Ce este carcinomul laringian?

Carcinomul laringian este, de asemenea, denumit colocvial cancer laringian și descrie o creștere malignă la nivelul laringelui. Cancerul laringian este una dintre cele mai frecvente boli tumorale din zona gâtului în Germania, afectând în principal bărbații cu vârsta de peste 50 de ani. În funcție de locul în care este localizată tumora, pot apărea diferite simptome. Localizarea tumorii determină, de asemenea, forma respectivă de terapie.

Cum se dezvoltă un carcinom laringian?

Un carcinom laringian este o formă malignă de tumoare în care celulele sănătoase sunt distruse prin infiltrarea carcinomului laringian al laringelui. În stadii avansate, carcinomul laringian poate răspândi metastaze și în alte părți ale corpului. Laringele, ca organ din gât, separă traheea și esofagul. Vocea este produsă cu ajutorul laringelui.

Ce factori de risc contribuie la apariția carcinomului laringian?

Fumatul este probabil unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea carcinomului laringian, motiv pentru care, statistic, tot mai multe femei sunt afectate de această boală. Dar și consumul regulat de alcool crește riscul de carcinom laringian. Prin urmare, pacienții care fumează și consumă alcool au o probabilitate mai mare de a dezvolta carcinom laringian.

În plus față de acești doi factori de risc, virusurile pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea carcinomului laringian. Alți factori de risc sunt poluanții, cum ar fi azbestul, arsenicul, cromul, nichelul și benzpirenul. Oamenii de știință suspectează, de asemenea, că o predispoziție ereditară poate favoriza dezvoltarea cancerului laringian.

Care sunt diferitele tipuri de cancer laringian?

Medicii fac distincție între diferite tipuri de carcinom laringian, în funcție de partea laringelui în care s-a format tumora:

• Carcinomul supraglotic: este localizat deasupra nivelului pliurilor vocale și reprezintă peste 30 la sută din toate cazurile de carcinom laringian. De obicei, acest cancer este diagnosticat doar atunci când metastazele s-au format deja în ganglionii limfatici din gât. Aceștia pot fi de obicei resimțiți pe partea exterioară a gâtului.
• Carcinom glotic: sau numit și carcinomul corzilor vocale, deoarece afectează nivelul pliului vocal (aici se află corzile vocale și cartilajul stelat). Mai mult de 65% din toate cazurile de carcinom laringian sunt de carcinom glotic, dar de obicei este diagnosticat într-un stadiu incipient datorită simptomelor inițiale vizibile.
• Carcinomul subglotic: este localizat sub nivelul pliurilor vocale și reprezintă mai puțin de 1 la sută din toate cazurile de carcinom laringian

Care sunt simptomele carcinomului laringian?

Simptomele cancerului laringian depind de localizarea tumorii. Clătirea frecventă a gâtului sau răgușeala care durează o perioadă lungă de timp pot fi primele semne de avertizare a cancerului laringian. Alte simptome mai degrabă nespecifice ale carcinomului laringian pot fi distinse în funcție de tipul de tumoare:

• Simptomele carcinomului supraglotic pot include dificultăți de înghițire și o senzație neplăcută de corp străin în gât, însoțită de durere. Senzația de durere poate fi atât de puternică încât iradiază în urechi. Numai atunci când tumora a afectat și corzile vocale poate apărea răgușeala.
• Simptomele carcinomului glotic sunt răgușeala persistentă, însoțită de un sunet aspru sau răsuflat al vocii, o zgârietură neplăcută în gât, uscături frecvente în gât și/sau tuse cronică. Într-un stadiu avansat, pot apărea dificultăți de respirație cu sunete respiratorii audibile. De asemenea, poate apărea și dispnee (lipsă de aer).
• Simptomele carcinomului subglotic apar relativ târziu, când tumora a dezvoltat deja o anumită dimensiune care poate duce la dificultăți de respirație. Posibila fixare a faldurilor vocale cauzată de tumoră poate duce, de asemenea, la răgușeală.

Oamenii ar trebui să consulte un specialist în otorinolaringologie dacă dezvoltă brusc o răgușeală care durează mai mult de două-trei săptămâni. Acesta poate fi un simptom al unei tumori în zona pliurilor vocale.

Cum se diagnostichează cancerul laringian?

În cazul în care se suspectează un carcinom laringian, se examinează mai întâi laringele, de exemplu prin intermediul unei laringoscopii sau al unei laringoscopii. În cazul laringoscopiei directe, se utilizează o spatulă și o lampă mică pentru a cerceta laringele în căutarea oricăror modificări. În cazul laringoscopiei indirecte, medicul folosește o oglindă și o lupă pentru a examina mai îndeaproape faldurile vocale și mobilitatea acestora, precum și celelalte părți ale laringelui.

O microlaringoscopie oferă o modalitate mai precisă de a examina laringele. Procedura are loc sub anestezie și permite medicului să preleveze o mostră de țesut (biopsie), care este apoi examinată în laborator. Odată ce rezultatele biopsiei sunt disponibile, medicul poate pune un diagnostic cert de cancer laringian. Rezultatele analizelor de sânge susțin diagnosticul.

Cum se tratează carcinomul laringian?

Metoda de tratament depinde de tipul de tumoare, de mărimea acesteia, de stadiul cancerului și de starea generală de sănătate a pacientului. În general, pot fi luate în considerare următoarele opțiuni de tratament:

• Intervenție chirurgicală: poate implica îndepărtarea parțială (laringectomie parțială) sau îndepărtarea completă a laringelui (laringectomie). În cazul unei laringectomii, respirația independentă nu mai este posibilă, motiv pentru care pacientul are nevoie de o deschidere artificială pentru respirație (traheostomă) după operație.
• Radioterapie și chimioterapie: sunt utilizate de obicei într-un stadiu incipient al cancerului sau sunt folosite pentru pacienții a căror stare generală de sănătate nu permite intervenția chirurgicală.

Care este prognosticul pentru cancerul laringian?

Cancerul laringian este una dintre cele mai frecvente tumori ale gâtului. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, cu cât tumora este diagnosticată mai târziu, cu atât șansele de vindecare sunt mai mici. Cu toate acestea, numărul deceselor cauzate de această boală este limitat. Doar aproximativ 1,5 la sută din totalul pacienților de sex masculin mor din cauza cancerului laringian, în comparație cu doar un procent din numărul femeilor.