Ce este o tumoare cu celule beta?

Celulele beta sunt localizate în așa-numitele insule Lagerhans din pancreas și sunt responsabile de producerea hormonului insulină. Insulina reduce nivelul de zahăr din sânge, ceea ce înseamnă că celulele beta joacă un rol central în reglarea nivelului de zahăr din sânge. Prin urmare, în pancreas se formează o tumoare a celulelor beta, care se mai numește și insulinom. Tumora celulelor beta apare în 1 până la 4 cazuri la 1 milion de locuitori și este, prin urmare, o tumoare mai degrabă rară. Persoanele din deceniile 5 și 6 de viață, în special, prezintă un risc crescut de a dezvolta o tumoare a celulelor beta, aproximativ 10% din toate insulinoamele fiind maligne. De obicei, o tumoare cu celule beta trebuie îndepărtată chirurgical, dar poate fi, de asemenea, inhibată în creșterea sa prin medicamente numite secreții de insulină.

De ce sunt responsabile celulele beta?

Celulele beta sunt celulele producătoare de insulină din pancreas. Ele sunt responsabile pentru producerea de insulină. Dacă funcția celulelor beta este perturbată, se pot dezvolta diverse forme de diabet zaharat. În acest caz, deficitul de insulină duce la creșterea foarte mare a nivelului de zahăr din sânge. Medicii fac distincția între următoarele două tipuri de diabet:

• Diabetul de tip 1: rezultă dintr-o deficiență absolută de insulină a celulelor beta din pancreas (insulele Lagerhans). Zahărul din sânge crește atunci când aproximativ 80 la sută din toate celulele beta sunt distruse. Diabetul de tip 1 poate avea cauze ereditare.
• Diabetul de tip 2: este una dintre cele mai frecvente forme de diabet, care de obicei se instalează doar la o vârstă mai înaintată. Diabetul de tip 2 se dezvoltă din cauza unui dezechilibru în secreția de insulină și a înrăutățirii efectului insulinei (rezistență la insulină). Factorii de risc pentru apariția diabetului de tip 2 sunt obezitatea, hipertensiunea arterială și o dislipidemie. diabetul de tip 2 poate declanșa întărirea prematură a arterelor (arterioscleroză) și crește riscul de atac de cord și de accident vascular cerebral.

Ce simptome provoacă o tumoare a celulelor beta?

Un semn tipic al unei tumori a celulelor beta este hipoglicemia spontană, care apare mai frecvent în timpul postului. Este vorba de o hipoglicemie care, în cazuri deosebit de grave, poate duce chiar la alterarea stării de conștiență sau chiar la comă sau leșin (sincopă). Alte semne de hipoglicemie sunt:

• Tremor,
• Transpirație,
• Creșterea tensiunii arteriale,
• Palpitații ale inimii (tahicardie),
• neliniște interioară,
• Anxietate,
• Hiperventilație,
• o senzație de căldură.

În plus, amețelile, durerile de cap, confuzia, precum și tulburările de gândire și de vorbire și/sau lipsa de concentrare pot indica, de asemenea, hipoglicemie. În plus față de hipoglicemie, foamea, greața și vărsăturile, precum și tulburările de vedere și somnolența pot fi, de asemenea, simptome ale unei tumori a celulelor beta.

Cum se diagnostichează o tumoră cu celule beta?

În cazul în care există semne de glicemie scăzută (hipoglicemie), cauzele trebuie clarificate de către un medic. De regulă, în acest scop se efectuează un așa-numit test de înfometare, în cadrul căruia se examinează la intervale regulate glicemia, precum și nivelul de insulină și pro-insulină din sânge. Deoarece majoritatea celor afectați nu prezintă niciun simptom, adică semne de hipoglicemie, pacientul trebuie de obicei să fie spitalizat timp de 48 până la 72 de ore pentru a efectua acest test de post pentru a se putea pune diagnosticul. O tumoare a celulelor beta poate fi diagnosticată prin demonstrarea unei secreții marcate de insulină în prezența hipoglicemiei. De obicei, în cazul în care majoritatea pacienților au o tumoare cu celule beta, simptomele de hipoglicemie vor apărea în primele 24 de ore.

Cum se tratează o tumoră cu celule beta?

Prima alegere de tratament este îndepărtarea completă sau extinsă a tumorii. Aceasta include îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici afectați și a oricăror metastaze hepatice. O intervenție chirurgicală extensivă și îndepărtarea tumorii promite o rată de vindecare de până la 90 la sută. Cu toate acestea, condiția prealabilă pentru aceasta este ca tumora să fie localizată cu precizie. În acest scop, pot fi utilizate proceduri imagistice precum tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). În 60 până la 70 la sută din toate cazurile, localizarea tumorii poate fi indicată cu ajutorul unei tomografii computerizate sau al unui RMN. Cu toate acestea, este posibilă și localizarea unei tumori cu celule beta prin intermediul unei așa-numite endosonografii. Aceasta este un tip special de examinare cu ultrasunete care se efectuează din interior.

În cazul în care intervenția chirurgicală nu este posibilă, se pot administra, de asemenea, medicamente, cum ar fi administrarea de analogi ai somatostatinei pentru a inhiba hormonii și/sau diazoxid. Administrarea de diazoxid poate fi, de asemenea, prescrisă dacă hipoglicemia persistă în ciuda unei intervenții chirurgicale reușite. De asemenea, se pot prescrie chimioterapie și măsuri dietetice. Măsurile dietetice includ, în primul rând, distribuirea frecventă a unor mese mai mici pe parcursul zilei.

Ca metodă de tratament mai nouă, unele clinici oferă, de asemenea, terapie cu celule dendritice. Așa-numita terapie cu celule dendritice este o metodă de tratament imunologic în care se presupune că celulele dendritice recunosc celulele tumorale degenerate din organism și declanșează o reacție imunitară împotriva acestor celule pentru a le distruge. Pentru a face acest lucru, celulele dendritice sunt obținute din sângele propriu al organismului prin izolarea monocitelor din sânge. Aceste monocite sunt apoi transformate în celule dendritice în laborator și injectate în pacient.

Care este prognosticul pentru o tumoare cu celule beta?

Deoarece o tumoare cu celule beta nu numai că este benignă în majoritatea cazurilor, dar este și mai mică de doi centimetri în peste 90 la sută din cazuri, prognosticul este bun. În cazul în care tumora a fost îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală, pacienții sunt considerați vindecați.