Dr. Coimbra a cercetat protocolul de tratament cu doze ultra-înalte de vitamina D încă din 2002, dezvoltându-l în mod constant și aplicându-l cu succes la câteva mii de pacienți.

Totul a început cu descoperirea întâmplătoare a faptului că leziunile cutanate se vindecau atunci când doze mai mari de vitamina D erau administrate pacienților cu Parkinson care aveau și vitiligo și psoriazis  . Dr. Coimbra s-a adâncit apoi în cercetarea de bază privind vitamina D și a efectuat propriile cercetări. El a descoperit că există numeroase mutații genetice care pot duce la tulburări de utilizare a vitaminei D în organism. Persoanele cu această tulburare de utilizare au o deficiență semnificativă de vitamina D activă din punct de vedere hormonal (calcitriol). Chiar dacă există o cantitate suficientă de prehormonă vitamina D3 (colecalciferol) în sânge sau în țesutul adipos, acestea nu pot produce o cantitate suficientă de vitamina D activă (calcitriol). Cu toate acestea, întrucât vitamina D este fundamentală, printre altele, pentru reglarea sistemului imunitar, o carență de lungă durată duce la boli autoimune.
Treptat, Dr. Coimbra a aflat cum să calculeze doza zilnică de vitamina D necesară în mod individual, fără a provoca efecte secundare grave. Pentru a adapta pacienții la doza zilnică optimă și eficientă fără efecte secundare, sunt necesare trei sau patru controale ale hemogramei și urinei la începutul tratamentului. Printre altele, se măsoară nivelul parathormonului (PTH) ca indicator pentru eficiența și siguranța optimă a vitaminei D.

Pentru a evita afectarea rinichilor, pacienții trebuie să urmeze o dietă săracă în calciu: Dozele mari de vitamina D și o scădere a PTH-ului duc la un aport excesiv de calciu din alimente. În plus, este necesară o cantitate zilnică de băutură de cel puțin 2,5 litri pentru a asigura excreția calciului prin rinichi. Exercițiile fizice regulate reprezintă, de asemenea, o parte importantă a protocolului Coimbra. Acesta previne degradarea substanței osoase și stimulează formarea de noi celule cerebrale. Relaxarea și echilibrul mental sunt puse în evidență pentru a preveni reacțiile de stres hormonal.

Protocolul Coimbra este completat de o combinație de diverse vitamine, minerale și oligoelemente care asigură funcționarea optimă a metabolismului vitaminei D. Cu toate acestea, aproximativ 90% din efect se datorează dozei individuale optime de vitamina D. Conform estimărilor actuale, terapia ar trebui continuată toată viața. Până în prezent, este disponibilă o experiență pe termen lung de până la 15 ani. Dr. Coimbra și echipa sa au tratat până în prezent peste 5.000 de pacienți. Numărul de pacienți tratați cu Protocolul Coimbra la nivel mondial este estimat la aproape 20.000 (sondaj realizat în rândul tuturor medicilor certificați din întreaga lume din 02/2017).

Protocolul Coimbra abordează cauza principală a tuturor reacțiilor autoimune și, prin urmare, este eficient pentru toate bolile autoimune cunoscute. Cele mai frecvente boli tratate în clinica Dr. Coimbra sunt scleroza multiplă (toate formele), artrita reumatoidă, spondiloartrita, psoriazisul, vitiligo, boala Crohn, colita ulcerativă și lupusul. Dr. Coimbra clasifică, de asemenea, fibromialgia și CFS (sindromul oboselii cronice) ca fiind boli autoimune și obține o remisiune completă în peste 90% din toate cazurile.

Puteți găsi mai multe informații aici: Interviu cu Dr. Coimbra http://www.vitamind.net/interviews/coimbra-ms-autoimmun/

PROCEDURA DE TRATAMENT CU PROTOCOLUL COIMBRA

Pentru a fi înscris în protocol aveți nevoie de patru controale de sânge și urină și de întâlniri cu un medic specializat în protocol pe o perioadă de un an:

În primul rând, se face o hemogramă de referință pentru a verifica sănătatea rinichilor, a tiroidei, a ficatului și a altor factori. În plus, se determină nivelurile inițiale ale hormonului paratiroidian, calciului și ale altor componente sanguine necesare pentru a determina doza zilnică optimă de vitamina D. Aceste examinări pot fi efectuate, de asemenea, de către un medic de familie la fața locului; lista cu valorile sanguine necesare este înmânată pacientului de către medicul de protocol înainte de începerea tratamentului, atunci când se face o programare.

Cu valorile de bază determinate, pacientul merge la prima întâlnire cu medicul de protocol (în Germania, din păcate, în prezent, încă se impune din punct de vedere legal ca la începutul tratamentului să aibă loc o întâlnire personală, după care este posibil și "tratamentul la distanță" prin telefon sau Skype). Acesta stabilește doza inițială de vitamina D pe baza parametrilor personali ai pacientului și oferă informații detaliate despre dietă, băutură, sport, prevenirea stresului și nutrienți suplimentari.

După șase săptămâni cel mai devreme și după 2-4 luni cel mai târziu, se efectuează din nou o hemogramă și un control al consumului de alcool timp de 24 de ore. Doza zilnică de vitamina D este ajustată în funcție de rezultatele din sânge și urină. Pot fi discutate eventualele modificări necesare ale dietei sau ajustări ale suplimentelor alimentare.

După două-trei luni, se efectuează un nou control și, dacă este necesar, se ajustează din nou doza. Același lucru se întâmplă după șase luni. Apoi se stabilește doza finală. Până în acest moment, ar trebui să se fi obținut efectul complet al vitaminei D, inclusiv lipsa recidivelor și începutul reducerii simptomelor recent apărute.

După un an, se face o altă verificare pentru a fi siguri. Uneori, doza trebuie ajustată din nou, deoarece organismul abia acum a ajuns la echilibrul final al tuturor substanțelor active. Majoritatea pacienților au nevoie de doze zilnice mai mari, deoarece nivelul PTH începe adesea să crească din nou.

Când toate valorile se află "în zona verde" și nu se mai poate detecta nicio activitate a bolii, au loc doar programări de control la intervale de doi ani. conform cunoștințelor actuale, doza individuală de vitamina D trebuie luată pentru tot restul vieții, iar dieta necesară, instrucțiunile de consum și exercițiile fizice trebuie, de asemenea, continuate pentru a evita efectele secundare.

COSTURI APROXIMATIVE

În prezent, casele de asigurări de sănătate nu rambursează tratamentul cu Protocolul Coimbra. Prin urmare, costurile trebuie să fie suportate în mod privat, dar se mențin în limite controlabile. Anamneza inițială, următoarele consultații cu medicul și examinările necesare sunt facturate ca servicii medicale private, conform GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). De regulă, se decontează între 150,- și 200,- euro pe oră.

Programarea inițială este relativ lungă și durează între 90 și 120 de minute: În ea se discută în detaliu despre elementele de bază și despre modul în care funcționează tratamentul și se explică ajustările necesare ale stilului de viață. De asemenea, are loc o examinare a stării generale de sănătate actuale și un istoric amănunțit al procesului bolii până în prezent. Medicul de protocol tratează în prezent pe baza legală a Declarației 37 de la Helsinki a WMA, adică strict în cadrul unui studiu de tratament. Acest lucru protejează pacientul și reglementează exact ce date cheie ale tratamentului și ale evoluției trebuie înregistrate.

Consultațiile de control sunt mult mai scurte și, prin urmare, mai puțin costisitoare. Aici se discută și se înregistrează pe scurt evoluția anterioară, iar apoi se ajustează doza zilnică de vitamina D pe baza analizei a valorilor din sânge și urină.

Costurile pentru analizele de sânge și urină nu sunt încă rambursate de către casele de asigurări de sănătate. Aici trebuie să calculați cu aproximativ 80 - 95 de euro fiecare.

Costurile pentru vitamina D și suplimentele alimentare variază între 70 - 100 € pe lună.

La ce se pot aștepta pacienții în primele câteva luni?

În funcție de situația inițială, este nevoie de câteva săptămâni pentru ca un nivel suficient de vitamina D să se acumuleze în sânge. Odată atins acest punct, majoritatea pacienților raportează o creștere a energiei și a vigilenței, o îmbunătățire a somnului și a recuperării. Mulți experimentează, de asemenea, o schimbare pozitivă a stării de spirit după doar câteva săptămâni, citând un pacient cu SM: "Dintr-o dată, după ani de zile în care am avut o stare de deprimată și cu energie scăzută, soarele a ieșit din nou în mine."

Cei care suferă de disfuncții ale vezicii urinare, care merg adesea mână în mână cu SM, trebuie uneori să se lupte cu creșterea cantității de băutură la începutul tratamentului. De obicei, există aici o îmbunătățire inițială după câteva săptămâni: Pe de o parte, organismul dezvoltă un pic mai multă sete, ceea ce face mai ușor să bea în mod constant. Pe de altă parte, vezica urinară se adaptează într-o oarecare măsură la cantitatea mai mare de urină, astfel încât incontinența nu se mai agravează. Mai mulți pacienți experimentează o îmbunătățire semnificativă a incontinenței de urgență și a spasticității vezicii urinare după câteva luni, imediat ce începe procesul de vindecare a leziunilor cerebrale și medulare.

Adesea, după această fază de energie nouă, mai trec încă două-trei luni până când încep alte schimbări . Organismul începe să găsească un nou echilibru hormonal. În această perioadă pot apărea ocazional pete pe piele sau schimbări de dispoziție, asemănător cu ceea ce se întâmplă în timpul pubertății. Uneori, începe deja o schimbare a simptomelor anterioare, dar nu este încă stabilă. Ea poate fi experimentată ca un "sus și jos": Simptomele se ameliorează timp de câteva zile, apoi se înrăutățesc din nou, vechile simptome de la recăderile anterioare pot apărea din nou într-o formă ușoară (dar niciodată la fel de grave ca în timpul recăderii).  La scurt timp după aceea, există de obicei o îmbunătățire clar vizibilă a stării generale de bine și o vindecare stabilă a simptomelor anterioare. Un medic de protocol cu experiență din domeniul terapiei durerii mi-a explicat acest proces ca pe un fel de "vindecare a durerii": Știm din cercetările de bază că vitamina D promovează formarea de noi celule cerebrale și nervoase și poate repara leziunile de mielină. Cu toate acestea, acest lucru poate duce temporar la perturbări în transmiterea impulsurilor, ceea ce poate provoca dureri ușoare (tragere, arsură etc.) pe lângă o reapariție a vechilor simptome. M-am gândit la acest lucru ca la "redirecționarea cablurilor" și "reizolarea firelor", ceea ce, la urma urmei, experiența a arătat că poate duce la întreruperea rețelei electrice timp de câteva ore... 

Procesul de "urcare și coborâre" nu apare la toți pacienții. Mai ales cei care au avut puține restricții, în mod logic, experimentează, de asemenea, mai puține "dureri de vindecare" sau reactivări ale simptomelor. În cazul în care începe o astfel de fază, aceasta este de obicei între a treia - a patra lună și se oprește de obicei două-trei luni mai târziu.

Acesta este momentul în care vitamina D își atinge efectul deplin, sistemul imunitar este echilibrat și începe remisiunea. Boala autoimună s-a oprit, nu va mai avea loc nicio progresie a bolii, nu vor apărea noi recidive și începe tendința stabilă de creștere. Acest moment este atins aproximativ între a 6-a - a 8-a lună de tratament, în funcție de găsirea dozei corecte și de experiența medicului însoțitor, în cazuri excepționale poate dura până la un an. Din acest moment, leziunile din ultimele 12 - 24 de luni sunt vindecate în mod stabil prin efectul vitaminei D și al celorlalți co-factori. Prin urmare, simptomele care s-au dezvoltat în această perioadă dispar cu regularitate.