Ce este cancerul glandei salivare?

Cancerul glandei salivare este o boală tumorală malignă foarte rară care afectează zona glandei salivare de la nivelul capului . Boala este deosebit de frecventă la nivelul glandei parotide (carcinom parotidian). Cancerul glandei salivare poate acoperi orice categorie de vârstă, dar afectează pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani mai des decât media . Copiii sunt afectați destul de puțin frecvent . Cancerul glandei salivare tinde să se formeze din nou sau să facă metastaze după un tratament de succes .

Care sunt diferitele tipuri de cancer al glandelor salivare?

Există există diferite tipuri de glande salivare, cum ar fi glanda salivară mare capului, glanda salivară submaxilară sau glanda parotidă . Fiecare dintre acestea este alcătuită din mai multe tipuri de celule diferite, care, în principiu, se pot dezvolta într-o tumoare. Medicii disting diferitele tipuri de cancer al glandei salivare în funcție de tipul de celule respective. Cancerul glandei salivare apare deosebit de des în glanda parotidă și se dezvoltă relativ repede. Se poate infiltra în țesutul înconjurător și poate chiar să facă metastaze în ganglionii limfatici vecini sau în plămâni. Exemple în acest sens sunt:

• carcinomul adenocistic (AZK): este o formă agresivă de tumoră care se formează de-a lungul nervilor faciali, așa-numitul nerv facial. Formează metastaze timpurii, de obicei la plămâni sau la oase, iar în unele cazuri de boală se formează din nou după un tratament de succes (recidivă).
• carcinomul mucoepidermoid (MEK): este cea mai frecventă formă de carcinom al glandelor salivare și apare de obicei în glandele parotide, dar poate apărea mai rar și în glandele salivare minore din gură sau în glanda sublinguală. Un număr peste medie de persoane din jurul vârstei de 50 de ani dezvoltă MEK, iar femeile sunt mai des afectate decât bărbații. În cazul în care se dezvoltă la copii sau adolescenți , are o evoluție mai puțin agresivă decât la adulți. Caracteristic unui MEK este demarcarea abia perceptibilă de țesutul vecin și tendința sa de a crește în țesutul înconjurător .
• carcinomul cu celule acinare: este o tumoare malignă care ia naștere din anumite celule glandulare, așa-numitele celule acinare, ale glandei salivare. Carcinomul cu celule acinare este mai frecvent la pacienții tineri decât în cazul altor forme de cancer al glandei salivare. Carcinomul cu celule acinare este a doua cea mai frecventă formă de cancer al glandelor salivare la copii.

Care sunt cauzele formării cancerului glandei salivare?

La fel ca în cazul altor tipuri de cancer, cancerul glandei salivare se dezvoltă prin schimbarea celulelor inițial sănătoase. Această schimbare face ca celulele să se înmulțească brusc și nestingherite și să deplaseze țesutul sănătos . Cauza exactă a acestei transformări nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, medicii presupun că mai mulți factori interacționează în dezvoltarea cancerului glandei salivare. Cu toate acestea, o predispoziție genetică este exclusă.

Pacienții care au primit radioterapie în zona capului și a gâtului în copilărie au un risc mai mare de a dezvolta cancerul glandei salivare. Cu toate acestea, fumatul și contactul cu anumiți viruși , cum ar fi virusul Epstein-Barr sau virusul papiloma uman (HPV), precum și radiațiile ionizante pot crește, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta cancerul glandei salivare.

Care sunt simptomele cancerului glandei salivare?

Caracteristic cancerului glandei salivare este o umflătură din ce în ce mai mare a glandei salivare , care nu provoacă la început nicio durere. Pe măsură ce boala avansează, atât umflarea, cât și simptomele pot crește. Din cauza dimensiunii tumorii, pot apărea următoarele simptome :

• Dificultate la înghițire,
• Probleme de vorbire,
• gură uscată,
• Furnicături și/sau amorțeală până la paralizie facială unilaterală (parestezii), dacă este afectat nervul facial (Nervus facialis), care trece prin glanda parotidă.

Cum se diagnostichează cancerul glandei salivare?

În cazul în care se suspectează cancerul glandei salivare , pacientul trebuie să contacteze un otorinolaringolog ( ). Medicul va verifica diagnosticul în cadrul unui consult inițial. În cadrul unei consultații inițiale, medicul va lua istoricul medical al pacientului ( ) și îl va întreba despre afecțiunile existente . Pacientul este apoi examinat clinic, acordând o atenție deosebită posibilelor modificări în zona facială și în cavitatea bucală . În cazul în care există umflături sau noduli palpabili în zona glandei salivare sau în zona ganglionilor limfatici cervicali, acestea pot fi primele semne ale unei posibile boli tumorale.

Metodele imagistice obișnuite , cum ar fi ultrasunetele (ecografia) și computerul (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sunt utilizate pentru a pune un diagnostic fiabil. Aceste proceduri pot fi folosite pentru a determina natura tumorii, dar și pentru a clarifica întrebarea dacă tumora a crescut deja în țesutul înconjurător și/sau eventual chiar a format deja metastaze. În plus, un test de sânge poate indica și starea generală de sănătate a pacientului . Cu toate acestea, nu există valori sanguine specifice care ar putea indica cancerul glandei salivare.

Cum se tratează cancerul glandei salivare?

Indiferent, dacă este vorba de o tumoră benignă sau malignă a glandei salivare , prima alegere de tratament este întotdeauna îndepărtarea chirurgicală completă . Acest lucru se datorează faptului că și tumorile benigne pot deveni maligne în timp. În cadrul operației, glanda salivară este îndepărtată fie complet (paroidectomie), fie parțial (paroidectomie parțială). În cazul în care tumora poate fi îndepărtată complet, tratamentul este de obicei complet, cel puțin în copilărie și adolescență. Dacă, pe de altă parte, tumora s-a răspândit deja în țesutul înconjurător, în special în ganglionii limfatici vecini , este necesară îndepărtarea și a acestora . În cadrul acestei operații foarte extinse, medicii vorbesc de o așa-numită "disecție a gâtului". În unele cazuri , poate fi utilă și radioterapia după operația .

Care este prognosticul pentru cancerul glandei salivare?

Cancerul glandei salivare are un prognostic bun în majoritatea cazurilor și poate fi vindecat. Perspectivele de vindecare depind de diferiți factori . De regulă, rata de supraviețuire este foarte mare, cu condiția ca carcinomul glandei salivare

• carcinomul glandei salivare este bine delimitat de țesutul adiacent și nu a crescut în țesut,
• tumora să crească lent,
• tumora este localizată în zona exterioară a glandei parotide.