Ce sunt oligodendrogliomele?
Un oligodendrogliom este o tumoare cerebrală (tumoră glială) care afectează în principal adulții cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani. În medie, oligodendroglioamele sunt puțin mai frecvente la bărbați decât la femei. În general, oligodendroglioamele reprezintă probabil aproximativ un procent din toate gliomii, adică tumorile cerebrale primare. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) împarte oligodendroglioamele în patru grade, care pot provoca simptome diferite și în funcție de care grad diferă posibilele tratamente. Un oligodendrogliom necesită un tratament rapid și are prognosticuri diferite în funcție de gravitatea sa.
Cum se dezvoltă un oligodendrogliom?
La microscop, un oligodendrogliom seamănă cu oligodendrocitele, care provin tot din creier și sunt așa-numitele celule de susținere, tecile de mielină. Cu toate acestea, spre deosebire de oligodendrocite, oligodendrogliomii nu formează aceste teci de mielină.
Un oligodendrogliom se dezvoltă de obicei în creier, mai exact în lobul frontal al creierului. Cu toate acestea, în principiu, este posibil ca un oligodendrogliom să apară și în alte zone ale creierului. Cu toate acestea, trunchiul cerebral sau cerebelul sunt mai rar afectate.
Care sunt diferitele forme de oligodendrogliom?
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) face distincția între următoarele patru grade de oligodendrogliom, care diferă în funcție de gradul de malignitate și de creștere:
- Gradul I: oligodendrogliom benign, care crește doar lent și are perspective foarte bune de vindecare,
- Gradul II: oligodendrogliom cu o rată mare de recurență (recidivă), care poate deveni și malignă,
- Gradul III: oligodendrogliom malign, care este îndepărtat chirurgical și apoi tratat cu chimioterapie sau radioterapie,
- Gradul IV: oligodendrogliom foarte malign, care crește rapid și necesită radioterapie sau chimioterapie după operație.
Ce simptome provoacă un oligodendrogliom?
Doar într-un stadiu tardiv, oligodendrogliomul poate provoca următoarele simptome destul de nespecifice:
- Dureri de cap, care pot fi însoțite de greață și vărsături și care indică o presiune intracraniană crescută,
- crize de epilepsie și/sau deficite neurologice,
- Semnele unui accident vascular cerebral, cum ar fi paralizia pe o parte, probleme de vorbire etc., care pot apărea atunci când gliomul sângerează în creier.
Durerile de cap cauzate de un oligodendrogliom, spre deosebire de durerile de cap normale, apar foarte brusc. În doar câteva zile sau săptămâni, durerea de cap poate deveni din ce în ce mai severă și este aproape imposibil de tratat, chiar și cu analgezice. Oamenii raportează adesea că durerea de cap se agravează atunci când sunt culcați și dispare spontan atunci când sunt în poziție verticală.
Într-un stadiu și mai avansat, pot apărea așa-numitele simptome de hidrocefalie, dacă tumora cerebrală perturbă scurgerea lichidului cefalorahidian. În cazul în care apar următoarele simptome, acestea trebuie clarificate de către un medic:
- Tulburări de memorie,
- Oboseală și/sau stări de oboseală,
- Amețeli și/sau greață
Cum se diagnostichează un oligodendrogliom?
Medicul curant va întocmi mai întâi istoricul medical al pacientului și, dacă este necesar, va descrie simptomele acestuia. Medicul poate apoi să restrângă posibilele cauze ale afecțiunilor și, în cazul în care se suspectează o tumoare cerebrală, să efectueze un examen neurologic. În timpul examenului neurologic, care se efectuează cu ajutorul unor proceduri imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT), suspiciunea unei tumori cerebrale este apoi confirmată de acumulările neobișnuite de țesut.
O determinare și mai precisă a tumorii cerebrale este posibilă prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aici devin vizibile neregularitățile din structurile creierului. Se poate efectua o biopsie prin prelevarea unei mostre de țesut.
Care sunt posibilitățile de depistare precoce?
Factorii de risc care pot contribui la dezvoltarea unui oligodendrogliom sunt încă necunoscuți de către experții medicali. Deoarece nici o dietă nesănătoasă și nici factorii genetici nu pot fi folosiți în mod specific ca factori de risc, nu există încă programe de depistare timpurie sau măsuri corespunzătoare cu ajutorul cărora dezvoltarea unui oligodendrogliom să poată fi prevenită sau detectată într-un stadiu incipient.
Deoarece simptomele unui oligodendrogliom sunt, de obicei, nu numai nespecifice, dar apar și târziu, plângerile trebuie clarificate imediat de către un medic. Numai cu ajutorul procedurilor imagistice se poate pune un diagnostic cert și se pot iniția etapele de tratament adecvate. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, cu cât tumora este diagnosticată mai devreme, cu atât cresc șansele de vindecare.
Cum se tratează oligodendrogliomul?
Tratamentul oligodendrogliomului depinde întotdeauna de gradul tumorii. Un oligodendrogliom de gradul doi este de obicei îndepărtat chirurgical și apoi tratat cu radioterapie și/sau chimioterapie dacă există un risc ridicat de recidivă.
Un oligodendrogliom de gradul trei este, de asemenea, îndepărtat de obicei chirurgical și apoi tratat cu chimioterapie. PCV sau temozolomida sunt adesea utilizate pentru a preveni creșterea din nou a tumorii.
Pe lângă tratamentul direct al tumorii, reabilitarea este, de asemenea, o parte importantă a terapiei. În special pentru pacienții care au suferit deja modificări neurologice, reabilitarea ar trebui să ducă la o calitate mai bună a vieții. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, prin următoarele opțiuni de tratament:
- terapie logopedică țintită (logopedie), în cazul în care au apărut deficite de vorbire,
- Terapie ocupațională și/sau fizioterapie, în cazul în care au apărut deficiențe fizice,
- se pot utiliza programe speciale de calculator pentru antrenamentul neurocognitiv.
Ce specialist trebuie consultat pentru un oligodendrogliom?
Mai ales în cazul unui oligodendrogliom, mai mulți specialiști ar trebui să colaboreze, deoarece tumora este adesea însoțită de numeroase afecțiuni. Este recomandabil ca persoanele afectate să consulte mai întâi un neurolog. Neurologul nu numai că va efectua testele neurologice, dar va confirma și suspiciunea bolii. În plus, persoana în cauză ar trebui să consulte un radio-oncolog, care trebuie consultat pentru a determina tipul exact de tumoare. Oncologii, așa-numiții specialiști pentru bolile oncologice, precum și neurochirurgii pot efectua, dacă este necesar, examinări diagnostice suplimentare și pot aplica metode de tratament adecvate.