Ce este carcinomul lingual?
Carcinomul lingual este, de asemenea, denumit colocvial carcinomul limbii. Este o tumoră malignă rară în zona limbii, care afectează în principal treimea posterioară a limbii și, chiar mai rar, partea anterioară a limbii și suprafața inferioară a acesteia. Consumul excesiv de nicotină sau alcool și alte medicamente ingerate pe cale orală favorizează apariția carcinomului lingual. O igienă orală necorespunzătoare poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea carcinomului lingual. Dacă carcinomul lingual este detectat la timp, există șanse mari de vindecare.
Ce formă ia carcinomul lingual?
Carcinoamele linguale sunt, de obicei, carcinoame cu celule scuamoase (tumori maligne ale pielii) și apar fie sub formă plată, fie sub formă de conopidă. Dacă un carcinom lingual este deja foarte avansat în creștere, poate afecta și celulele învecinate, cum ar fi ganglionii limfatici din gât, maxilarul inferior sau laringele.
Care sunt cauzele carcinomului lingual?
Medicii sunt încă împărțiți în ceea ce privește cauzele exacte ale carcinomului lingual. Cu toate acestea, este cert faptul că următorii factori pot crește riscul de a dezvolta carcinom lingual:
- Fumatul,
- consumul ridicat de alcool (în special de băuturi spirtoase cu grad ridicat de alcool),
- Infecții virale (în special HPV),
- inflamația cronică a membranelor mucoase ale gurii și limbii,
- igienă orală insuficientă.
Care sunt simptomele carcinomului lingual?
Persoanele afectate care suferă de carcinom lingual nu prezintă aproape deloc simptome, mai ales în stadiile incipiente. Mai târziu, însă, pot apărea următoarele simptome, în mare parte nespecifice:
- durere usturătoare în zona gurii și/sau a gâtului, care devine mai puternică mai ales la înghițire
- Durere sau disconfort la înghițire
- Senzație de corp străin în zona gurii și/sau a gâtului
- Durere în gât care poate iradia în urechi
- salivație crescută
- mobilitate restricționată a limbii
- Respirație urât mirositoare
- Probleme de articulare
- sângerare pe partea inferioară a limbii
- mărirea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului și/sau al maxilarului inferior
Cum se diagnostichează carcinomul lingual?
În cazul în care se suspectează un carcinom lingual, persoana în cauză trebuie să consulte un specialist în medicina otorinolaringologică sau un specialist în chirurgie orală și maxilo-facială. Specialistul respectiv va întocmi mai întâi istoricul medical al pacientului și va examina amănunțit gura și gâtul, eventual cu ajutorul unei oglinzi. În cazul în care se confirmă suspiciunea unui carcinom lingual, se prelevează o probă de țesut din zona schimbată a pielii. În cele din urmă, suspiciunea unui carcinom lingual poate fi confirmată doar prin examinarea endoscopică a probei de țesut (biopsie). Alte proceduri imagistice, cum ar fi o examinare cu ultrasunete, o tomografie computerizată (CT) sau o imagistică prin rezonanță magnetică, pot determina cât de departe s-a dezvoltat deja tumora. Aceste cunoștințe joacă un rol important în continuarea tratamentului.
Cum se tratează carcinomul lingual?
Tratamentul unui carcinom lingual depinde întotdeauna de mărimea tumorii și de extinderea acesteia. În plus, trebuie să se țină cont dacă tumora a făcut deja metastaze și care este starea generală de sănătate a pacientului. Cu toate opțiunile de tratament posibile, medicul va încerca întotdeauna să păstreze cât mai mult posibil funcționalitatea limbii și a celorlalte structuri celulare afectate. În general, sunt luate în considerare următoarele măsuri terapeutice:
- Intervenția chirurgicală: se efectuează de obicei atunci când tumora poate fi îndepărtată cât mai complet posibil pe cale chirurgicală. În cazul unei intervenții chirurgicale în zona limbii, se folosește de obicei un laser. În acest caz, pot fi îndepărtate și eventualele metastaze, de exemplu în zona gâtului.
- Radioterapia sau radioterapia și chimioterapia combinate: este utilizată de obicei în cazul tumorilor foarte avansate care nu pot fi îndepărtate complet
- Terapie țintită: aceasta include medicamente moderne, cum ar fi anticorpii monoclonali (de exemplu cetuximab), care vizează în mod specific structura celulară specifică a țesutului tumoral pentru a-l distruge sau pentru a-i încetini creșterea
- Reconstrucția plastică: această metodă de tratament este utilizată în special în cazurile avansate care sunt însoțite de tulburări de înghițire și/sau probleme de vorbire. Structurile deteriorate sau îndepărtate sunt apoi înlocuite chirurgical pentru a asigura cel puțin funcția de vorbire, mestecare și/sau înghițire.
- Sprijin psihologic: este oferit persoanelor afectate pentru a le ajuta să facă față bolii și problemelor și/sau deficiențelor asociate.
Care este îngrijirea ulterioară pentru carcinomul lingual?
Reabilitarea ar trebui să urmeze direct sau cât mai curând posibil după finalizarea tratamentului. În acest scop, persoana în cauză poate apela la clinici speciale de îngrijire ulterioară care sunt familiarizate nu numai cu problemele fizice, ci și cu cele psihologice ale unei boli oncologice. Pe lângă aceste clinici de îngrijire ulterioară, bolnavii de cancer ar trebui, de asemenea, să participe la controale regulate. Acestea sunt necesare pentru a depista și trata eventualele neoplasme canceroase într-un stadiu incipient.
Care este prognosticul carcinomului lingual?
Rata de supraviețuire la 5 ani pentru pacienții cu o tumoare linguală este de până la 25 la sută. Rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților care au o tumoare la marginea limbii este între 35 și 50 la sută.