Hepatita este o boală infecțioasă a ficatului care este fie congenitală, fie dobândită prin intermediul unui virus sau al unei bacterii. .

Cele mai bine cunoscute sunt virusurile hepatitice, fiindcă în acest sens se face multă muncă educațională.

În general, se știe că, dacă vă infectați cu un virus hepatitic, vă puteți îmbolnăvi de o inflamație cronică a ficatului.

Ceea ce mulți oameni nu știu este că un virus al hepatitei B este, de asemenea, un oncovirus, ceea ce înseamnă că poate provoca nu numai inflamații hepatice, ci și cancer.

Virusul hepatitei B (VHB):

Virusul hepatitei B (VHB) este un virus ADN parțial dublu catenar din familia Hepadnaviridae.

Virusul se înmulțește în hepatocite, iar în timpul acestui proces antigenul VHB este de obicei eliberat în sânge.

Virusul hepatitei   B nu este citopatogen, deci nu afectează funcția celulelor hepatice, chiar dacă este produs în cantități mari.

Virusul se fixează ca o componentă solidă în ADN-ul ficatului, astfel încât nu poate fi eliminat complet nici măcar cu tratament.

După infecția acută, există o stare latentă, dar virusul nu dispare complet și poate fi reactivat oricând în cazul în care apare imunodeficiența.

Există 8 genotipuri cunoscute, doar tipul 1 fiind răspândit la nivel mondial (dar mai ales în Statele Unite, Europa și China). În Japonia și Taiwan, pot fi clasificate în principal tipurile 2 și 4, iar în America de Sud tipul 3. În Africa, tipurile 5, 6, 7 și 8 apar cel mai frecvent.

Transmitere:

Virusul se transmite prin intermediul sângelui sau al altor fluide corporale.

Prin urmare, infectarea poate avea loc în timpul contactului sexual (vaginal, anal sau oral), dar și în timpul rănilor sau în timpul consumului de droguri, din cauza folosirii unor seringi care au fost deja folosite.

Pe lângă sânge, virusurile pot fi detectate în fluidele corporale precum urina, saliva, lichidul seminal, secrețiile lacrimale, bila, dar pot fi detectate și în laptele matern.

Prin urmare, în special în țările în curs de dezvoltare, mulți copii sunt încă infectați cu virusul prin alăptare.

Gradul de infecțiozitate depinde de cât de mare este încărcătura virală în organism.

Un purtător cu viremie ridicată poate transmite virusul și în viața de zi cu zi, prin mici inadvertențe, cum ar fi o tăietură în timp ce se bărbierește, care poate obține sânge pe aparatul de ras.

Dacă aceasta este folosită de altcineva, se poate infecta prin intermediul ei, deoarece o rană microscopică este suficientă pentru ca virusul să pătrundă.

Evoluția bolii:

Imediat după intrarea virusului hepatitei B, are loc replicarea.

Imediat ce virusul s-a înmulțit, sistemul imunitar devine activ și încearcă să lupte împotriva virusului.

Totuși, acest lucru nu înseamnă neapărat că trebuie să apară simptome. Infecția poate fi, de asemenea, asimptomatică.

Aceasta se numește o evoluție inaparentă. Apărarea imunitară nu duce la apariția niciunui simptom. Virusul dispare din nou fără să se facă simțit.

Infecția supraviețuită duce la imunitate.

Dacă există o replicare foarte puternică a virusului, sistemul imunitar reacționează, de asemenea, cu o apărare mai puternică, ceea ce duce la o evoluție simptomatică.

Asemănătoare unei infecții de tip gripal, hepatita acută B provoacă febră, dureri de membre și oboseală. De asemenea, pot apărea simptome asemănătoare gastritei, cum ar fi greață, pierderea poftei de mâncare, dureri de presiune în partea superioară dreaptă a abdomenului și diaree.

Poate apărea icterul, care determină ca urina să devină închisă la culoare, pielea și ochii să capete o culoare gălbuie și mâncărimi. Chiar și în cazul hepatitei B acute, vindecarea și imunitatea rezultată este posibilă, dar poate exista și o apărare incompletă. În cazul în care hepatita B nu se vindecă nici după 6 luni, se numește evoluție cronică.

În cazul unei replicări puternice a virusului, poate apărea și toleranța imunitară, ceea ce înseamnă că propriul sistem imunitar al pacientului nu luptă suficient împotriva virusului pentru a-l vindeca. Dacă acest lucru duce la o apărare insuficientă împotriva virusului, pacientul va dezvolta o hepatită cronică. Hepatita cronică se dezvoltă în aproximativ 10% din cazuri.

De ce aparține virusul hepatitei B din categoria oncovirusurilor?

Din cauza consecințelor pe termen lung ale unei infecții.

În cazul în care contractați hepatita B atât de grav încât suferiți o evoluție cronică, ca o consecință poate apărea ciroza hepatică.
Acesta este cazul la aproximativ 12% dintre pacienții cu boli cronice. În 0,5% din cazuri, ciroza hepatică duce la carcinom hepatocelular. Pacienții care sunt purtători ai virusului hepatitei B au un risc de 100-200 de ori mai mare de a dezvolta cancer hepatic.

Dacă infecția a avut loc în copilărie (de exemplu, prin laptele matern), riscul de a dezvolta cancer este deosebit de ridicat.

Carcinomul hepatic se dezvoltă cel mai adesea ca o consecință a cirozei hepatice și apare, de obicei, la aproximativ 20-30 de ani după infectare.

Cum poate fi prevenit virusul?

Cel mai bun mod de a vă proteja de infecția cu virusul hepatitei B este să vă vaccinați.

Vaccinarea nu este legată de nicio vârstă, astfel că poate fi administrată la orice vârstă, atât în copilărie, cât și la vârsta adultă.

Există diverse programe de vaccinare, care diferă în funcție de vârsta la care se face vaccinarea.
În cazul sugarilor, sunt necesare 4 doze, administrate la 0, 1, 2 și 12 luni de viață. În cazul în care vaccinul este administrat ca vaccin combinat cu vaccinul pentru hepatita A, sunt necesare 2 doze dacă prima vaccinare a fost făcută înainte de vârsta de 16 ani. În cazul unui singur vaccin, sunt necesare 3 doze, care se injectează în termen de 6 luni. În principiu, vaccinarea este recomandată pentru toată lumea, dar mai ales pentru cei care fac parte dintr-un grup de risc (de exemplu, rude cu hepatită, consumatori de droguri) sau care lucrează într-o profesie cu risc (de exemplu, medici, asistente medicale, polițiști care lucrează într-un mediu cu droguri).

Raportul sexual protejat nu poate preveni o infecție cu certitudine absolută, dar poate reduce de multe ori probabilitatea de transmitere. Deoarece nu numai hepatita, ci și multe alte boli pot fi transmise prin raporturi sexuale, ar trebui practicat oricum întotdeauna "sexul protejat".

Pentru a vă proteja de infecții în mediul drogurilor, este important să folosiți întotdeauna seringi noi. Există multe organizații care elimină corect seringile folosite și oferă seringi noi pentru a reduce infecția pe stradă.