Care este agentul patogen Bartonella alsatica?

Bartonella alsatica este numele unei bacterii. Bacteria a fost detectată în splina și în ficatul iepurilor sălbatici și în ficatul iepurilor domestici . În cazul în care oamenii intră în contact strâns cu animalele infectate, se poate produce transmiterea agentului patogen Bartonella alsatica. Cu toate acestea, este de asemenea posibil ca mușcăturile de purici să provoace o infecție și, în cele din urmă, și o îmbolnăvire de la bacteria .

Care sunt caracteristicile medicale ale agentului patogen Bartonella alsatica?

Agentul patogen Bartonella alsatica este o alphaproteobacterie gram-negativă . Gazda sa naturală este iepurele european (Oryctolagus cuniculus), la care provoacă o bacteriemie asimptomatică. Se presupune că agentul patogen Bartonella alsatica este transmis la om prin purici (Spilopsyllus cuniculi, precum și Xenopsylla cunicularis), deși infecția la om este foarte rară . Din 2006, au fost detectate și raportate doar patru cazuri de boli infecțioase Bartonella alsatica la om.

Când a fost descoperit pentru prima dată agentul patogen Bartonella alsatica?

Agentul patogen Bartonella alsatica a fost izolat pentru prima dată în 1990 în sângele iepurilor sălbatici din Alsacia/Franța. De atunci, Bartonella alsatica a fost considerată ca fiind agentul patogen care provoacă bacteriemia la iepurii sălbatici. Deși este relativ rar, este de asemenea posibil ca oamenii să fie infectați cu agentul patogen Bartonella alsatica. Acest lucru se poate întâmpla în timpul unei vânători, de exemplu, atunci când oamenii intră în contact cu iepuri sălbatici. Un caz deosebit de îngrijorător este atunci când iepurele sălbatic este eviscerat de oameni cu mâinile goale. Cu toate acestea, transmiterea bacteriei la om este posibilă și prin mușcătura unui purice sau a unei căpușe, de exemplu .

Ce boli pot fi transmise de agentul patogen Bartonella alsatica?

Bacteria Bartonella alsatica a fost descrisă ca agent cauzal al endocarditei, precum și al limfadenitei în cazurile de boală deja raportate . Tablourile clinice pot fi prezentate după cum urmează :

• Endocardita: Aceasta este o infecție a mucoasei interioare a inimii, care afectează în primul rând valvele cardiace. Agenții patogeni Bartonella alsatica pătrund de obicei în fluxul sanguin prin mici leziuni în gură. În cele din urmă, bacteria se atașează de pielea interioară a inimii, de așa-numitul endocard. Endocardul este un strat de țesut subțire și neted care căptușește interiorul inimii și separă mușchiul cardiac de cavitatea inimii.
• Limfadenită: Este o infecție acută care afectează unul sau mai mulți ganglioni limfatici.

 
Se presupune că agentul patogen Bartonella alsatica poate fi considerat responsabil de bolile febrile la om.

Care sunt simptomele infecțiilor cu agentul patogen Bartonella alsatica?

• Endocardită:  Endocardita poate fi caracterizată fie prin absența aproape totală a simptomelor, fie prin simptome severe . Acestea pot include modificări sufluri cardiace, dar și febră severă, o senzație generală de boală, dureri la nivelul membrelor și/sau frisoane, dificultăți de respirație și sângerări la nivelul pielii. Este recomandabil ca afecțiunile respective să fie clarificate de un medic și tratate, dacă este necesar.
• Limfadenită:  Limfadenita se caracterizează prin durere, sensibilitate a ganglionului limfatic afectat și/sau mărirea în volum a ganglionului limfatic.

Cum este diagnosticat agentul patogen Bartonella alsatica?

În trecut, agenții patogeni Bartonella alsatica puteau fi diagnosticați la iepurii domestici prin intermediul unui examen ADN și/sau al testelor PCR . La om, depistarea agenților patogeni Bartonella alsatica este mai dificilă, deoarece diagnosticul nu poate fi făcut, de obicei, prin serologie, cultură sau PCR. Testele de diagnostic respective diferă între ele după cum urmează :

• Serologie: Testul de imunofluorescență (IFT) și testul imunoenzimatic (ELISA) se disting unul de celălalt. Testul IFT a fost cel mai utilizat până în prezent datorită disponibilității sale comerciale și a manipulării relativ simple .
• Cultură: Cultivarea unei culturi pentru detectarea diagnosticului necesită, de obicei, o perioadă lungă de incubare de până la câteva săptămâni la . Acest lucru nu este posibil la din cauza perioadei lungi de așteptare. Acest lucru este adesea nu este practic din cauza perioadei lungi de așteptare pentru diagnosticare . În plus, doar un număr mic de agenți patogeni Bartonella alsatica poate fi de obicei detectat în sângele uman, motiv pentru care această metodă este mai degrabă nepotrivită pentru diagnosticare și este rareori efectuată .
• PCR: De regulă, pentru detectarea prin PCR pot fi utilizate diferite gene. Conform unui studiu realizat de La Scola et al. în 2003, atât ARN polimeraza subunitatea beta, cât și gena citrat-sintetazei pot fi utilizate pentru detectarea prin PCR. În general, detectarea PCR oferă o probabilitate mai mare de a detecta agenții patogeni Bartonella alsatica la om decât cultura.

Cum se tratează o infecție cu Bartonella alsatica?

O infecție cu agentul patogen Bartonella alsatica la om este mai degrabă rară. De regulă, însă, infecția este tratată cu antibiotice . De exemplu, poate fi utilizat medicamentul doxiciclină , care are un puternic efect antipiretic și, de asemenea, contracarează semnele de inflamație. Medicamentele gentamicină și amoxicilina pot ajuta, de asemenea, în terapie. Gentamicina este un antibiotic aminoglicozidic care este utilizat în mod obișnuit sub formă de sare de sulfat pentru infecțiile bacteriene . Ingredientul activ amoxicilină poate fi, de asemenea, utilizat pentru a contracara semnele de inflamație. Ingredientul activ amoxicilină, pe de altă parte, este un antibiotic cu spectru larg care aparține grupului de aminopeniciline . Amoxicilina face parte din grupul de substanțe active cunoscute sub numele de antibiotice ?-lactamice și este utilizată din 1981 pentru tratamentul bolilor infecțioase. Poate fi utilizată fie sub formă orală, fie sub formă parenterală.

O infecție cu Bartonella alsatica duce, de obicei, la moartea iepurilor sălbatici. Aceștia nici măcar nu trebuie neapărat să prezinte semne de boală, cum ar fi o bacteriemie. Aceasta este prezența bacteriilor în fluxul sanguin .