Ce este cancerul de ochi?

Cancerul de ochi este un cancer destul de rar care poate apărea în toate zonele ochiului.

Bebelușii și copiii mici pot dezvolta, de asemenea, cancer la ochi, retinoblastomul fiind cel mai frecvent tip de tumoare la acest grup de vârstă.

La adulți, pe de altă parte, se dezvoltă adesea un așa-numit melanom coroidal.

În timp ce unele cancere oculare au cauze ereditare, altele se dezvoltă din cauza unor influențe externe, cum ar fi lumina excesivă a soarelui.

Cancerul de ochi trebuie tratat într-un stadiu incipient, ceea ce se dovedește adesea dificil, deoarece cancerul este asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp și, prin urmare, rămâne nedetectat pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, se recomandă examinări preventive regulate efectuate de un oftalmolog. Tratamentul și prognosticul depind de localizarea tumorii, de mărimea și de tipul acesteia.

Care sunt diferitele tipuri de cancer de ochi?

Cele mai frecvente trei tipuri de cancer de ochi sunt

• Melanom coroidal: se mai numește și melanom uveal și este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer de ochi la adulți. Melanomul coroidian este cauzat de proliferarea necontrolată a celulelor pigmentare din coroidă.
• retinoblastomul: afectează aproape exclusiv copiii cu vârsta sub cinci ani și se dezvoltă fie la un ochi (retinoblastom unilateral), fie la ambii ochi (retinoblastom bilateral). Un retinoblastom crește foarte repede și este cauzat de diviziunea necontrolată a celulelor retinei. Tumora se dezvoltă mai întâi în corpul vitros al ochiului și apoi se răspândește prin intermediul nervului optic până la creier. Deși retinoblastomul este una dintre cele mai frecvente forme de cancer la ochi la copiii din Germania, acesta reprezintă doar două procente din toate cancerele la copii și, prin urmare, este o formă destul de rară de cancer.
• Tumora pleoapei: poate fi benignă sau malignă. O tumoare benignă a pleoapei poate lua forma unor veruci sau a unor depozite de grăsime, în timp ce carcinomul bazocelular este un tip de cancer de ochi malign și agresiv. Tumorile pleoapelor sunt de obicei cauzate de radiațiile UV și, în medie, afectează adesea persoanele cu pielea foarte deschisă la culoare.

Care sunt simptomele cancerului de ochi?

În multe cazuri, cancerul de ochi nu provoacă niciun simptom pentru o perioadă lungă de timp. Acesta este în special cazul retinoblastomului. Abia atunci când tumora se mărește sau afectează alte părți ale ochiului pot apărea simptome precum reducerea vederii sau orbirea. În cazul retinoblastomului, se întâmplă adesea ca pupila să se lumineze în alb atunci când este expusă la o anumită lumină, cum ar fi blițul unui aparat de fotografiat (leucocoria). În limbajul comun, acest lucru se mai numește și "ochi de pisică", ceea ce poate fi un indiciu că în spatele cristalinului se dezvoltă o tumoare.

Mai mult, strabismul poate fi un semn că o tumoare s-a dezvoltat în centrul retinei. Dar și inflamațiile oculare care apar frecvent pot indica o presiune intraoculară crescută. În plus, o schimbare a culorii irisului, precum și o reducere a vederii pot indica un cancer la ochi. Este recomandabil ca aceste semne să fie verificate de un oftalmolog. Cu cât cancerul de ochi este diagnosticat mai devreme, cu atât cresc șansele de vindecare.

Cum este diagnosticat cancerul de ochi?

Cancerul de ochi este diagnosticat prin oftalmoscopie. Ochiul este examinat cu un oftalmoscop luminat și poate fi completat cu o examinare cu ultrasunete. Pentru diagnosticarea modificărilor patologice în orbita oculară și în craniu, se poate solicita și o tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) sau o tomografie computerizată. În cazul în care se stabilește că cancerul de ochi se află deja într-un stadiu avansat, pot fi comandate și alte examinări, cum ar fi o examinare a lichidului cefalorahidian, a oaselor sau a măduvei osoase și o radiografie toracică.

Dacă este vorba de un retinoblastom, care poate fi ereditar, vor fi examinați și părinții și frații. În acest caz, un test genetic poate oferi informații despre riscul ereditar.

Cum se tratează cancerul de ochi?

Tipul de tratament depinde de forma cancerului la ochi, precum și de mărimea și localizarea acestuia. Pentru distrugerea completă a tumorii, medicul are două opțiuni de tratament:

• 1. îndepărtarea chirurgicală a tumorii împreună cu ochiul (enucleare),
• 2. terapia de conservare a globului ocular, în care se păstrează atât ochiul și, prin urmare, vederea, dar se oprește și creșterea tumorii maligne. Acest lucru se poate face, de exemplu, cu radiații și/sau chimioterapie.

În cazul în care tumora este mai mică și este localizată la polul posterior și audiază retina periferică, se poate efectua o așa-numită coagulare cu laser. Aceasta presupune direcționarea unui fascicul laser asupra pupilei și distrugerea țesutului tumoral. Tratamentul se face sub anestezie.

Este posibilă și înghețarea (criocoagularea) tumorii. În timpul înghețării, tumora este localizată cu o sondă metalică și înghețată. Deoarece celulele tumorale reacționează sensibil la frig, acestea sunt distruse în timpul acestei proceduri. Cu toate acestea, înghețarea are dezavantajul că se pierde o mare parte din retina sănătoasă. În plus, pleoapele și conjunctiva se pot umfla temporar.

Dacă există o tumoră de dimensiuni medii, aceasta poate fi tratată cu un aplicator sub anestezie generală. Medicul împinge mai întâi conjunctiva și apoi suturează aplicatorul pe scleră. După o anumită doză de radiații, aplicatorul este apoi îndepărtat chirurgical. Durata tratamentului depinde de mărimea tumorii. Avantajul tratamentului constă în faptul că tumora este țintită de radiații, în timp ce țesutul sănătos este cruțat. Cu toate acestea, este posibil ca în timpul procedurii să apară opacifierea cristalinului sau să fie afectată retina sau nervul optic.

Ca o alternativă la radioterapie, se poate efectua și așa-numita radioterapie percutanată. În acest caz, ochiul este ținut în poziție cu ajutorul unor lentile de contact cu vacuum și iradiat. Acest tip de tratament este de obicei limitat la peste cinci săptămâni și implică cinci ședințe pe săptămână. În cazul în care tratamentul este utilizat pentru copii deosebit de mici, acesta poate fi efectuat și sub anestezie.