Ce este un fibrom?

Un fibrom este o nouă formare de țesut conjunctiv în care apar diverse creșteri datorate anumitor celule de țesut conjunctiv (așa-numitele fibrocite). Fibroamele sunt mici tumori benigne.

Ce forme de fibromi se disting?

Fibroamele se împart în următoarele forme:

• Fibromul moale (fibromul moale sau fibromul pendulans):
• acestea sunt tumori mici, de culoarea pielii, care pot apărea atât la femei, cât și la bărbați, dar care afectează mai mult decât media persoanele supraponderale. Fibroamele moi se formează adesea pentru prima dată în timpul pubertății sub forma unor proeminențe cutanate de câțiva milimetri. Din cauza aspectului lor, fibroamele moi sunt numite colocvial și veruci cu peduncul, deoarece atârnă ca o pungă mică de o bază îngustă. Fibroamele moi se formează de obicei pe gât, la subsuori și în zona inghinală. Ei pot apărea singuri sau în multiple.
• Fibromul dur (histiocitom sau dermatofibrom):
• apar în special frecvent pe picioare, dar și pe brațe sau în zona trunchiului. Majoritatea tuturor adulților au cel puțin un fibrom dur, care apare ca un nodul de culoare închisă până la maro deschis, cu o dimensiune de câțiva milimetri pe piele. Femeile tinere au o probabilitate mai mare decât media de a dezvolta un fibrom dur pe picioare.
• Fibromul de iritație:
• acesta este un fibrom al mucoasei bucale, care apare în special atunci când există zone iritate recurente în gură. Aceasta include în principal zona obrajilor, dar și gingiile sau zona de piele de pe partea laterală a limbii. Un fibrom iritant este un nodul mic, neted și limitat, care are aceeași culoare ca și țesutul înconjurător sau este ușor mai deschis.

Fibroamele osoase, care sunt destul de rare, dar formează tumori, pot fi împărțite în următoarele subtipuri:

• Fibrom osifiant: este o tumoare rară, benignă a craniului facial. Apare de obicei în osul maxilarului inferior.
• Fibromul ne-osifiant (defect cortical): este o modificare patologică a țesutului conjunctiv al osului, pe care în unele cazuri o dezvoltă copiii.
• Fibromul condromixoid: apare de obicei în oasele tubulare lungi și afectează în principal adolescenții.
• Fibrom desmoplastic: descrie o tumoare osoasă cu creștere agresivă care afectează în principal tinerii.
• Angiofibromul: este localizat în nazofaringe, are multe vase care îl traversează și apare aproape exclusiv la adolescenții de sex masculin.

Care sunt cauzele fibromului?

În cele mai multe cazuri, cauzele fibromului sunt încă necunoscute. Fibroamele moi, care fac parte din grupul harmatoamelor, se pot dezvolta din cauza unui defect al țesutului germinativ embrionar, din care se pot dezvolta în timp diverse forme de țesut (așa-numitele diferențieri).

În plus, boli individuale au reputația de a contribui la formarea hamartomilor. Printre acestea se numără sindromul Cowden, de exemplu, dar și neurofibromatoza de tip 1 (boala Recklinghausen). Prin urmare, factorii ereditari joacă un rol central în dezvoltarea unui fibrom.

Pe de altă parte, fibroamele dure afectează mai frecvent decât media pacienții cu lupus eritematos sistemic, precum și cu imunodeficiență SIDA și/sau cu un sistem imunitar suprimat de medicamente, de exemplu după un transplant. Medicii presupun că fibroamele dure se pot forma ca urmare a unor mici inflamații ale țesutului conjunctiv, cum ar fi în urma unor înțepături de insecte, a unor spini de plante sau a inflamației unui folicul de păr (foliculită).

Care sunt simptomele unui fibrom?

Un fibrom este vizibil pe partea exterioară a pielii, dar de obicei nu provoacă durere decât dacă este rănit. Fiind un fibrom moale, acesta poate lua o formă pedunculată sau poate forma mici riduri la suprafață dacă este o excrescență mare. De regulă, majoritatea tuturor fibromilor sunt de culoarea pielii. Dacă încercați să le întoarceți, acestea capătă o culoare roșie spre negru din cauza lezării vaselor de sânge. Pe de altă parte, fibroamele dure au tendința de a avea o nuanță de culoare ceva mai închisă până la maro-cenușiu și sunt fie ușor ridicate, fie scufundate în raport cu suprafața pielii. Fibroamele dure se caracterizează prin semnul Fitzpatrick tipic: Dacă strângeți zona din jurul fibromului dur cu degetul mare și arătătorul, acesta se scufundă în piele.

Cum se diagnostichează un fibrom?

Fibroamele sunt diagnosticate de un dermatolog. Dacă este un fibrom tipic, acesta poate fi văzut la prima vedere. Cu toate acestea, pentru o examinare mai detaliată, dermatologul poate folosi un instrument special de mărire (numit dermatoscop) pentru a evalua mai bine dimensiunea, forma și mărimea, dar și structura și marginile. În cazul în care există suspiciunea că este vorba de o excrescență malignă, un așa-numit melanom malign, dermatologul va preleva o mostră de țesut care poate fi examinată histologic.

Cum se tratează un fibrom?

Din punct de vedere medical, un fibrom nu trebuie tratat, deoarece atât fibroamele moi, cât și cele dure sunt, în general, inofensive. Fibroamele nu prezintă risc de degenerare și nici nu se pot transforma în cancer de piele. De obicei, acestea se opresc din creștere atunci când ating o anumită dimensiune și rămân neschimbate.

Cu toate acestea, unii pacienți doresc să li se îndepărteze un fibrom din motive estetice. Acesta este cazul mai ales dacă fibromul se află pe față, pe gât sau în zona intimă. De asemenea, fibroamele mai mari prezintă un anumit risc de rănire, deoarece pot fi prinse cu ușurință de haine sau bijuterii și, prin urmare, sunt adesea îndepărtate. Procedura este, de obicei, necomplicată. În funcție de mărimea fibromului, dermatologul poate efectua îndepărtarea sub anestezie locală. În funcție de dimensiunea și de forma excrescenței, poate fi necesar să se coase zona ulterior.