în special în zona capului și a gâtului, motiv pentru care sunt adesea îndepărtați chirurgical, chiar dacă sunt inofensivi din punct de vedere medical.

Cum se diagnostichează angiomixomul?

Diagnosticarea angiomixomului poate fi dificilă, deoarece este o tumoare rară care poate fi adesea confundată cu alte afecțiuni. Angiomixomul superficial, în special, poate arăta similar cu chisturile, motiv pentru care medicul trebuie să facă o biopsie pentru a confirma diagnosticul.

Mulți pacienți primesc diagnosticul mai mult ca o constatare întâmplătoare, de exemplu dacă trebuie să fie operați pentru o altă boală și angiomixomul este detectat în timpul procesului. În general, este posibil să se detecteze un angiomixom cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete, a unei tomografii computerizate (CT) sau a unei imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM). Îndepărtarea unei probe de țesut poate asigura apoi un diagnostic cert.

Cum se tratează un angiomixom?

În cazul în care un angiomixom superficial nu cauzează probleme estetice, acesta poate fi lăsat netratat. Cu toate acestea, dacă este localizat în zona capului sau a gâtului, poate fi îndepărtat chirurgical într-un mod similar cu un angiomixom agresiv. Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii poate fi dificilă, în funcție de localizare, motiv pentru care la unii pacienți se folosește și terapia hormonală. Deoarece creșterea unor angiomixame se bazează pe hormoni, terapia hormonală poate contracara în mod corespunzător răspândirea angiomixomului. Terapia hormonală are, de obicei, următoarele două obiective:

• 1. să oprească complet producția de hormoni a angiomixomului sau
• 2. să împiedice hormonii angiomixomului să crească și să se dividă.

În majoritatea cazurilor, tratamentul hormonal include goserelin și tamoxifen. Aceste două produse farmaceutice sunt, de asemenea, utilizate ca parte a chimioterapiei.

Pe lângă tratarea angiomixomului, tratamentul hormonal poate fi administrat și înainte ca angiomixomul să fie îndepărtat chirurgical. Acest lucru este în principal pentru a facilita îndepărtarea unei tumori mari. Dar terapia hormonală este recomandată și pentru tratamentul chirurgical de urmărire a unui angiomixom, pentru a reduce riscul ca tumora să reapară în același loc. În special rata de recidivă a angiomixomelor superficiale poate fi redusă semnificativ prin aceasta. Cu toate acestea, întrucât tratamentul hormonal este o măsură terapeutică relativ nouă, durata de administrare a preparatelor hormonale este încă neexplorată. La mulți pacienți, creșterea tumorii a revenit după ce terapia hormonală a fost întreruptă. În cazul angiomixomelor agresive, acest lucru se întâmplă deja după șase luni.

Care este prognosticul pentru angiomixom?

În cazul în care angiomixomul nu a putut fi îndepărtat complet, există o probabilitate ridicată ca tumora să recidiveze în același loc (risc ridicat de recidivă). Acest risc este relativ ridicat la aproape 30% din toate angiomixomurile agresive, chiar și după îndepărtarea completă a tumorii. În medie, angiomixomul se va forma din nou exact în același loc după aproximativ șase luni. În cele mai multe cazuri, angiomixomul este apoi îndepărtat din nou prin intervenție chirurgicală, deoarece angiomixomii se formează de obicei doar o singură dată. Terapia hormonală sau chimioterapia pot reduce riscul unei noi creșteri.