Ce este limfomul cu celule T?

Limfomul cu celule T este numele dat unei boli a sistemului limfatic , care este abreviat ca T-NHL . Limfomul cu celule T aparține grupului de limfoame non-Hodgkin . În cadrul bolii, există o acumulare de limfocite T maligne, numite celule T, în ganglionii limfatici , dar și în ficat, splină și măduva osoasă. În unele cazuri, limfocitele T se pot forma și în alte organe . Limfocitele T aparțin celulelor albe din sânge și luptă împotriva agenților patogeni și a substanțelor străine. Limfomul cu celule T este o boală destul de rară, care apare de obicei la vârste mai înaintate și care începe cu o modificare malignă a unui singur limfocit T, care apoi se înmulțește în timp.

În ce stadii este împărțit limfomul cu celule T?

Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) patologii disting peste 20 de tipuri de LNH-T. Limfoamele cu celule T sunt cel mai mare subgrup de T-NHL și apar cu precădere în ganglionii limfatici. Acestea sunt cunoscute și sub denumirea de limfoame cu celule T ganglionare . În plus, există și așa-numitele leucemii cu celule T mature . Acestea sunt un grup de limfoame cu celule T care se manifestă fie predominant în sânge, fie în diferite organe din afara ganglionilor limfatici. O altă distincție se face între așa-numitele limfoame cutanate cu celule T, care afectează aproape exclusiv pielea. Acestea sunt de obicei limfoame de subtip micoză fungoidă. Există, de asemenea, limfoame cu celule T care se dezvoltă în intestin sau în ficat. Acestea se numesc limfoame cu celule T asociate enteropatiei, limfoame cu celule T hepatosplendente sau limfoame cu celule NK-/T extranodale.

Care sunt simptomele limfomului cu celule T?

În cazul unui limfom cu celule T, poate apărea o umflătură nedureroasă a ganglionilor limfatici. Acest lucru se datorează creșterii necontrolate a celulelor T. Aceasta poate fi însoțită de următoarele simptome mai degrabă nespecifice:

• Febră,
• Transpirații nocturne,
• pierdere nedorită în greutate,
• Oboseală și/sau performanță redusă,
• O tendință la infecții severe și/sau frecvente

 
Ganglionii limfatici măriți pot afecta și organele învecinate . În cazul în care măduva osoasă este afectată, pot rezulta anemie și o reducere a numărului de globule albe și/sau trombocite . La aproape o treime dintre cei afectați, sunt afectate și organele din afara sistemului limfatic. Medicii se referă la acest lucru ca fiind afectare extralimfatică. În acest caz, simptomele sunt mai degrabă atipice pentru o boală limfatică, ceea ce, în unele cazuri, duce la întârzierea diagnosticului de limfom cu celule T.

Cum se diagnostichează limfomul cu celule T?

Un limfom cu celule T este diagnosticat printr-o biopsie. Se prelevează o probă de țesut, de exemplu dintr-un ganglion limfatic, de pe și este examinată de un patolog. Pentru a determina răspândirea și stadiul tumorii, este necesar să se efectueze și alte examinări suplimentare . Acestea includ procedurile imagistice obișnuite. Printre acestea se numără procedurile imagistice obișnuite, cum ar fi o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și o tomografie computerizată (CT), care pot fi efectuate în combinație cu o tomografie cu emisie de pozitroni (PET/CT) a gâtului, a toracelui, a abdomenului și a pelvisului, dacă este necesar.

În cele mai multe cazuri, este necesară o puncție de măduvă osoasă pentru a verifica dacă există implicarea măduvei osoase. În cazul în care pacientul se plânge de simptome neurologice, se prelevează o mostră din lichidul neuronal. În plus, se pot efectua analize extinse de sânge pentru a se putea face o declarație cu privire la activitatea bolii, dar și pentru a putea detecta posibilele boli concomitente într-un stadiu incipient. Pentru a se asigura de funcționarea organelor , ar trebui să se efectueze, de exemplu, un ECG sau o ecografie a inimii. Pe baza tuturor acestor rezultate ale examinărilor , se stabilește un tratament adecvat. Acesta poate varia în ceea ce privește tipul, durata și intensitatea .

Cum se tratează limfomul cu celule T?

Un limfom cu celule T se răspândește rapid, motiv pentru care terapia trebuie începută cât mai curând posibil după ce a fost pus diagnosticul . Forma respectivă de tratament depinde întotdeauna de stadiul bolii, dar și de evoluția bolii și de alți factori, cum ar fi starea generală de sănătate a pacientului. Sunt posibile următoarele forme de tratament :

• terapii medicamentoase: aceasta implică de obicei chimioterapie, în cadrul căreia se pot administra mai multe substanțe, dacă este necesar. Medicii numesc acest lucru chimioterapie combinată. Terapiile medicamentoase au scopul de a întrerupe dezvoltarea și înmulțirea celulelor limfomatoase cu creștere rapidă și de a le ajuta să moară.
• Radiații: În unele cazuri de boală, poate fi utilă administrarea de radioterapie suplimentară după chimioterapie.
• Chimioterapie în doze mari cu transplant de celule stem: Aceasta este chimioterapie în doze mari și un transplant autolog de celule stem din sânge, în care celulele stem din sânge sunt prelevate și apoi repuse în sânge. Chimioterapia în doze mari cu transplant de celule stem poate fi utilizată în funcție de vârsta persoanei afectate, de stadiul respectiv al bolii și de tipul de limfom cu celule T.

Care este îngrijirea ulterioară a unui limfom cu celule T?

După ce a fost efectuată terapia, pacientul trebuie să participe la controale la intervale regulate . În primii doi ani după tratament, aceste examinări de control trebuie efectuate la intervale de trei luni. După al treilea an, controalele pot fi efectuate la fiecare șase până la douăsprezece luni .

În timpul examinării de urmărire, medicul va efectua un examen fizic. Cu toate acestea, se prelevează și sânge de la pacient pentru a întocmi un hemoleucogramă diferențială . În plus, se verifică valorile hepatice și renale și, dacă este necesar, valorile tiroidiene. În cazul în care pacientul se plânge de anumite nemulțumiri, pot fi efectuate și alte examinări , cum ar fi o examinare cu ultrasunete (ecografie), o tomografie computerizată (CT) și/sau o examinare PET/CT . În cazul în care sunt prezenți indicatorii corespunzători, poate fi necesară și o examinare în oglindă.