Ce este un chist perineural?

Un chist perineural este o proeminență plină de lichid cefalorahidian la ieșirea din canalul spinal și este o afecțiune rară. Un chist perineural poate apărea individual sau în multiple și se datorează unui dezechilibru de presiune în spațiul LCR.

Care sunt cauzele apariției unui chist perineural?

În cazul în care există un dezechilibru de presiune în spațiul LCR, se poate dezvolta un chist perineural. Cauza acestui raport de presiune perturbat poate fi arahnoidita. Aceasta este o inflamație cronică a arahnoidei, așa-numita piele de pânză de păianjen, mijlocul celor trei meningi. Spațiul lichidului cefalorahidian este închis de membrana arahnoidă și, în mod normal, îl închide ermetic. Cu toate acestea, dacă există o inflamație cronică a arahnoidei, se dezvoltă țesut cicatricial care poate lipi nervii între ei. Acest lucru duce la o perturbare a fluxului de lichid cefalorahidian, dezechilibrând sistemul.

Care sunt simptomele unui chist perineural?

În funcție de mărimea chistului perineural, pot apărea diverse simptome, care pot fi similare cu cele ale altor boli degenerative ale coloanei vertebrale, cum ar fi spondilolistezisul sau hernia de disc. Cele mai frecvente simptome includ:

• Dureri în partea inferioară a spatelui, care se pot extinde chiar și în fese și/sau picioare,
• o senzație perturbată de temperatură,
• o senzație de furnicături care se poate deplasa din partea inferioară a abdomenului și din spate până la picioare,
• Slăbiciune la nivelul picioarelor

Cum se diagnostichează un chist perineural?

În cele mai multe cazuri, un chist perineural este diagnosticat din întâmplare dacă nu au existat simptome anterioare. Pentru diagnosticare pot fi folosite metodele imagistice obișnuite. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate fi utilizată pentru a vizualiza chistul perineural prin examinarea coloanei lombare.

Cum se tratează un chist perineural?

Tratamentul chistului perineural vizează, de obicei, eliminarea cauzei apariției chistului, și anume raportul de presiune perturbat. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, prin intervenție chirurgicală. Fie fistulele chisturilor sunt închise, fie cavitățile din OS sacrum sunt umplute cu ajutorul unei grefe de grăsime.

De asemenea, este posibilă drenarea chistului. În acest caz, chistul este separat cu grijă de țesutul înconjurător și lichidul este tăiat. În cazul în care chistul nu se drenează spontan, acesta poate fi drenat și peticit cu un plasture dural biosintetic. Aceasta este o procedură care a fost efectuată pentru prima dată în SUA și apoi s-a răspândit în Europa.