Ce este agentul patogen Bartonella quintana?

Agentul patogen Bartonella quintana provine din genul Bartonella și este o bacterie gram-negativă . Bacteria este considerată a fi agentul cauzal al febrei de tranșee și este distribuită în întreaga lume. Oamenii, dar mai rar și câinii, sunt considerați a fi rezervorul patogen al bacteriei. Agentul patogen Bartonella quintana este transmis de păduchele de haine (Pediculus humanus corporis), precum și prin intermediul fecalelor de păduchi de la om la om. Oamenii, dar mai rar și câinii, reprezintă rezervorul patogen al B. quintana.

Care sunt caracteristicile agentului patogen Bartonella quintana?

Agentul patogen Bartonella quintana este o bacterie microaerofilă, în formă de tijă, care apare genetic pe suprafața moleculelor de aderență, așa-numitele vomp . Genomul său conține aproximativ 1.700 de gene și este format din 1,58 milioane de perechi de baze. În ceea ce privește condițiile sale de creștere, B. quintana este mai degrabă un microorganism pretențios. Agentul patogen atinge condiții optime de creștere în o atmosferă bogată în dioxid de carbon și într-un mediu nutritiv îmbogățit cu sânge. Este sensibil la temperaturi ridicate și scăzute și la dezinfectanți.

Cum se transmite agentul patogen Bartonella quintana?

Bacteria este transmisă la om prin fecalele puricilor infectați care ajung în zonele abrazive ale pielii sau în conjunctivă . Infecția cu Bartonella quintana provoacă adesea febra tranșeelor, care este acum endemică în Mexic, Eritreea, Tunisia, Polonia și în țările din fosta Uniune Sovietică. Dar există cazuri de febră a tranșeelor și în Statele Unite, în special în rândul populației fără adăpost .

Ce grupuri sunt deosebit de expuse riscului?

prima infecție cu Bartonella quintana a fost documentată în timpul Primului Război Mondial. La acea vreme, peste un milion de soldați din Europa au contractat febra tranșeelor. Între timp, bacteria este cunoscută în întreaga lume. Următoarele grupuri de persoane sunt deosebit de expuse riscului de a se infecta cu agentul patogen :

• Persoanele cu un statut social scăzut,
• Persoanele care suferă de dependență de alcool,
• Persoane fără adăpost

 
Decisivă pentru infectarea cu virusul sunt condițiile neigienice, dar și conviețuirea mai multor persoane într-un spațiu restrâns, deoarece aceasta facilitează transmiterea cu păduchii infectați.

Care este evoluția unei infecții cu Bartonella quintana?

Agentul patogen Bartonella quintana Bartonella quintana dispare rapid din sânge după infecția primară , dar apoi atacă stratul celular cel mai interior al vaselor de sânge (celule endoteliale) și celulele roșii sanguine (eritrocite) după câteva zile. Înmulțirea agentului patogen în celule provoacă atipia nucleară. Aceasta reprezintă apariția unor nuclee celulare cu forme, dimensiuni și structuri neobișnuite. Atipia nucleară împiedică apoptoza, adică moartea controlată a celulelor prin căile de semnalizare. În cazul unei infecții cu Bartonella quintana , în acest mod sunt eliberate citokine proinflamatorii și stimulează simultan creșterea vaselor.

Care sunt simptomele unei infecții cu Bartonella quintana?

Agenții patogeni Bartonella quintana provoacă în principal febra tranșei la om. Aceasta provoacă următoarele simptome:

• Crize de febră care durează între 3 și 5 zile,
• Frisoane,
• Dureri musculare,
• Dureri articulare (artralgie),
• Dureri de cap,
• senzație generală de slăbiciune și somnolență,

 
În cazul febra de tranșee, perioada de incubație este de până la cinci săptămâni. Boala se vindecă după una până la două luni, dar adesea reapare până la zece ani de la prima îmbolnăvire.

Ce infecții poate provoca agentul patogen Bartonella quintana?

În plus față de dezvoltarea febrei tranșeelor, agentul patogen Bartonella quintana poate provoca angiomatoza bacilară, în special la persoanele imunodeprimate. Aceasta este o boală infecțioasă vasculară. În plus, B. quintana poate provoca bacteriemie cronică , care, la rândul său, este adesea responsabilă de endocradita negativă la cultură.

Cum se diagnostichează agentul patogen Bartonella quintana?

Agentul patogen Bartonella quintana este detectat fie prin serologie, adică prin imunofluorescență , fie printr-un test PCR. În plus, în principiu, este posibil să se creeze o cultură a agentului patogen folosind sânge sau culturi de celule. Cu toate acestea, această procedură necesită mult timp și este foarte costisitoare. În cazul în care există bacteriemie, aceasta poate fi diagnosticată prin un frotiu de sânge.

Cum se tratează agentul patogen Bartonella quintana?

Infecțiile, cum ar fi febra de tranșee sau bacteriemia, care sunt cauzate de agentul patogen Bartonella quintana, sunt întotdeauna tratate cu antibiotice. În acest caz, terapiile pot fi diferite după cum urmează :

• pentru febra șanțurilor și/sau bacteriemie cronică: doxiciclină combinată cu gentamicină,
• pentru endocardită: doxiciclină combinată cu gentamicină,
• pentru angiomatoză bacilară: eritromicină sau doxiciclină; alternativ, se poate lua în considerare și ceftriaxonă și fluorochinolone

 
Important este ca terapia să fie luată pe o perioadă de câteva săptămâni până la luni. Tratamentul cu antibiotice este, de asemenea, atât de important pentru a preveni apariția endocarditei.

Cum poate fi prevenită o infecție cu Bartonella quintana?

Pentru a preveni o infecție cu Bartonella quintana, ar trebui:

• evitați contactul cu păduchii de corp umani. Contactul cu păduchii are loc în principal în condiții de locuit înghesuite, dar și prin accesul limitat la facilități de igienă.
• nu împărțiți hainele, lenjeria de pat și/sau prosoapele cu persoane care pot avea păduchi de corp.
• Îmbrăcămintea sau lenjeria de pat care poate fi infestată cu păduchi corporali trebuie spălată la peste 55 ° grade și uscată la căldură mare. În acest mod, păduchii și eventualele ouă pot fi uciși.