Ce este un cancer malign al urechii?

O tumoare malignă la nivelul urechii este o boală destul de rară, care se dezvoltă la doar una sau două persoane dintr-un milion. În medie, o tumoare malignă la nivelul urechii nu se dezvoltă decât după vârsta de 55 de ani. Mai ales în stadiile incipiente, cancerul de ureche este destul de puțin vizibil și provoacă puțin sau deloc disconfort, motiv pentru care este diagnosticat doar într-un stadiu târziu.

Ce tumori maligne ale cancerului de ureche se disting?

Medicii fac distincție între următoarele tipuri de tumori maligne la nivelul urechii:

• Carcinomul bazocelular: este o tumoare în urechea externă și duce adesea la leziuni ramificate mai puternice și mai mari. Carcinomul bazocelular este cauzat de o mutație malignă a celulelor din stratul epidermic.
• Carcinomul cu celule scuamoase: este tratat cu radioterapie sau poate fi îndepărtat chirurgical.
• Melanomul: se poate forma în zona din jurul urechii, dar și în întregul pavilion auricular și este cauzat de mutația unui tip de celule cutanate numite melanocite.
• Zeruminomul: este un carcinom al celulelor responsabile de producerea cerumenului și se formează în treimea exterioară a canalului auditiv. Deși un ceruminom nu se răspândește în alte zone, acesta poate distruge totuși canalul auditiv și trebuie îndepărtat chirurgical împreună cu țesutul din jur.

Carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase sunt cele mai frecvente forme de cancer al urechii. Dacă aceste două tipuri de cancer sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, ele pot fi tratate cu succes prin intervenție chirurgicală sau radioterapie. Melanomul, pe de altă parte, se răspândește foarte repede și, în unele cazuri, afectează chiar și pielea conductului auditiv extern. Dacă acesta este cazul, trebuie îndepărtat chirurgical.

Prin ce diferă tumorile urechii externe de cele ale urechii interne?

Aproximativ 70 la sută din toate cazurile de cancer de ureche sunt tumori la nivelul urechii externe. Originea lor este, de obicei, epitelială, adică predomină carcinoamele solzoase în conductul auditiv extern și carcinoamele epiteliale EPT în pavilionul urechii. În 80 la sută din cazurile de tumori la nivelul urechii externe, cele de la nivelul pavilionului auditiv sunt mai frecvente. În urechea internă, așa-numitul melanom este o formă relativ frecventă de cancer malign al urechii.

Care sunt cauzele cancerului de ureche?

Cauzele care pot duce la apariția cancerului de ureche sunt diferite și pot varia foarte mult de la o persoană la alta. Tratamentele pentru ureche care au fost necesare la o vârstă fragedă pot să fi deteriorat urechea și să o fi făcut mai susceptibilă la o tumoare. Dar șederile îndelungate și repetate la soare pot favoriza, de asemenea, tumorile urechii în urechea externă, de exemplu carcinomul bazocelular.

Care sunt simptomele cancerului de ureche?

Dacă există durere la nivelul urechii pe o perioadă lungă de timp, acesta poate fi un semn al unei tumori maligne. În plus, pot apărea sângerări în ureche, care pot fi însoțite de mâncărimi sau furnicături. Cele mai tipice afecțiuni care pot fi observate la nivelul urechii medii și interne sunt:

• Imobilitate a părții feței care este afectată de tumora urechii,
• Pierderea auzului,
• Umflarea ganglionilor limfatici din zona gâtului,
• dureri de cap recurente

Cum se diagnostichează cancerul de ureche?

Diagnosticarea cancerului de ureche este dificilă în unele cazuri, deoarece simptomele pot fi ușor confundate cu alte boli, cum ar fi o infecție a urechii. Prin urmare, dacă simptomele sunt deja prezente, acestea trebuie neapărat clarificate de un specialist. Prin intermediul procedurilor imagistice , cum ar fi o tomografie computerizată (CT) sau o tomografie prin rezonanță magnetică (MRT), urechea poate fi examinată mai în detaliu și se poate determina dimensiunea și localizarea tumorii. Pentru a determina natura țesutului tumoral, este necesar să se efectueze o autopsie.

Cum se tratează cancerul de ureche?

Pentru a trata cancerul de ureche pot fi utilizate diverse terapii. În funcție de localizarea tumorii, aceste opțiuni de tratament pot varia. Dacă tumora se află în urechea internă sau medie, sunt posibile următoarele opțiuni de tratament:

• Chirurgie,
• Chimioterapie sau
• Radioterapie.

Dacă tumora se află în urechea externă, se pot folosi următoarele terapii:

• chirurgia micrografică Mohs: combină examinarea microscopică cu intervenția chirurgicală, ceea ce face posibilă găsirea resturilor tumorale,
• Chirurgia ganglionară: presupune îndepărtarea ganglionilor limfatici,
• Otoplastie: realizarea de mulaje, de exemplu pentru proteze auditive,
• Radioterapie: poate fi utilizată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii și după operație pentru a distruge orice celule tumorale rămase.

Ce complicații pot apărea?

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori la nivelul urechii este dificilă, deoarece nervul facial trece prin lobii interni și externi ai glandei parotide. Acest nerv controlează expresia facială și pătrunde în zona facială. Dacă acest nerv este afectat în timpul operației, poate duce la paralizie facială permanentă.

Care este prognosticul pentru cancerul malign de ureche?

Prognosticul pentru cancerul malign de ureche poate varia foarte mult de la un pacient la altul. Acesta depinde de multe criterii, cum ar fi:

• dacă tumora este încapsulată și nu s-a răspândit în țesutul înconjurător,
• dacă tumora crește încet,
• dacă tumora este localizată în lobul extern al glandei parotide.

Dacă toate aceste criterii sunt prezente, șansele de vindecare cresc. Cu toate acestea, fiecare a doua tumoare malignă se poate forma din nou chiar și după o îndepărtare completă reușită. Prin urmare, pacienții trebuie să participe la controale regulate după tratament. În acest fel, o nouă formare a tumorii poate fi diagnosticată și tratată într-un stadiu incipient.