Ce sunt meningioamele benigne?

Termenul de meningioame benigne se referă la tumorile cerebrale benigne care afectează meningele dure . Meningioamele benigne se dezvoltă din celulele care acoperă meningele moi și se formează în principal la vârsta adultă. Femeile din deceniul 5 al vieții sunt afectate în mod disproporționat de boala. Boala afectează femeile de aproximativ două ori mai des decât bărbații, dar rareori apare înainte de vârsta de 40 de ani.

Aproape 25 la sută din toate tumorile sistemului nervos central sunt meningioame benigne , care apar de obicei în cazuri izolate. Spre deosebire de meningioamele maligne, meningioamele benigne sunt bine definite și nu cresc în țesutul cerebral adiacent. În funcție de gravitatea tumorii și de tipul de tratament, șansele de recuperare sunt bune sau slabe. În orice caz, după îndepărtarea chirurgicală a tumorii, se recomandă reabilitarea.

Ce tipuri de meningioame benigne se disting?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) face distincția între următoarele două grade în ceea ce privește meningioamele benigne:

• Gradul I al OMS: Meningiomul reprezintă mai mult de 85 la sută din toate meningioamele benigne, care pot fi, de obicei, îndepărtate complet prin intervenție chirurgicală și au un prognostic favorabil
• OMS de gradul II: Meningiomul atipic reprezintă aproximativ 10 la sută din toate meningioamele benigne, care au un potențial de creștere crescut și au o rată de recurență ridicată chiar și după o îndepărtare completă reușită a tumorii. Prin urmare, un meningiom atipic trebuie monitorizat în mod regulat după operație .

 
Al treilea grad OMS este meningiomul anaplastic, care apare destul de rar și descrie o tumoare malignă a meningelui. Clasificarea tumorii în această schemă este importantă atât pentru tratament, cât și pentru perspectivele de prognostic.

Care sunt cauzele formării unui meningiom?

Un meningiom este cauzat de degenerarea unui anumit tip de celule . Motivele exacte ale acestei degenerări sunt încă neclare, dar medicii cred că o predispoziție genetică ar putea contribui la dezvoltarea meningiomului. Un alt factor de risc este reprezentat de radiațiile ionizante, motiv pentru care copiii care au fost tratați cu radioterapie pentru cancer sunt mai predispuși la apariția meningioamelor.

Ce simptome poate provoca un meningiom benign?

Deoarece majoritatea meningioamelor benigne cresc destul de lent, boala poate evolua fără simptome o perioadă de timp. Abia în cursul tardiv al bolii pot apărea simptome precum dureri de cap sau, mai rău, încă convulsii. Simptomele pot fi explicate prin faptul că tumora, care a devenit destul de mare, apasă pe alte regiuni ale creierului sau pe structuri nervoase. Pe lângă cele două simptome deja menționate , pot fi declanșate și următoarele alte plângeri destul de nespecifice:

• Amețeli,
• Paralizie,
• Pierderea simțului olfactiv
• Vărsături,
• Tulburări de vedere până la paralizia mușchiului ocular,
• Tulburări respiratorii și/sau de conștiință,
• Creșterea tensiunii arteriale cu scăderea simultană a ritmului cardiac,
• Durere și/sau tulburări senzoriale,
• Tulburări de mers
• Disconfort la mersul la toaletă

 
Diferitele simptome depind, în ceea ce privește aspectul și intensitatea lor , de regiunea creierului pe care tumora o apasă.

Cum se diagnostichează un meningiom benign?

În cazul în care tumora este asimptomatică, aceasta este de obicei descoperită din întâmplare . Acest lucru se poate face, de exemplu, prin intermediul testelor obișnuite . Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, prin intermediul procedurilor imagistice obișnuite de tomografie computerizată (CT) sau de rezonanță magnetică (RMN) . În plus, se poate efectua o măsurare a fluxului sanguin al creierului și se poate preleva o mostră de țesut din tumora (biopsie). De regulă, meningioamele capătă o formă plată sau nodulară și sunt de obicei localizate în craniu . Mai puțin de zece la sută din toate tumorile cerebrale cresc în canalul spinal sau pe HIrnhaut al măduvei spinării.

Cum se tratează un meningiom benign?

Dacă boala nu prezintă simptome, nu este necesar niciun tratament la început . Același lucru este valabil și în cazul în care tumora nu prezintă simptome. Același lucru este valabil și în cazul meningioamelor mici asimptomatice, , care trebuie examinate doar la intervale regulate prin intermediul unei tomografii computerizate sau al unui RMN . Cu toate acestea, dacă meningiomul benign cauzează simptome, trebuie să se încerce, de obicei, îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală. În cazul unei tumori care are un grad de severitate de I conform OMS, îndepărtarea chirurgicală completă este de obicei posibilă fără probleme . În cazul în care tumora are multe vase de sânge, , vasele de sânge sunt închise prin intermediul unei așa-numite embolizări , care previne pierderea excesivă de sânge. În cazul în care meningiomul nu poate fi îndepărtat complet pe cale chirurgicală, celulele tumorale rămase sunt distruse după operație prin intermediul radioterapiei .

Care este prognosticul pentru meningiomul benign?

Prognosticul pentru o vindecare completă depinde întotdeauna de gravitatea bolii. În cazul unei tumori de prima gravitate, sunt bune perspectivele ca tumora să poată fi îndepărtată complet, ceea ce crește, de asemenea, șansele de vindecare completă. Un meningiom de tipul II prezintă riscul ca tumora să crească din nou după un timp, chiar și după o operație de succes , și să fie necesară o altă operație. O tumoare cerebrală malignă de tip III este periculoasă, deoarece poate face metastaze și are șanse foarte mici de vindecare. Rata generală de supraviețuire la 5 ani în cazul unui menigeom este de aproximativ 90 la sută. Cu toate acestea, indiferent dacă șansele de vindecare sunt bune sau rele, reabilitarea trebuie să urmeze întotdeauna tratamentul meningiomului.

Cum arată reabilitarea pentru meningiom?

Reabilitarea după un meningiom se poate face fie în regim ambulatoriu , fie în regim de internare parțială sau completă. În mod normal, pacienții ar trebui să meargă la un centru de reabilitare neurologică la după operația pentru meningiom benign. Accentul este pus aici pe deficiențele cauzate de tumora cerebrală. Acestea pot include, de exemplu, deficite mentale, deficiențe motorii, tulburări ale simțului echilibrului sau al vorbirii și chiar semne de paralizie .