Ce este psoriazisul?

Psoriazisul este o boală de piele inflamatorie, dar nu contagioasă. Aspectul tipic al psoriazisului este reprezentat de modificări cutanate solzoase, roșiatice, care pot fi și pruriginoase. Pacienții care au psoriazis cronic suferă uneori de nicio problemă de piele sau de probleme cutanate ușoare sau severe. Deși psoriazisul poate fi tratat eficient, boala nu este vindecabilă și poate fi foarte stresantă din punct de vedere psihologic, mai ales atunci când modificările cutanate apar pe părți vizibile ale corpului. Potrivit estimărilor, aproximativ 2 la sută din populația din Germania suferă de psoriazis.

Care sunt cauzele psoriazisului?

În psoriazis, problema constă în celulele care formează coarnele (keratinocite). În mod normal, keratinocitele trec prin stratul superior al pielii (epidermă) în aproximativ patru săptămâni. În cazul psoriazisului, keratinocitele se divid de aproximativ 10 ori mai repede și au nevoie doar de aproximativ patru zile pentru a ajunge la suprafața pielii. Deoarece celulele moarte nu pot fi eliminate suficient de repede, zona de piele afectată devine groasă și începe să se descuameze.

Ce favorizează dezvoltarea psoriazisului?

Psoriazisul este cauzat în principal de factori genetici și, prin urmare, este cel mai mare factor de risc. Dacă unul dintre părinți suferă deja de psoriazis, există o șansă de 15 la sută ca și copilul să dezvolte această boală. Această probabilitate crește la 40 la sută dacă ambii părinți suferă de psoriazis. Până în prezent, nu există măsuri preventive pentru a proteja dezvoltarea psoriazisului.

Care sunt diferențele în tabloul clinic?

Medicii fac de obicei distincția între diferite tipuri de psoriazis. În 80 la sută din toate cazurile, așa-numitul psoriazis vulgar (sau psoriazis în plăci) este cea mai frecventă formă. Psoriazisul vulgar poate provoca uneori și psoriazisul unghiilor. În acest caz, există o modificare a unghiilor, care se manifestă, de exemplu, printr-o îngroșare a unghiei, mici lovituri în unghie sau o decolorare galben-maronie (așa-numita unghie uleioasă). În cazuri deosebit de grave, unghia se poate și desprinde.

În plus față de aceste două forme de psoriazis, există și psoriazis inversa (sau psoriazis intertriginos), care apare în principal în pliurile pielii, de exemplu sub axile, în pliurile inghinale sau fesiere, în zona genitală sau, la pacienții de sex feminin, sub sau între sâni. Acest tip de psoriazis nu este de obicei solzos, deoarece pielea din zonele afectate ale corpului tinde să fie umedă.

Psoriazisul pustular este un alt tip de psoriazis în care pielea formează vezicule pline de puroi și apare fie împreună cu psoriazisul vulgar, fie singur. Psoriazisul guttata, o altă formă de psoriazis, este destul de rară și se caracterizează printr-o erupție cutanată mare, cu papule punctiforme. Acest tip de psoriazis afectează în principal copiii și adolescenții și apare adesea la una sau două săptămâni după o infecție streptococică. După ce această infecție este vindecată, psoriazisul guttata poate, de asemenea, să dispară complet, sau poate recidiva sau se poate transforma în psoriazis vulgar.

Care sunt simptomele psoriazisului?

Cea mai frecventă formă de psoriazis, psoriazisul vulgar, se caracterizează prin următoarele simptome:

• înroșirea pielii, de obicei pe ambele părți, care este de obicei însoțită de o elevație argintie, strălucitoare și foarte solzoasă a pielii, numită plăci, deoarece sunt foarte diferite de restul pielii,
• părțile tipice ale corpului sunt coatele, genunchii, capul și spatele. Dar plăcile pot apărea și în spatele urechilor, atât pe mâini, cât și pe picioare sau pe buric. Ele pot atinge un diametru cuprins între unu și peste zece centimetri,
• psoriazisul sever poate fi însoțit și de mâncărimi intense,
• Psoriazisul de pe mâini și de pe picioare poate fi însoțit de o piele foarte uscată, care este în pericol de a se rupe.

Care este evoluția psoriazisului?

În majoritatea cazurilor, psoriazisul evoluează în episoade, adică există momente în care pacienții se plâng de simptome deosebit de severe și momente în care psoriazisul este abia perceptibil. Totuși, alți pacienți suferă de psoriazis care este permanent sever. Medicii au descoperit recent că psoriazisul poate fi declanșat de anumiți stimuli. Printre aceștia se numără arsurile solare, dușurile fierbinți, anumite substanțe chimice și medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru tratarea malariei, și leziuni minore la suprafața pielii. În plus, stresul psihologic, infecțiile și consumul de nicotină și alcool pot favoriza, de asemenea, apariția psoriazisului.

Care sunt consecințele psoriazisului asupra sănătății?

Psoriazisul este însoțit, de obicei, de o reacție autoimună care nu afectează doar pielea, ci și alte părți ale corpului. Aproximativ 25 la sută dintre toți pacienții cu psoriazis se plâng, de asemenea, de articulații inflamate (artrită psoriazică). Pentru a preveni afectarea articulațiilor, aceasta trebuie tratată din timp.

Pe lângă o posibilă povară psihologică, pacienții cu psoriazis tind, de asemenea, să aibă un risc cardiovascular crescut. Prin urmare, psoriazisul apare adesea împreună cu diabet, hipertensiune arterială, niveluri ridicate de colesterol și/sau obezitate severă. În plus, bolile inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn, apar mai des, în medie, în legătură cu psoriazisul.

Cum se tratează psoriazisul?

Psoriazisul poate fi tratat prin îngrijirea intensivă a pielii, de exemplu. Aceasta implică frecarea unguentelor și/sau cremelor uleioase pe zonele afectate ale pielii pentru a preveni uscarea acesteia, pentru a proteja pielea de leziuni și pentru a ameliora mâncărimile, dacă este necesar. În cazul psoriazisului moderat până la sever, se poate folosi și terapia cu lumină. Plăcile sunt iradiate cu lumină UV pentru a reduce inflamația pielii și pentru a încetini diviziunea celulară. Alternativ, pacienților li se pot administra, de asemenea, medicamente sau injecții. Acestea au rolul de a inhiba reacțiile de apărare ale sistemului imunitar.