Ce este un mixom?
Un mixom este o proliferare celulară benignă rară a inimii . În aproximativ trei sferturi din toate cazurile , mixomul se formează în atriul inimii de la (așa-numitul mixom atrial), fiind localizat semnificativ mai des în atriul stâng decât în atriul drept și se așează pe peretele interior al inimii. așa-numitele mixoame atriale se formează mai frecvent la femei decât la bărbați și apar de obicei spontan în a doua jumătate a vieții. Vârsta maximă de apariție este între 40 și 60 de ani. Mixomul ia naștere din septul atrial și se formează din celule de țesut conjunctiv. Mixomul capătă predominant o formă pedunculată și crește din peretele intern al inimii în cavitatea atriului.
Care sunt diferitele forme de mixom?
Se disting următoarele forme de mixom:
- Mixomul atrial: Este o tumoare benignă, de obicei pedunculată, a inimii . Un mixom atrial este format dintr-o substanță de bază neformată asemănătoare țesutului conjunctiv și mucoasă și crește din peretele intern al inimii în cavitatea atriului.
- Mixom ovarian: este o tumoră ovariană benignă rară, care constă într-o consistență mucoasă sau gelatinoasă.
- Mixomul od ontogen: este o tumoră odontogenă benignă rară.
Ce simptome poate provoca un mixom?
Prin intermediul , conexiunea de tip pedunculat a mixomului din peretele intern al inimii în cavitatea a atriului, acesta poate provoca obstrucția valvelor foliare ale inimii . Valvulele foiței fac legătura între atriu și ventricul. O proeminență a mixomului poate provoca următoarele simptome:
- Dificultate în umplerea ventriculului, ceea ce poate duce la întreruperea alimentării cu sânge și eventual chiar la colaps pe termen scurt,
- Palpitații cardiace,
- Dificultăți de respirație,
- Tuse iritabilă,
- Dureri în piept,
- Anemie,
- pierdere nedorită în greutate,
- oboseală persistentă,
- Modificări ale hemogramelor cu valori crescute ale inflamației.
Afecțiunile
pot evolua în funcție de poziție.
De exemplu, unii pacienți pot avea
probleme mai mari atunci când stau culcați decât atunci când stau în picioare. Simptomele generale ale tumorii, cum ar fi anemia,
pierderea în greutate și oboseala, pot apărea, de asemenea, precum și o
modificare a numărului de sânge și valori crescute ale inflamației.
Complicațiile pot apărea, de asemenea, în ciuda naturii benigne a mixomului, ceea ce poate fi explicat
în special prin localizarea tumorii. În plus față de
aritmiile cardiace, trebuie menționată aici posibila apariție a
cheagurilor de sânge în atriu. În cel mai rău caz, aceștia pot duce
la embolii pulmonare, dar și la accidente vasculare cerebrale, care
pot pune viața în pericol și pot fi chiar fatale
.
Care sunt cauzele formării unui mixom?
Mixoamele, care se dezvoltă în principal la o vârstă mai tânără, pot fi cauzate de un complex de simptome moștenite (complexul Carney). Complexul Carney determină formarea de tumori la nivelul inimii, al sânului și al pielii , precum și a unor alunițe specifice. Disfuncțiile hormonale ale cortexului suprarenale pot apărea, de asemenea, din cauza complexului Carney.
Un mixom se poate dezvolta, de asemenea, din cauza unui sindrom clinic , cum ar fi un sindrom Mazabraud sau un complex Carney .
Ce complicații pot apărea în urma unui mixom?
În aproximativ 50 la sută din toate cazurile, aritmiile cardiace apar din cauza unui mixom . Dar cheagurile de sânge, așa-numitul trombus, care se pot forma în jurul mixomului, sunt , de asemenea, potențial periculoase. Acest lucru se datorează faptului că, în aproximativ 25 la sută din toate cazurile, un cheag de sânge poate duce la o embolie dacă este eliminat cu sângele și, în cel mai rău caz, poate provoca chiar probleme circulatorii ale creierului sau moarte cerebrală subită. Ocluzia vasculară la nivelul picioarelor sau edemul pulmonar pot apărea, de asemenea, ca complicații ale unui mixom.
Cum se diagnostichează mixomul?
Diagnosticul unui mixom poate fi dificil din cauza simptomelor, de cele mai multe ori nespecifice, mai ales că multe mixomuri nu provoacă niciun simptom pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, este posibil ca un mixom să fie diagnosticat inițial greșit sau să fie descoperit din întâmplare în timpul unei examinări cu ultrasunete a inimii. Prin urmare, ar trebui efectuate următoarele examinări pentru a stabili un diagnostic fiabil :
- examinarea fizică: Dacă există sufluri cardiace neobișnuite, acestea pot indica o tulburare a fluxului sanguin , care poate apărea din cauza unei închideri defectuoase a valvei inimii.
- imagistica ecografică a inimii: în mod normal, ar trebui să fie capabilă să indice un mixom, deoarece modificările din interiorul atriilor pot fi făcute vizibile prin intermediul examinării .
- alte proceduri imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a inimii și/sau o tomografie computerizată (CT) pot, de obicei, să facă vizibil un mixom.
Cum se tratează un mixom?
Dacă este posibil, un mixom trebuie îndepărtat chirurgical din cauza localizării sale sensibile și a complicațiilor grave pe care le poate provoca. Înainte de intervenția chirurgicală, pacientului i se prescrie adesea un anticoagulant pentru a preveni formarea unui cheag de sânge . În orice caz, trebuie să se încerce îndepărtarea chirurgicală a întregii tumori. În timpul operației, pacientul este conectat la un aparat cord-pulmonar, care acționează ca un circuit de bypass și continuă să oxigeneze sângele cu ajutorul mașinii în ciuda faptului că inima este oprită .
Procesul de recuperare postoperatorie poate dura ceva timp, în funcție de pacient. După operație, este foarte recomandat să participați la controalele periodice pentru a verifica dacă nu s-a format țesut nou myxoma.
Care este prognosticul pentru mixom?
Prognosticul depinde întotdeauna de cât de adânc a crescut deja mixomul în țesutul înconjurător și dacă a fost într-adevăr posibil să fie îndepărtat complet prin operație . În cazul în care tumora a putut fi îndepărtată complet, prognosticul este foarte bun. Cu toate acestea, șansele de însănătoșire depind de faptul dacă au apărut mai multe mixoame și dacă a apărut deja o boală funcțională a inimii din cauza tumorii.