Čo je to akné?

Akné, známe aj ako acne vulgaris, je jedným z najčastejších kožných ochorení na svete. Akné má 70 až 95 percent všetkých dospievajúcich v puberte. Chlapci sú akné postihnutí v priemere častejšie a závažnejšie ako dievčatá. Zápalové zmeny na koži spôsobené akné sú viditeľné ako pupienky, čierne bodky, pľuzgieriky a mastná pokožka. Akné sa vyskytuje najmä na tvári, krku, dekolte a hornej časti tela. V niektorých prípadoch sa akné môže vyskytnúť aj v podpazuší, v oblasti genitálií, zadku alebo slabín. Kožné ochorenie zvyčajne po puberte samo ustúpi. V závislosti od závažnosti potrebuje lekársku liečbu 15 až 30 percent všetkých pacientov.

Čo spôsobuje akné?

Kým maz, pot a iné látky sa vylučujú normálnymi kožnými pórmi, akné sa vyznačuje zvýšenou tvorbou kožného mazu (seborea) a zvyčajne ho sprevádza porucha rohovatenia folikulov mazových žliaz. Odumreté kožné bunky z folikulov mazových žliaz blokujú vývod folikulov. V dôsledku toho maz nemôže preniknúť na povrch kože a hromadí sa v mazovom folikule. Výsledkom je takzvaná mazová rohová zátka, kožný výrastok veľkosti špendlíkovej hlavičky. Je to ideálna živná pôda pre baktérie, v ktorej sa hromadí hnis.

Čo prispieva k vzniku akné?

Lekári sa domnievajú, že existuje mnoho vnútorných a vonkajších faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku akné. Patria medzi ne napr:

• dedičné faktory, ktoré zohrávajú pri vzniku akné úlohu, ktorú by sme nemali podceňovať,
• nepravidelný menštruačný cyklus, ako aj tehotenstvo môžu ovplyvniť priebeh akné,
• klíma, vlhkosť a UV žiarenie môžu mať vplyv na akné,
• mnohé lieky môžu spôsobiť akné alebo zhoršiť vzhľad pokožky,
• psychologické faktory, ako napríklad stres, môžu mať vplyv na priebeh ochorenia,
• na vzniku akné sa významne podieľajú mužské pohlavné hormóny (androgény), kožné lipidy a regulačné neuropeptidy,
• u niektorých pacientov môže mať na ochorenie vplyv strava: strava bohatá prevažne na cukor a sacharidy, ako aj vysoká konzumácia mliečnych výrobkov môže zhoršiť stav pokožky v dôsledku vysokého uvoľňovania inzulínu. Podľa súčasného stavu lekárskeho výskumu však neexistujú presné tipy na stravovanie pri liečbe akné.

Ako možno akné odlíšiť od škvŕn?

Typický vzhľad akné charakterizujú malé pľuzgieriky (pupienky), čierne bodky (komedóny), začervenané kožné hrbolčeky (papuly), väčšie pľuzgieriky naplnené hnisom (pustuly) a/alebo mastná pokožka. Tá je spôsobená nadprodukciou mazových žliaz. Pokožka sa leskne mastnotou a tvorí sa viac čiernych bodiek a pupienkov v dôsledku upchatých pórov mazových žliaz. Typickým znakom akné je však aj zhrubnutie vrchnej vrstvy pokožky (zrohovatenie), ktoré ide ruka v ruke s rozšírením kožných pórov.

Ako sa lieči akné?

Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna liečba, pretože akné sa po puberte vyčistí samo. U väčšiny prevažne žien však môže akné pretrvávať aj po 25. roku života. Dve až sedem percent všetkých pacientov sa sťažuje aj na jazvy spôsobené akné. Ak sa proti akné bojuje napríklad nesprávnym vytláčaním samotných pupienkov a čiernych bodiek, môže to prispieť k zhoršeniu vzhľadu pokožky a k tomuto zjazveniu. Intenzívne čistenie alebo dezinfekcia pokožky, ako aj nadmerné zakrývanie make-upom môžu akné ešte viac podporiť. Trpezlivosť a vytrvalosť sú preto spravidla základom úspešnej liečby akné. Okrem potlačenia nadmernej tvorby kožného mazu by sa mali liečiť napríklad aj bakteriálne infekcie. Okrem toho by sa mala stimulovať regenerácia pokožky a odstrániť poruchy rohovatenia. Tu už môžu poskytnúť nápravu voľnopredajné výrobky. V obzvlášť závažných prípadoch akné však lekár predpíše akútnu liečbu.

Čomu by som mal venovať osobitnú pozornosť pri starostlivosti o akné?

Pacienti s akné by mali používať pH neutrálne umývacie mlieka, mydlá a/alebo hydratačné krémy. Tie by mali byť na báze vody. Mastným alebo mastným krémom by sa mali čo najviac vyhýbať. Tí, ktorí používajú make-up a opaľovací krém, by mali dbať na to, aby aj tieto produkty boli čo najmenej mastné.

Čo sa dá robiť s jazvami po akné?

Vzhľad jaziev po akné sa dá zlepšiť. V závislosti od závažnosti jaziev možno použiť rôzne metódy liečby:

• Operácie na vyrovnanie okrajov jaziev alebo podkopanie údolí jaziev,
• Laserová liečba,
• chemické ošetrenie jaziev,
• Dermatofiller,
• Mikrodermabrázia alebo mikroihličkovanie, pri ktorom sa pokožka povrchovo poškriabe jemnými ihličkami a stimuluje sa k jej obnove,
• Studená terapia,
• Liečba tlakom, ktorá údajne prispieva k zníženiu krvného obehu a spomaleniu metabolizmu tkaniva päty.