Ce este un oligoastrocitom?

Termenul de oligoastrocitom descrie un tip de tumoare a sistemului nervos central. Din punct de vedere medical, acestea sunt gliome mixte cu infiltrare difuză, care seamănă parțial atât cu oligodendroglioamele, cât și cu astrocitele . Împreună cu astrocitele analplastice , oligoastrocitele reprezintă aproape 5 la sută din toate tumorile sistemului nervos central și se dezvoltă cu o frecvență peste medie la vârsta adultă între al 35-lea și al 50-lea an de viață. Cu toate acestea, un oligoastrocitom se poate dezvolta, de asemenea, în jurul vârstei de 10 ani. De obicei, bărbații fac oligoastrocitoame mai des decât femeile. Oligoastrocitoamele se formează adesea în principal în emisfera cerebrală și preferențial în lobul frontal.

Oligoastrocitele cresc pe parcursul anilor, uneori chiar decenii, și se numesc gliome de gradul doi sau trei ale . În fiecare an, degenerările maligne apar în trei până la zece la sută din toate cazurile acestor tumori . Apariția unei astfel de transformări maligne depinde de tipul de țesut, dar și de caracteristicile moleculare și de dimensiunea tumorii. Ca terapie standard, se urmărește de obicei îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii și poate fi completată cu chimioterapie și/sau radioterapie, dacă este necesar .

Ce tipuri de oligoastrocitoame se disting?

Oligoastrocitele sunt gliome care se caracterizează prin forma lor mixtă de celule tumorale astrocice și oligodendrogliale. Următoarele două tumori se disting una de cealaltă :

• Oligoastrocitomul (grad II OMS): care crește destul de lent, dar are tendința de a recidiva și poate deveni malignă dacă este necesar.
• oligoastrocitom anaplastic (grad III OMS): care crește destul de repede și tinde să degenereze malign. După operație, se recomandă chimioterapia sau radioterapia .

Care sunt cauzele formării unui oligoastrocitom?

Cauza a oligoastrocitomului este încă necunoscută. Cu toate acestea, există rapoarte de cazuri individuale conform cărora un oligoastrocitom s-a format din cauza cicatricilor apărute în urma unei iradieri a sistemului nervos central sau a unei leziuni cerebrale . În plus, unele oligoastrocitoame au fost descoperite la pacienții care suferă de scleroză multiplă. Există, de asemenea, rapoarte de caz privind o grupare familială de oligoastrocitoame, motiv pentru care o dispoziție genetică poate fi, de asemenea, luată în considerare în cauza bolii.

Unde preferă să se formeze un oligoastrocitom?

Un oligoastrocitom apare în principal în emisfera cerebrală și aici mai ales în lobul frontal. În general, un oligoastrocitom se poate dezvolta și în alte părți ale creierului. Cu toate acestea, apare mai rar în cerebel sau în trunchiul cerebral. Dificultatea bolii constă în faptul că tumora infiltrează adesea cortexul.

Care sunt simptomele unui oligoastrocitom?

Oligoastrocitoamele prezintă următoarele simptome tipice ale unui gliom, care pot fi explicate prin creșterea presiunii asupra creierului sau prin creșterea tumorii în țesutul înconjurător:

• Dureri de cap,
• greață și/sau vărsături prelungite

 
Durerile de cap, cauzate de un oligoastrocitom, spre deosebire de durerile de cap convenționale, apar foarte brusc. În plus, , acestea pot crește în intensitate în câteva zile sau săptămâni. Dacă analgezicele pot oferi o oarecare ușurare, aceasta este doar pentru o perioadă relativ scurtă de timp. De asemenea, durerea de cap este mai severă atunci când este culcat și dispare spontan atunci când pacientul se află în poziție verticală.

Relativ mulți pacienți pot, de asemenea, să sufere o criză de epilepsie și/sau să prezinte simptomele unui accident vascular cerebral, cum ar fi apariția unei paralizii unilaterale și/sau tulburări de vorbire. Acesta din urmă este mai ales cazul în cazul în care oligoastrocitomul sângerează. În cazul în care apar aceste simptome, mulți pacienți se prezintă de obicei pentru prima dată la medic, moment în care este diagnosticat oligoastrocitomul. În funcție de stadiul tumorii, simptomele pot crește în intensitate.

Cum se diagnostichează un oligoastrocitom?

Un oligoastrocitom poate fi diagnosticat prin procedurile imagistice obișnuite ale unei imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a craniului. Dacă acest lucru nu este posibil , se efectuează o tomografie computerizată (CT), care are avantajul că adesea pot fi detectate și calcificările. Calcificările apar în aproximativ 80 la sută din toate cazurile de boală. Trebuie prelevată o probă de țesut (biopsie) pentru un diagnostic detaliat și pentru un diagnostic cert.

Cum se prezintă un oligoastrocitom din punct de vedere histologic?

Din punct de vedere histologic , oligoastrocitomul apare ca o tumoră gri-roșiatică, de cele mai multe ori întretăiată de chisturi . Rezultă un nucleu celular rotund cu citoplasmă care prezintă vase subțiri dispuse sub forma unui gard de plasă . Medicii vorbesc, de asemenea, de un așa-numit fenomen de "ou fiert".

Cum se tratează un oligoastrocitom?

prima alegere de tratament pentru un oligoastrocitom este rezecția chirurgicală a tumorii. Cu toate acestea, din cauza caracterului infiltrativ de creștere a tumorii, este greu posibil să se obțină o vindecare doar prin intervenție chirurgicală . Cu toate acestea, intervenția chirurgicală reduce semnificativ volumul tumorii . Orice disconfort care poate apărea, de exemplu din cauza presiunii intracraniene, poate fi atenuat în acest mod . Pe lângă intervenția chirurgicală, se recomandă radioterapie sau chimioterapie, mai ales dacă tumora continuă să crească după operația . Atât radioterapia, cât și chimioterapia sunt la fel de eficiente și sunt utilizate de obicei pentru tumorile de grad OMS II.

Care este îngrijirea ulterioară pentru oligoastrocitom?

Prima examinare de urmărire are loc la aproximativ șase săptămâni de la terminarea tratamentului . Se utilizează un RMN pentru a verifica măsura în care tumora a regresat. În cazul în care tumora este un oligoastrocitom (gradul II OMS), controalele ulterioare vor avea loc la fiecare trei și, dacă rezultatele sunt constante, la fiecare șase până la douăsprezece luni.

Care este prognosticul pentru oligoastrocitom?

Rata de supraviețuire la 5 ani pentru un oligoastrocitom (grad OMS II) este între 38 și 83% și, prin urmare, are un prognostic în general mai favorabil decât un astrocitom de același grad OMS. Un oligoastrocitom de gradul I OMS are o perspectivă de vindecare și mai favorabilă .