Ce este Coxsackie B3?

Virusul Coxsackie B3 este unul dintre cei virusuri distribuite la nivel mondial care aparțin familiei picornavirus . Acestea sunt cauza unor boli precum meningita aseptică, diabetul de tip 1 și pancreatita. Virusurile Coxsackie B3 sunt principala cauză a miocarditei la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. În cazuri nu tocmai rare, aceste pot duce la moarte cardiacă subită.

Care este morfologia virusurilor Coxsackie B3?

Virusurile au o dimensiune de aproximativ 20 -40 mm și sunt formate dintr-un ARN monocatenar. Genomul este înconjurat de un așa-numit capsid cubic. Virusurile Coxsackie B3 nu au un înveliș viral . Acestea sunt foarte supraviețuitoare în medii acide și sunt sensibile doar la dezinfectanții care conțin clor. Dezinfectanții standard cu alcool sau detergenți nu au niciun efect asupra virusurilor. Aceștia pot supraviețui cu ușurință zile întregi la temperatura camerei.

Cum se transmit virusurile Coxsackie B3?

Virușii Coxsackie B3 se transmit de la o persoană la alta prin infecție cu picături sau, de asemenea, prin contact cu fecale. Virusurile sunt izolate din organism în principal prin intermediul scaunelor.

Care sunt simptomele virusurilor Coxsackie B3?

O infecție cu virusul Coxsackie B3 își urmează, de obicei, cursul fără simptome sau doar cu câteva și minore simptome. Cel mai frecvent simptom este febra. Deoarece virusurile Coxsackie B3 sunt transmise cu precădere în lunile de vară și la începutul toamnei, primele simptome sunt confundate cu semnele de îmbolnăvire ale unei gripe de vară . Cu toate acestea, după perioada de incubație corespunzătoare de aproximativ 3-6 zile, cei afectați dezvoltă febră mare, dureri de cap, precum și stare de rău. Nu este neobișnuit ca infecția cu virusul Coxsackie B3 să fie însoțită de simptome precum rinită, faringită, greață și vărsături. Poate apărea, de asemenea, o gastroenterită ușoară. Simptomele durează de obicei aproximativ 4 zile, dar nu mai mult de o săptămână .

Virușii Coxsackie B3 sunt responsabili în principal de următoarele boli:

• meningita aseptică,
• Encefalită,
• Paralizie,
• Exantemă
• Boală generalizată la nou-născut,
• Boala mână-picior-gură,
• Herpangina,
• Pericardită, miocardită,
• Pneumonie,
• Pleurodinie.

Miocardita

Cea mai frecventă boală cauzată de virusurile Coxsackie B3 este miocardita . Boala apare cel mai frecvent la nou-născuți și adolescenți și adulți tineri. Mai mult de 60 % dintre pacienți sunt de sex masculin. Cei afectați se prezintă adesea cu simptome ale căilor respiratorii superioare cum ar fi dispnee, aritmii cardiace, febră și dureri toracice. În unele cazuri, se poate dezvolta insuficiență cardiacă. Un ECG va arăta creșteri ale segmentului ST sau alte modificări . Auscultația relevă frecare pericardică în aproximativ jumătate din cazuri. Analizele de sânge arată adesea enzime cardiace crescute. În cazul nou-născuților, infecția cu virusul Coxsackie B3 se transformă adesea într-o boală cu evoluție severă. La copiii mai mari sau la adulți, se vindecă de obicei complet. La aproximativ 10 % dintre toți cei afectați, se dezvoltă cardiomiopatie dilatativă și persistă pe termen lung. Mai rar , se dezvoltă pericardită constructivă cronică.

Cum se diagnostichează virusul Coxsackie B3?

În funcție de modul în care se prezintă tabloul clinic, se iau măsurile de diagnostic adecvate. În faza acută a infecției , diagnosticul poate fi pus cu ajutorul dovezilor biologice moleculare din lichidul cefalorahidian, scaun sau apa de spălare a gâtului. Testele serologice nu sunt fiabile pentru stabilirea diagnosticului, dar pot fi utile pentru a verifica creșterea titrului în sânge .

Cum se tratează virusul Coxsackie B3?

La majoritatea pacienților, o infecție cu virusurile Coxsackie B3 își urmează cursul complet fără simptome. Cu toate acestea, tratamentul simptomatic cu antipiretice și analgezice este deseori efectuat pentru a permite pacientului să rămână cât mai puțin afectat de simptome pe parcursul evoluției bolii. În cazul în care evoluția bolii este severă, se utilizează adesea preparate de gamaglobulină. În cazul în care apar infecții secundare cu bacterii, antibioticele devin tratamentul de elecție. Până în prezent, medicamentele antivirale sunt încă în faza de testare și testare. Cu toate acestea, medicamentul interferon, care este utilizat în special pentru cardiomiopatii, s-a dovedit a fi foarte eficient.Cât timp este contagios virusul Coxsackie B3?

Cei afectați sunt foarte contagioși, mai ales în primele săptămâni după infectare. Dar chiar și după ce simptomele au dispărut, virusul este încă excretat în scaun pentru încă câteva săptămâni. Acesta este motivul pentru care cei afectați sunt considerați contagioși pentru o perioadă foarte lungă de timp. Chiar și după ce plângerile și simptomele au dispărut, regulile importante de igienă trebuie respectate în continuare, astfel încât să se evite transmiterea virusului.

Care este prognosticul pentru virusul Coxsackie B3?

În cea mai mare parte , boala este ușoară și se tratează doar simptomatic. În cazul în care boala devine severă, se pot utiliza preparate de gama-blobulină. În cea mai mare parte, cei afectați se recuperează bine după infecție. Cu toate acestea, trebuie să se aștepte complicații precum meningoencefalită, meningită, miocardită sau pericardită .

Cum poate fi prevenit virusul Coxsackie B3?

Pentru a preveni infecția, trebuie luate următoarele măsuri:

• În special trebuie respectată o igienă spitalicească eficientă în secția de neonatologie , ceea ce înseamnă că pentru dezinfecția trebuie să se utilizeze numai agenți antivirali eficienți, iar igiena scutecelor și a schimbării halatelor trebuie să fie urmată și respectată în conformitate cu normele de igienă. În unele cazuri, este necesar ca nou-născuții infectați să fie izolați.
• Profilaxia expunerii: igiena adecvată a mâinilor, spălarea completă a mâinilor și dezinfectarea ulterioară.
• Profilaxia post-expunere, ceea ce înseamnă că, dacă riscul este deosebit de ridicat, trebuie administrate gamaglobuline în termen de 3 zile.

 
Cazurile izolate cu virusul coxsackie B3 nu trebuie raportate, dar dacă focarele se înmulțesc, directorul laboratorului responsabil trebuie să emită un raport către autoritatea sanitară respectivă. Pacienții după ce supraviețuiesc unei infecții cu acest virus au imunitate pe viață față de acesta. Un vaccin împotriva virusului Coxsackie B3 nu există încă în prezent.