Ce este incontinența urinară?

În cazul incontinenței urinare, persoana afectată pierde urina involuntar. Termenul de incontinență urinară descrie astfel incapacitatea de a goli în mod conștient vezica urinară. Incontinența urinară mai este denumită colocvial și incontinență urinară sau incontinență urinară și poate afecta persoane de orice vârstă. Cu toate acestea, probabilitatea apariției incontinenței urinare crește odată cu vârsta. Femeile sunt adesea mai predispuse să sufere de incontinență urinară decât bărbații, din cauza mușchilor mai slabi ai planșeului pelvian. Incontinența urinară este mai degrabă un simptom decât o boală. Incontinența urinară indică întotdeauna o boală, care poate apărea în diferite grade de severitate și forme.

Cum funcționează sistemul urinar uman?

Urina este produsă de rinichi și colectată în vezica urinară. Uretra și sfincterul vezical stochează urina în vezica urinară. Atunci când vezica se umple, peretele vezicii urinare se dilată. Nervii din măduva spinării semnalează creierului când vezica urinară trebuie golită. Persoanele sănătoase simt atunci nevoia de a urina. Urinarea detoxifică, de asemenea, organismul.

Care sunt diferitele forme de incontinență urinară?

Există diverse cauze care pot duce la incontinență urinară. Pe lângă operațiile la nivelul abdomenului inferior, acestea includ sarcina, anumite boli precum diabetul sau leziuni nervoase. În funcție de cauză și de simptome, se face o distincție între diferitele forme de incontinență urinară:

• Incontinența de efort: scurgerile de urină sunt adesea declanșate de efortul fizic. Această formă de incontinență urinară este deosebit de frecventă în timpul tusei, râsului sau strănutului. Cu toate acestea, unele persoane suferă și de incontinență de efort în timpul exercițiilor fizice, deoarece sfincterul vezicii urinare este prea slab și nu poate reține urina atunci când există o presiune crescută în abdomen.
• Incontinența de urgență sau de impuls: vezica urinară pierde involuntar urină din cauza unei tulburări de stocare a vezicii urinare. Persoanele afectate suferă, de obicei, de o nevoie bruscă și incontrolabilă de a urina sau trebuie să meargă frecvent la toaletă (chiar și noaptea).
• Incontinența mixtă: Combinație de incontinență de urgență și de stres, în care persoana afectată nu numai că suferă de o nevoie pronunțată de a urina, dar pierde involuntar urină în timpul efortului fizic.
• Incontinența reflexă: rezultă dintr-o transmitere perturbată a impulsurilor nervoase
• Incontinența prin revărsare: în ciuda unei vezici pline, sunt eliberate doar picături de urină. Un simptom tipic al incontinenței prin revărsare este o scurgere continuă de urină.
• Incontinența extrauretrală: aparține unei forme mai rare de incontinență, în care urina nu trece prin uretră, ci prin canale direcționate greșit. Cauza, mai ales la copii, este o malformație organică a ureterelor inferioare. La adulți, incontinența extrauretrală poate fi cauzată de fistule.
• Incontinența de râs sau de chicoteală: Aceasta este o formă specială de incontinență de urgență, în care scurgerea involuntară de urină este declanșată de un reflex, cum ar fi râsul. Râsul în hohote poate duce la golirea completă a vezicii urinare, chiar dacă nu s-a simțit în prealabil niciun impuls de a urina.

Care sunt diferitele grade de incontinență urinară?

Incontinența urinară poate fi clasificată în următoarele grade de gravitate, în funcție de cantitatea de urină care se scurge involuntar:

• incontinență urinară ușoară: persoana afectată nu poate reține urina între vizitele la toaletă și pierde câteva picături, de exemplu atunci când râde sau tușește.
• incontinență urinară moderată: Persoana afectată nu reușește întotdeauna să ajungă la toaletă la timp.
• incontinență urinară severă: Persoana afectată nu are niciun control asupra funcției vezicii urinare. Cu toate acestea, vezica urinară nu se golește complet.
• incontinență urinară foarte severă: Persoana afectată suferă de o pierdere de urină asemănătoare cu un jet de urină care poate apărea de mai multe ori pe zi. Vezica urinară se golește întotdeauna complet.

Cum se diagnostichează incontinența urinară?

Un examen medical poate determina, de obicei, ce formă de incontinență urinară este prezentă. Pentru a face acest lucru, medicul va discuta mai întâi simptomele pacientului și va efectua un examen fizic și clinic. Pe baza acestuia, medicul va prescrie un tratament adecvat pentru ameliorarea simptomelor incontinenței urinare.

Cum poate fi tratată incontinența urinară?

Diferitele opțiuni de tratament depind de diferitele forme de incontinență urinară:

• Incontinența de efort: Exercițiile regulate ale planșeului pelvian pot întări mușchii ligamentelor aparatului de retenție și pot consolida în mod durabil planșeul pelvian. Medicamentele pot fi, de asemenea, de ajutor. În cazul în care ambele măsuri nu au succes, în cazuri deosebit de grave se poate efectua o intervenție chirurgicală. În acest caz, o bandă fără tensiune este plasată sub uretră pentru a stabiliza structurile de susținere.
• Incontinența de urgență/ incontinența de urgență: poate fi cauzată de inflamații, tumori sau pietre la vezica urinară, care trebuie atunci tratate mai întâi. În plus, cei afectați ar trebui să meargă la toaletă în mod regulat înainte de apariția impulsului de a urina. Medicamentele sau remediile pe bază de plante, cum ar fi sucul de afine, pot fi de asemenea de ajutor.
• Incontinența mixtă: tratamentul constă, de obicei, într-o combinație de antrenament al mușchilor podelei pelviene și medicamente.
• Incontinența reflexă: în cazul în care există cauze neurogene, terapia trebuie să vizeze mai întâi tratarea acestora. În acest scop se folosește de obicei un cateter. Cu toate acestea, poate fi luată în considerare și electrostimularea sau chiar intervenția chirurgicală.
• Incontinența prin revărsare: trebuie eliminată obstrucția care împiedică vezica urinară să se golească. Acest lucru se face, de obicei, prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, activitatea mușchiului vezicii urinare poate fi, de asemenea, stimulată prin electrostimulare și ajutată de anumite medicamente.
• Incontinența extrauretrală: în cazul în care cauza este o malformație, se efectuează o operație sau urina este drenată prin intermediul unui cateter.
• Incontinența prin chicoteală/continența prin râs: apare în majoritatea cazurilor la copii și dispare de la sine odată cu apariția pubertății. Medicii recomandă un antrenament consistent al podelei pelvine. La adulți, se pot folosi și injecțiile cu Botox în mușchiul vezicii urinare.