Čo je to mumps?

Príušnice sú infekčné ochorenie, ktoré vyvoláva vírus príušníc a je známe aj ako kozí mumps . Vírus sa vyskytuje výlučne u ľudí. Charakteristickým znakom príušníc je opuch a zápal príušných žliaz . Vírus je rozšírený po celom svete, môže sa vyskytnúť v každom veku a je prítomný po celý rok. Vďaka očkovaniu proti príušniciam sa výskyt tohto ochorenia v nemecku veľmi znížil.

Ako sa mumps prenáša?

Vírus sa prenáša z človeka na človeka kvapôčkovou infekciou. To znamená, že keď človek hovorí, kašle alebo kýcha, najmenšie kapôčky sa šíria vzduchom a zdravý človek ich vdýchne . Príušnicami sa môžete nakaziť aj priamym kontaktom, napríklad pri bozkávaní . O niečo menej často dochádza k prenosu infekcie prostredníctvom výteru, napríklad zo spoločných pohárov alebo riadu.

Kedy príušnice prepuknú a ako dlho sa považujú za nákazlivé?

Inkubačná doba je zvyčajne približne 16 až 18 dní. Je však možné aj obdobie 12 až 25 dní. Za nákazlivého sa považujete už týždeň pred a približne deväť dní po objavení sa príušnicového opuchu . Riziko je najvyššie približne po dvoch až 4 dňoch od začiatku ochorenia. Nezáleží na tom, či nie sú žiadne alebo sú len mierne príznaky.

Aké sú príznaky príušníc?

Nie všetci nakazení ľudia majú príznaky. Približne u 4 z desiatich ľudí prebieha infekcia príušnicami úplne bez príznakov. Najmä u detí vo veku menej ako 5 rokov sa prejavujú len príznaky bežného prechladnutia, ak vôbec. V niektorých ďalších prípadoch sa objavuje podstatne viac príznakov:

• Strata chuti do jedla,
• Opuch príušných žliaz,
• Opuch v oblasti tváre,
• Opuch v oblasti hrdla.

 
Tieto príznaky však zvyčajne vymiznú po troch až ôsmich dňoch.

Kvôli opuchu žliaz sa často vyskytuje bolesť a kvôli tlaku na zvukovod mnohí trpiaci pociťujú aj bolesť ucha. Otváranie úst a dokonca aj žuvanie môže spôsobiť bolesť. V obzvlášť závažných a bolestivých prípadoch sa odporúča, aby pacient jedol len tekutú alebo veľmi mäkkú stravu, ako sú kaše, polievky alebo pire. U mnohých postihnutých ľudí sa zväčšujú aj susedné lymfatické uzliny.

Ako sa diagnostikujú príušnice?

V bežnom prípade lekár príušnice rozpozná okamžite na základe príznakov. Najmä charakteristický opuch príušnej žľazy zvyčajne nenechá nikoho na pochybách, že ide o infekciu vírusom príušníc. Keďže sa však ochorenie na mumps vyskytuje oveľa zriedkavejšie, aspoň v Nemecku, pre absolútnu istotu sa často organizuje aj laboratórne vyšetrenie . Vyšetrenie je nevyhnutné najmä vtedy, ak bola postihnutá osoba proti príušniciam očkovaná. Krvným testom sa dajú zistiť špeciálne protilátky proti vírusu . Ak ide o akútnu infekciu príušnicami, zvyčajne sa zistia špecifické protilátky IgM. Sú zistiteľné počas prvých dní po prepuknutí ochorenia a ich hladina môže byť zvýšená aj niekoľko týždňov po ochorení.

Ak však osoba bola očkovaná, test na IgM môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok. V týchto prípadoch sa používa ďalšia detekcia vírusu. Na tento účel sa vyšetruje výter z hrdla alebo moč na prítomnosť genetického materiálu vírusu.

Ako sa lieči mumps?

V súčasnosti neexistuje žiadna antivírusová liečba príušníc. Ochorenie sa zvyčajne lieči symptomaticky pomocou liekov proti bolesti a znižujúcich horúčku . Ak má pacient horúčku, mal by piť dostatok tekutín a dodržiavať pokoj na lôžku. V niektorých prípadoch môžu príušnice viesť ku komplikáciám, ako je napríklad zápal semenníkov . V tomto prípade sa tiež odporúča pokoj na lôžku a vyvýšenie a chladenie semenníka. Vo veľmi závažných prípadoch môže lekár predpísať protizápalové lieky. Ak sa v dôsledku infekcie príušnicami vyvinie zápal pankreasu, postihnutý musí byť liečený v nemocnici. V niektorých prípadoch je totiž potrebná, aspoň dočasne, umelá výživa. Liečba v nemocnici sa podáva aj v prípade zriedkavo sa vyskytujúceho zápalu mozgu a mozgových blán .

Aká je prognóza príušníc?

Prognóza príušníc je spravidla dobrá. Väčšinou ide o miernu a neškodnú infekciu, najmä u detí. S vekom však pribúdajú komplikácie a neskoré následky. Napríklad plodnosť môže byť znížená, ak sú semenníky zapálené v dôsledku príušníc. Len v zriedkavých prípadoch budú chlapci alebo muži po nich úplne neplodní. Približne u 4 % postihnutých osôb sa objavuje hluchota v rozsahu vysokých tónov. Táto hluchota je zvyčajne dočasná, ale u jedného z 20 000 ľudí nakazených príušnicami zostane hluchota doživotne. Príušnicami vyvolaná encefalitída je zriedkavo smrteľná. Na príušnicovú encefalitídu zomiera približne 1,5 % postihnutých .

Ako sa môžete chrániť pred príušnicami?

Najlepšou ochranou proti príušniciam je a zostáva očkovanie. Odporúča sa v detskom veku a malo by sa vykonať celkovo tromi očkovacími dávkami . Ak sa na očkovanie zabudne alebo sa vynechá , je nevyhnutné ho absolvovať čo najskôr pred 18. narodeninami. Cieľom očkovania nie je len chrániť sa pred príušnicami, ale aj zabezpečiť, aby očkovaní nemohli infikovať ďalších ľudí.

Existuje povinnosť hlásiť príušnice?

Príušnice podliehajú v Nemecku oznamovacej povinnosti od roku 2013. V prípade podozrenia na ochorenie, dokázaného ochorenia alebo úmrtia v súvislosti s príušnicami musia lekári vydať hlásenie na úrad verejného zdravotníctva, v ktorom uvedú meno postihnutej osoby. Ak dotknutá osoba navštevuje alebo pracuje v komunitnej inštitúcii , ako sú materské školy alebo školy, vedenie týchto inštitúcií musia informovať sami alebo v prípade detí rodičia. Vedenie zariadenia potom musí zaslať príslušné oznámenie na úrad verejného zdravotníctva . O tom, kedy bude pacientovi opäť umožnené navštevovať takéto zariadenie alebo opäť pracovať v takomto zariadení, rozhodne v konečnom dôsledku orgán verejného zdravotníctva .