Ce este un feocromocitom?
Feocromocitomul este o tumoare benignă în cea mai mare parte a medularei suprarenale și apare adesea doar pe o singură parte. Tumora este activă din punct de vedere hormonal și secretă hormonii adrenalină și noradrenalină, care cresc tensiunea arterială. Un feocromocitom se poate face simțit prin tensiune arterială ridicată, precum și prin dureri de cap și/sau transpirație. De obicei, se încearcă îndepărtarea chirurgicală a feocromocitomului.
Care sunt cauzele apariției unui feocromocitom?
Cauzele exacte ale unui feocromocitom sunt încă neclare . Cu toate acestea, aproximativ o treime din toate feocromocitomele pot fi urmărite până la modificări genetice. În special, se suspectează că bolile ereditare , cum ar fi sindromul Von Hippel-Lindau, neurofibromatoza tip 1 și neoplazia endocrină multiplă tip 2 (MEN 2), joacă un rol decisiv în dezvoltarea bolii .
Un feocromocitom își are de obicei originea în așa-numitele celule cromafine. Acestea sunt celule glandulare ale măduvei suprarenale care eliberează hormonii de stres adrenalină și noradrenalină și, în cazuri mai rare, neurotransmițătorul dopamină . Acești hormoni fac parte din categoria catecolaminelor, care cresc tensiunea arterială. Cu toate acestea, există și forme mai rare de feocromocitom care se dezvoltă din celulele cromafine. Celulele cromafine se găsesc în afara măduvei suprarenale. Medicii se referă la acestea sub denumirea de paraganglioame.
Cum poate fi prevenit un feocromocitom?
Deoarece cauzele feocromocitomului sunt încă necunoscute în majoritatea cazurilor , nu există încă măsuri adecvate pentru a preveni boala. De asemenea, nu există deocamdată măsuri corespunzătoare de depistare precoce a unui feocromocitom . Dacă observați că tensiunea arterială este neobișnuit de ridicată, este recomandabil să o faceți să fie verificată de către un medic într-un stadiu incipient . Același lucru este valabil și în cazul aritmiilor cardiace sau al transpirației bruște.
Care sunt simptomele unui feocromocitom?
În cazul în care un feocromocitom eliberează o cantitate mare din așa-numitele catecolamine, acest lucru duce la o presiune sanguină mult crescută. În plus, pacienții se plâng de următoarele plângeri mai degrabă nespecifice:
- Dureri de cap,
- Transpirație și/sau transpirație,
- Palpitații, puls accelerat și chiar aritmie cardiacă,
- creșterea nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie),
- Paloare a feței,
- Amețeli,
- Oboseală,
- pierdere nedorită în greutate,
- Greață,
- Nervozitate și/sau neliniște (interioară),
- Anxietate și/sau panică
Cum se diagnostichează un feocromocitom?
Un feocromocitom poate trece neobservat pentru o perioadă lungă de timp. O tensiune arterială neobișnuit de ridicată este uneori descoperită chiar din întâmplare, de exemplu în timpul unei operații. Pentru a diagnostica un feocromocitom, se face mai întâi istoricul medical al pacientului. În cele din urmă, se efectuează un examen fizic și se colectează următoarele constatări suplimentare , care sunt indispensabile pentru un diagnostic sigur:
- Examenul sângelui și/sau al urinei: În plasma sanguină sau în urină pot fi detectați produșii de degradare ai adrenalinei (metanefrina) și noradrenalinei (normetanfrina). Trebuie remarcat faptul că, de exemplu, alfa-blocantele, inhibitorii MAO și/sau antidepresivele triciclice pot influența rezultatele testului.
- procedurile imagistice obișnuite , cum ar fi o examinare cu ultrasunete (ecografie), o tomografie computerizată (CT) și/sau o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), dar și o tomografie cu emisie de pozitroni (PET) în combinație cu o tomografie computerizată,
- Scintigrafia cu MIBG: Această metodă de medicină nucleară poate detecta tumorile producătoare de hormoni , cum ar fi feocromocitomul. În prezent, scintigrafia MIBG poate fi înlocuită, de asemenea, cu un PET.
- Examinare genetică : se efectuează în principal dacă există o suspiciune de cauze ereditare care ar putea determina apariția unui feocromocitom . Acesta este cazul în aproximativ 25 până la 40 la sută din toate cazurile .
Cum se tratează un feocromocitom?
prima alegere de tratament pentru un feocromocitom este intervenția chirurgicală. Aceasta presupune îndepărtarea glandelor suprarenale împreună cu tumora (adrenalectomie). În vederea pregătirii pentru operație, pacienții trebuie să ia medicamente speciale pentru scăderea tensiunii arteriale cu câteva zile înainte, pentru a împiedica tumora să elibereze o cantitate mare de catecolamine. Acest lucru ar putea avea consecințe care să pună în pericol viața pacientului în timpul anesteziei și al operației .
Care este prognosticul pentru un feocromocitom?
Prognosticul prognosticul unui feocromocitom depinde de mai mulți factori. Pe lângă întrebarea dacă tumora este benignă sau malignă, acesta depinde și de dacă boala a fost diagnosticată și tratată la timp. În cazul în care feocromocitomul a putut fi îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală , prognosticul este de obicei favorabil. În majoritatea cazurilor tensiunea arterială se normalizează după operație și simptomele dispar. Cu toate acestea, există riscul ca feocromocitomul să se formeze din nou (recidivă). Prin urmare, este extrem de important să aibă loc controale anuale pe tot parcursul vieții.
Dacă, pe de altă parte, un feocromocitom rămâne nedetectat și netratat, tensiunea arterială crescută poate afecta sistemul cardiovascular pe termen lung. În plus, tensiunea arterială constant crescută poate pune în pericol și alte organe .