Ce este limfogranulomul venereum?

Limfogranulomul venereum este o boală venerică clasică și aparține unei forme speciale de infecție genitală chlamydială . Boala este deosebit de răspândită în zonele tropicale, dar apare destul de rar în țările occidentale . Limfogranulomul venereum este format de subgrupurile speciale ale agentului patogen Chlamydia trachomatis . Boala apare în principal în zonele tropicale, dar este destul de rară în țările occidentale. Persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani sunt infectate cu boala cu o frecvență peste medie.

Cum se transmite limfogranulomul venereum?

Agentul patogen Chlamydia din serotipurile L1 până la L3, care este responsabil pentru dezvoltarea limfogranulomului veneric, se transmite prin relații sexuale . De asemenea, este posibil ca o mamă care suferă de limfogranulom veneric să își infecteze nou-născutul cu boala în timpul nașterii. Agentul patogen Chlamydia este o bacterie care este sensibilă la uscăciune și frig și se înmulțește în interiorul celulelor.

Cum vă puteți proteja împotriva limfogranulomului veneric?

Vă puteți proteja de lymphogranuloma venereum prin utilizarea unui prezervativ . Folosirea prezervativului protejează în egală măsură în timpul actului sexual vaginal, anal și/sau oral și trebuie folosit înainte de mai ales dacă partenerul sexual se schimbă frecvent .

Care sunt simptomele limfogranulomului veneric?

Semnele tipice ale limfogranulomului veneric sunt inflamațiile purulente ale ganglionilor limfatici, care provoacă adesea durere și febră. Un limfogranulom veneric evoluează în diferite faze, în care uneori pot apărea complicații severe în faza tardivă . Frecvențele respective în funcție de faza bolii pot fi descrise după cum urmează: :

• Faza 1: La locul infecției se dezvoltă o veziculă nedureroasă după o perioadă de incubație de aproximativ 5 până la 21 de zile, care se transformă într-un ulcer superficial care se vindecă rapid (leziune primară) și, prin urmare, de obicei nu este observat .
• Stadiul 2:După încă 10 până la 30 de zile, se dezvoltă umflături dureroase și clar perceptibile ale ganglionilor limfatici (așa-numitele bubo), care de obicei se formează pe o parte în zona inghinală și/sau a coapsei. Este posibil ca ganglionii limfatici să se spargă, secretând sânge și/sau puroi . Pacientul se simte în general slăbit și se poate plânge de dureri de cap, dureri articulare, musculare și/sau de spate. De asemenea, poate exista pierderea poftei de mâncare, febră, vărsături și/sau greață. Dacă au fost practicate relații sexuale anale, poate apărea și o inflamație masivă a mucoasei rectale (proctită), care se remarcă printr-o secreție mucoasă și/sau sângeroasă, apariția de fistule și/sau abcese și/sau crampe.
• Dacă nu se administrează niciun tratament în acest stadiu, inflamația se va vindeca de la sine în o perioadă de aproximativ un an, deși se vor dezvolta cicatrici și o constricție a vaselor limfatice, ceea ce poate duce la probleme de drenaj. Dacă nu este tratată, boala poate duce la deteriorarea severă a țesuturilor, iar o parte din chlamydia poate, de asemenea, să migreze în ganglionii limfatici din pelvis și să provoace cel de-al treilea stadiu al bolii după încă câțiva ani.
• Stadiul 3 (sindromul genitoano-rectal): apare după aproximativ cinci până la zece ani de infecție și durează mai mulți ani. În acest stadiu, apare o inflamație severă în zona anală și în intestine, precum și în organele genitale externe. Aceste inflamații pot distruge parțial țesutul și pot contribui la formarea de abcese, fistule și umflături pronunțate și/sau ulcere cronice. În unele cazuri, se poate dezvolta, de asemenea, limfedemul sau se pot produce inflamații articulare, afectarea plămânilor și/sau a ficatului. În cazuri destul de rare , poate apărea inflamația creierului și/sau inimii.

Cum se diagnostichează limfogranulomul venereum?

În majoritatea cazurilor de boală, limfogranulomul veneric este diagnosticat în a doua etapă datorită semnelor pronunțate ale bolii. Un indiciu al bolii poate fi întoarcerea dintr-o zonă endemică, cum ar fi Africa, India, Asia de Sud-Est sau Caraibe, cu atât mai mult dacă a avut loc un contact sexual cu o persoană din zona endemică .

Pentru a diagnostica boala, se prelevează fie un frotiu din secreția tisulară inflamată, fie dintr-un ganglion limfatic și se examinează în laborator. Pentru a detecta agentul patogen , se pot utiliza diferite opțiuni de diagnosticare în laborator, cum ar fi metodele de detectare genetică sau culturală a agentului patogen, pentru . În unele cazuri, se poate efectua, de asemenea, un test de sânge cu detectarea anticorpilor.

Cum se tratează limfogranulomul venereum?

Un lymphogranuloma venereum este de obicei tratat cu un antibiotic. În cele mai multe cazuri, se prescrie substanța activă doxiciclină , care trebuie administrată pe o perioadă de trei săptămâni . Este posibilă și terapia cu macrolide și/sau tetracicline .

Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient , aceasta se vindecă rapid, fără leziuni secundare. În funcție de tipul de umflătură inflamatorie a ganglionilor limfatici și/sau a fistulelor, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a acestora. În cazul în care boala a fost diagnosticată abia în al treilea stadiu, pacientul trebuie tratat cu terapie antibiotică pe termen lung. Dacă limfogranulomulom veneric rămâne netratat, în special în stadiile târzii, apar foarte des complicații precum limfedemul. Acesta este o acumulare vizibilă și palpabilă de lichid în spațiul interstițial, așa-numitul interstițiu.

Care este îngrijirea ulterioară pentru limfogranulomul venereum?

După tratament, ar trebui să aibă loc o așa-numită perioadă de urmărire pe o perioadă de cel puțin șase luni. În plus, este recomandabil ca și partenerul sexual să fie examinat din cauza riscului ridicat de infecție și, dacă este necesar, să urmeze, de asemenea, un tratament .

Obligația de raportare

Vă rugăm să rețineți că, în conformitate cu legea austriacă privind bolile cu transmitere sexuală, limfogranulomul veneric este supus unei notificări limitate. De asemenea, în Elveția, rezultatele analizelor de laborator ale bolii trebuie să fie raportate de către laboratoarele în conformitate cu Legea privind bolile epidemice.