Ce este un gliom?

Termenul gliom se referă la un tip de tumoare cerebrală care se dezvoltă din celulele de susținere a țesutului nervos (celule gliale). Un gliom este clasificat în următoarele tipuri diferite de tumori, în funcție de celulele gliale din care își are originea:

• Astrocitoame: celule în formă de stea, cu procese celulare uneori lungi, care se numără printre cele mai frecvente gliome, reprezentând peste 60 %,
• Oligodendrogliome: Celule cu procese scurte, care reprezintă 10 % din toate gliomii,
• Ependimomurile: ventricule din creier, care reprezintă între 5 și 10 la sută din toate gliomurile,
• Gliome mixte: cum ar fi oligoastrocitoamele, care reprezintă între 5 și 10 la sută din toate gliomii.

Un gliom poate fi fie îndepărtat chirurgical, fie tratat cu radioterapie și/sau chimioterapie. Șansele de vindecare variază în funcție de tipul de gliom. În timp ce gliomurile mai puțin maligne (de grad scăzut) pot fi tratate, altele sunt incurabile. Gliomul este cel mai frecvent tip de tumoare cerebrală primară, afectând în medie cinci până la șase persoane din 100.000 în fiecare an. În timp ce unele tipuri de tumori gliomatoase se dezvoltă în copilărie, alte tipuri de tumori nu se dezvoltă până la vârsta adultă.

Care sunt diferitele tipuri de gliom?

Gliomii, ca și alte tumori cerebrale, sunt clasificate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în așa-numitele grade tumorale, în funcție de creșterea și prognosticul lor:

• I. Grad: astrocitom pilocistic; acestea sunt tumori benigne și cu creștere lentă, care au de obicei un prognostic bun și pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală
• Gradul II: astrocitom difuz (fibrilar, gemistocitar, pilomyxoid, protoplasmatic); oligodendrogliom; oligoastrocitom; tumori care prezintă un risc ridicat de reapariție după un tratament de succes (recidivă) și care se pot transforma în tumori maligne,
• III. grad: astrocitom anaplastic; oligodendrogliom anaplastic; oligoastrocitom anaplastic; sunt tumori maligne care necesită radioterapie și/sau chimioterapie în plus față de intervenția chirurgicală,
• IV. Grad: Glioblastom: sunt tumori foarte maligne care cresc rapid și au un prognostic nefavorabil. Chiar și cu metodele de tratament disponibile de intervenție chirurgicală, radioterapie și/sau chimioterapie, glioblastoamele nu sunt, de obicei, vindecabile.

Glioblastomul este cel mai frecvent, urmat de diferitele forme de astrocitom. Oligodendrogliomul este cea mai rară formă de tumoră cerebrală. Gliomii de grad scăzut apar mai des la copii și la adulții tineri, în timp ce adulții și persoanele în vârstă sunt mai predispuși la apariția gliomului de grad înalt.

Care sunt cauzele unui gliom?

Medicii încă nu sunt de acord cu privire la cauzele tumorilor cerebrale. Cu toate acestea, ei presupun că un gliom se poate dezvolta din cauza unor factori genetici. Aceștia includ, în primul rând, neurofibromatoza I sau scleroza tuberoasă. Dar radioterapia, de exemplu, care a fost efectuată pentru a trata un cancer anterior, poate, de asemenea, să favorizeze creșterea unui gliom.

Tumorile cerebrale sunt cauzate de o diviziune celulară fiziologică perturbată, care are loc zilnic sub forma unor activități metabolice în fiecare celulă și, de asemenea, în materialul genetic, ADN-ul. Dacă ADN-ul este deteriorat în timpul acestor procese, se pot forma mutații sau secțiuni defectuoase de ADN. Ca urmare, aceste celule degenerate se pot înmulți necontrolat, dând naștere la țesut bolnav (neoplazie).

Care sunt simptomele unui gliom?

Un gliom, la fel ca multe alte tumori cerebrale, se manifestă destul de târziu. Ce simptome apar și cât de vizibile sunt acestea depind întotdeauna de localizarea tumorii. La început, un gliom se poate manifesta prin dureri de cap care se repetă constant, amețeli, greață și vărsături. Totuși, în funcție de localizarea sa, poate provoca și tulburări comportamentale și senzoriale, cum ar fi furnicături, precum și tulburări de vedere și de vorbire. Mai mult, pot apărea chiar și convulsii, ceea ce indică o creștere a presiunii intracraniene.

Cum se diagnostichează un gliom?

Gliomul este diagnosticat prin intermediul imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM). Pentru a putea determina gliomul și mai precis, se efectuează și o examinare a țesuturilor (biopsie). Deoarece gliomul este format din așa-numitele fibre gliale, acestea pot fi detectate într-o mostră de țesut prin marcarea prin culoare a proteinei fibrelor gliale (GFAP). În acest fel, este posibilă și distincția între alte tumori cerebrale, deoarece fiecare dintre ele conține proteine diferite.

Cum se tratează un gliom?

Tipul de tratament depinde întotdeauna de gravitatea gliomului respectiv, de mărimea și localizarea acestuia. În general, un gliom poate fi tratat prin intervenție chirurgicală, radioterapie și/sau chimioterapie. Alături de aceste metode de tratament, pacientul primește și îngrijire psihologică.

Atunci când alege o metodă de tratament adecvată, medicul va evalua întotdeauna riscurile și beneficiile. În general, medicul va încerca întotdeauna să îndepărteze complet tumora prin intervenție chirurgicală. Cel mai important tratament postoperator este, de obicei, radioterapia. Alternativ, pot fi utilizate terapii medicamentoase sistemice, în care substanțele din domeniul citostaticelor și anti-angiogenezei joacă un rol major.

În cazul în care există un glioblastom, acesta poate fi tratat cu ajutorul așa-numitelor câmpuri de tratare a tumorii (TTF). În cadrul acestei metode de tratament, pe pacient este plasată o bonetă prin care sunt generate câmpuri magnetice. Se presupune că aceste câmpuri magnetice inhibă creșterea celulară a tumorii. Eficacitatea câmpurilor de tratare a tumorilor a fost deja dovedită în cadrul unor studii medicale, motiv pentru care ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare ca opțiune de tratament pentru glioblastom.

Care sunt șansele de a vindeca un gliom?

Pe lângă gravitatea tumorii, prognosticul depinde, de asemenea, de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. Este adevărat că perspectivele de vindecare completă scad odată cu creșterea vârstei și a stării bolii. Rata de supraviețuire la 5 ani după diagnosticare este de aproximativ 20 la sută, indiferent de sexul persoanei în cauză. Pentru un tratament de succes, în special în cazul gliomului malign, diagnosticarea precoce și inițierea unui tratament adecvat este întotdeauna importantă, deoarece aceste tipuri de tumori cresc întotdeauna rapid.