Care sunt agenții patogeni Bordetella parapertussis?

Bordetella parapertussis este o bacterie care provine din genul Bordetella. Acestea sunt tije mici, gram-negative care sunt aerobe, adică au nevoie de oxigen pentru a se reproduce. Bacteria poate provoca un tablou clinic asemănător tusei convulsive sau bronșită acută prin dezvoltarea unei toxine numite toxina pertussis. Această toxină declanșează accesele de tuse și permite bacteriei să se atașeze de membranele mucoase ale tractului respirator și să se înmulțească. Agentul patogen Bordetella parapertussis se transmite prin infecția cu picături, de exemplu prin strănut, tuse sau vorbire. În principiu, infecția poate apărea la orice vârstă, dar afectează copiii mai frecvent decât media.

Care sunt caracteristicile histologice ale agentului patogen Bordetella parapertussis?

Agentul patogen Bordetella parapertussis este nemottil, adică nu se poate deplasa singur. Celulele au o lungime de 0,8 ?m și o lățime de 0,4 ?m, au pili (fimbriae) pe suprafața și sunt înconjurate de o capsulă. Asemănător altor specii de Bordetella, acestea apar izolate la microscopul optic sau apar în perechi sau grupuri. Se formează colonii foarte mici atunci când bacteria întâlnește un mediu de cultură solid. Agentul patogen Bordetella parapertussis este dificil de distins de speciile Haemophilus.

Care sunt simptomele unei infecții cu Bordetella parapertussis?

La unei infecții cu Bordetella parapertussis, există o creștere formarea de mucus inițial subțire și mai târziu vâscos. Boala se dezvoltă după o perioadă de incubație cuprinsă între 7 și 14 zile (maximum trei săptămâni). De regulă, o infecție cu Bordetella parapertussis se manifestă cu un tablou clinic mai puțin sever decât o infecție cu Bordetella pertussis (tuse convulsivă). Acest lucru este valabil atât pentru durata bolii, cât și pentru simptomele. Apar următoarele simptome, similare cu cele ale tusei convulsive, care pot fi împărțite în trei stadii ale bolii :

• În primul stadiu al bolii (catarral), care începe la aproximativ o săptămână până la trei săptămâni după infectare, apar simptome asemănătoare gripei. Abia treptat se instalează o tuse de tip staccato , care apare inițial mai ales noaptea, iar apoi se deplasează încet pe parcursul zilei.
• În cea de-a doua etapă a bolii (convulsivum), care începe la aproximativ 10-14 zile de la infecția , apare tusea tipică, de tip staccato. Izbucnirile puternice de tuse sunt urmate de așa-numitul stridor, adică de o inspirație rapidă și profundă. Această fază poate dura până la șase săptămâni. Tipică pentru accesele de tuse este expectorația unui mucus vâscos , care poate fi însoțită de vărsături. În special la copiii mici, se poate produce sufocarea.
• În a treia etapă (decrementi), care începe la aproximativ 4 săptămâni după primele simptome, tusea se atenuează încet. Această așa-numită fază de recuperare poate dura de la e săptămâni la 3 luni. În timpul acestei perioade, atacurile de tuse cu crampe pot să reapară și sunt de obicei cauzate de iritarea tractului respirator cauzată de o infecție a căilor respiratorii superioare .

Care sunt posibilele complicații ale infecției cu Bordetella parapertussis?

În special la sugarii și copiii mici care sunt infectați cu Bordetella parapertussis, pot apărea următoarele complicații de temut:

• pneumonie,
• Convulsii,
• leziuni cerebrale

 
O infecție cu tuse convulsivă poate fi prevenită prin vaccinarea de rutină în copilărie. În acest caz, copilului i se administrează un total de cinci doze de vaccin pertussis acelular. Vaccinările au loc la 2, 4 și 6 luni și sunt apoi repetate sub formă de vaccinări de rapel între 15 și 18 luni și între 4 și 6 ani.

Cum se diagnostichează o infecție cu Bordetella parapertussis?

Pentru a oferi pacientului cele mai bune îngrijiri posibile cât mai repede posibil, este esențial ca infecția să fie diagnosticată rapid. În acest scop, pot fi utilizate diverse teste care asigură o detecție specifică a bacteriei Bordetella. În cazul în care se detectează secvența IS481 , aceasta poate fi considerată deja un diagnostic fiabil al agentului patogen Bordetella parapertussis, deoarece aceasta este adesea conținută în bacteria . Cu toate acestea, în general, este extrem de dificil să se distingă o infecție cu Bordetella parapertussis de tusea convulsivă (pertussis). Cu toate acestea, infecția cu Bordetella parapertussis este de obicei mai ușoară și mai rar fatală.

În primul stadiu al bolii catarrhale și la începutul celui de-al doilea stadiu convulsivum, Bordetella parapertussis poate fi detectată printr-o secreție nazofaringiană în 80-90% din toate cazurile . Cu toate acestea, agentul patogen Bordetella parapertussis este de obicei imposibil de distins de B. pertussis. Pentru un diagnostic precis, sunt necesare medii de cultură speciale, precum și o perioadă de incubație prelungită.

Cum se tratează o infecție cu Bordetella parapertussis?

În special la copiii care sunt foarte grav bolnavi cu o infecție cu Bordetella parapertussis , poate fi necesară spitalizarea cu izolare aerogenă . Copilul rămâne în izolare până când i se administrează un antibiotic timp de cinci zile. În funcție de starea de sănătate a copilului , poate fi salvatoare pentru viață aspirarea excesului de mucus din nazofaringe, deoarece agenții mucolitici sau sedarea ușoară au de obicei doar un efect minim.

Dacă boala este mai puțin severă, se administrează antibiotice în stadiul catarral, ceea ce ar trebui deja să amelioreze simptomele relativ repede. Dacă atacurile de tuse cu crampe au început deja, antibioticele sunt de obicei ineficiente, dar sunt totuși administrate pentru a preveni răspândirea bolii . Se administrează de preferință următorii agenți: :

• Eritromicina pentru o perioadă de 14 zile,
• Azitromicină pentru o perioadă de 5 zile,
• Trimetoprim/sulfametoxazol se utilizează la pacienții cu vârsta mai mare de 2 luni, dacă aceștia sunt intoleranți la antibioticul macrolid sau hipersensibili