Ce este eritrasma?

Erythrasma este o infecție bacteriană a stratului superior al pielii, care este de obicei inofensivă și cunoscută și sub sinonimul de boala săriturii ursului. Eritrasma apare în principal pe zonele umede ale pielii, cum ar fi zona axilei și/sau zona inghinală, dar se poate dezvolta și între degetele de la picioare și/sau sub sâni. Aproximativ 5% din populația din Europa Centrală suferă de eritrasmă, ceea ce este relativ frecvent, deși această boală de piele este mai frecventă în regiunile tropicale. În medie, mai mulți bărbați decât femei sunt afectați de această boală, care poate, de asemenea, să ia rapid o evoluție cronică.

Eritrasma apare ca o decolorare a pielii, care este clar delimitată și care poate deveni mai mare pe măsură ce boala avansează. În majoritatea cazurilor, eritrasma poate fi tratată cu unguente sau creme.

Cum se dezvoltă eritrasma?

Eritrasma este cauzată, de obicei, de bacteria Corynebacterium minutissimum, care este o parte naturală a florei pielii umane și, prin urmare, nu provoacă, de obicei, o boală de piele. Cu toate acestea, persoanele care suferă de imunodeficiență (imunosupresie), diabet zaharat sau supraponderabilitate (obezitate) și/sau care transpiră excesiv (hiperhidroză) au tendința de a dezvolta eritrasma. Riscul de a dezvolta eritrasma crește dacă pacientul petrece mult timp într-un climat cald și umed, deoarece boala de piele afectează în special și acele părți ale corpului care rămân ușor umede din cauza transpirației. Acestea includ, de exemplu, axilele, regiunea inghinală și zona genitală, precum și spațiile dintre degetele de la picioare și zonele de piele de sub sâni. La pacienții supraponderali, pliurile cutanate ale peretelui abdominal sunt, de asemenea, adesea afectate.

Atunci când apare eritrasma, bacteriile atacă treimea superioară a epidermei (stratum corneum). Corynebacteriile se instalează în spațiul intercelular, precum și în interiorul celulelor pielii.

Care sunt simptomele eritrasmei?

Eritrasma se manifestă inițial ca o decolorare uniformă roșiatică a pielii, care se distinge clar de restul pielii, dar care, în rest, nu provoacă niciun simptom. În timp, zonele afectate ale pielii își schimbă culoarea, devin maronii și pot dezvolta riduri fine numite lichenificări. În plus, pielea poate începe să se descuameze, să capete un aspect aspru, să prezinte mici fisuri și să aibă tendința de a transpira mai mult. Unii pacienți se plâng, de asemenea, de mâncărimi neplăcute ale zonelor de piele afectate.

Cum se diagnostichează eritrasma?

Deși modificările cutanate externe ale eritrasmei sunt destul de tipice, de obicei este dificil să se facă distincția între această boală și alte inflamații ale pielii, cum ar fi o infecție fungică sau psoriazisul. Pentru a face un diagnostic fiabil, dermatologul va folosi, prin urmare, o lampă UV (așa-numita lampă Wood). Lumina de sub o lampă UV face ca zona de piele afectată să devină fluorescentă în roșu coral. Acest lucru se datorează faptului că bacteria declanșatoare a unei eritrasme produce o substanță fluorescentă (o așa-numită porfirină) prin intermediul bacteriei corcoide. Pe lângă examinarea cu o lampă UV, cornybacteriile pot fi detectate în mod demonstrabil și printr-o probă de piele în formă de fulg.

Cum se tratează eritrasma?

De regulă, zonele de piele afectate sunt tratate cu un unguent timp de două până la patru săptămâni. Există diferite substanțe active. Pe lângă bifonazolul antimicotic, se poate folosi și cotrimazolul. Dar anumite unguente antibacteriene, cum ar fi clindamicina, eritromicina sau acidul fusidic, pot oferi, de asemenea, ușurare. Dacă, pe de altă parte, eritrasma este severă, poate fi necesară și o terapie antibiotică sistemică, de exemplu sub formă de claritromicină.

Pe lângă tratamentul medical, pacientul trebuie să încerce să mențină uscate zonele de piele corespunzătoare. De exemplu, zona de piele poate fi uscată cu grijă prin tamponare după duș sau baie. Persoanele care au tendința de a transpira excesiv ar trebui, de asemenea, să tamponeze zona de piele uscată din nou și din nou în cursul zilei. În plus, toți cei afectați ar trebui să folosească săpunuri cu o valoare a pH-ului destul de scăzută, deoarece acestea pot ucide bacteriile din timp. Unguentele grase ar trebui, de asemenea, evitate.

Care sunt șansele de vindecare a eritrasmei?

Dacă eritrasma este lăsată netratată, este posibil ca infecția cutanată să crească în dimensiune, dar, de obicei, nu duce la alte complicații în afară de posibilele infecții suplimentare. În ciuda unui tratament de succes, decolorarea pielii poate persista încă o perioadă de timp. De asemenea, nu poate fi exclusă posibilitatea ca eritrasma să reapară. Prin urmare, este important să se prevină eritrasma în mod profilactic, menținând zonele de piele afectate uscate ca măsură de precauție. De asemenea, pacienții ar trebui să poarte haine respirabile, în special în situațiile în care transpiră mult. În cazul în care se suspectează că se suferă de o producție patologică de transpirație, trebuie să se apeleze la un tratament medical pentru a iniția opțiunile de tratament adecvate într-un stadiu incipient.