Ce este siringomielia?

Siringomielia este o boală a măduvei spinării care apare destul de rar și este fie congenitală, fie dobândită. Doar aproximativ opt persoane din 100.000 dezvoltă siringomielie, iar bărbații sunt de obicei mai des afectați decât femeile. Tipice pentru siringomielie sunt cavitățile unice sau multiple din măduva spinării umplute cu lichid cefalorahidian, care se numesc seringi. Siringele se dezvoltă în principal la nivelul coloanei cervicale sau al coloanei toracice superioare. În unele cazuri, un siringom poate crește și în partea inferioară a trunchiului cerebral. Medicii vorbesc atunci de o siringobulbie.

Care sunt diferitele forme de siringomielie?

Medicii fac distincția între siringomielia congenitală și cea dobândită. Siringomielia congenitală apare în 50 până la 80 la sută din cazuri și este cauzată de o malformație în timpul dezvoltării embrionare, așa-numita malformație Chiari. În acest caz, cerebelul și mezencefalul sunt deplasate în direcția canalului spinal, în urma căreia lichidul cefalorahidian nu mai poate circula liber. Pe de altă parte, siringomielia dobândită poate fi cauzată de o leziune gravă a măduvei spinării, ca urmare a unei inflamații a meningelui sau a unei tumori în măduva spinării.

Care sunt simptomele siringomieliei?

Dacă siringele se mărește în timp, căile nervoase învecinate pot fi strivite sau deteriorate permanent. Acest lucru poate provoca diverse simptome, care încep, de obicei, cu o percepție redusă a temperaturii și a durerii, de exemplu la nivelul mâinilor. Ulterior, pot apărea și alte simptome, cum ar fi dureri în zona umărului-braț, tulburări în golirea vezicii urinare și/sau a intestinelor, precum și tulburări senzoriale. În cazuri deosebit de grave, siringomielia poate duce, de asemenea, la paralizie, care poate apărea mai ales frecvent la nivelul picioarelor. În cazul în care siringomielia este o formă congenitală, primele simptome apar de obicei între 20 și 40 de ani.

Cum se diagnostichează siringomielia?

După ce a întocmit istoricul medical al pacientului, medicul va efectua un examen fizic neurologic, care include o examinare a reflexelor, precum și a forței musculare, de exemplu a brațelor și a picioarelor. În cazul în care se suspectează o siringomielie, se va efectua o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului și a măduvei spinării. O imagine RMN detaliată arată localizarea și dimensiunea siringomieliei.

Cum se tratează siringomielia?

Siringomielia poate fi tratată conservator pentru a ameliora simptomele. În unele cazuri, este recomandabilă și intervenția chirurgicală. În cele mai multe cazuri, craniul este deschis până la măduva spinării. În cazul în care siringomielia a fost cauzată de un accident, arcurile vertebrale sunt îndepărtate și aderențele membranelor moi ale măduvei spinării sunt slăbite, astfel încât lichidul cefalorahidian să poată curge din nou nestingherit.