"Bolesť je nepríjemný zmyslový a emocionálny zážitok spojený so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva, alebo sa takto opisuje." - Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti
Bolesť sa často považuje za najväčšieho nepriateľa človeka, dokonca viac ako samotná smrť. Vedecké poznatky o bolesti by sme mali poznať, aby sme ju mohli liečiť.

Zjednodušene povedané, pri bolestivom podnete sa stimulujú nociceptory alebo receptory bolesti v koži alebo tkanivách. Tie potom vysielajú impulzy pozdĺž axónov senzorických neurónov do miechy. Odtiaľ ďalší neurón prenáša tento signál do mozgu. Predtým, ako sa dostane do mozgu, je tento pocit bolesti odoslaný do talamu na spracovanie. Potom sa spracovaná informácia dostane do zmyslovej kôry mozgu a vy pocítite bolesť. Toto je veľmi stručná verzia toho, ako pocítite bolesť. Táto dráha sa nazýva vzostupná dráha bolesti. Existujú aj zostupné dráhy, ktoré menia spôsob, akým pociťujete bolesť. Skutočný proces je oveľa zložitejší a zahŕňa mnoho teórií a je dôležitý pri modulácii bolesti a jej zmierňovaní.

Existuje mnoho typov bolesti. Akútna bolesť je tá, ktorú pociťujeme náhle. Pociťujete ju napríklad vtedy, keď sa pichnete do palca ihlou.

Chronická bolesť je pociťovaná dlhšie obdobie. Je to dôležité, pretože chronická bolesť spôsobuje, že proces bolesti si žije vlastným životom. Zneužívanie analgetík je v tejto populácii bežné. Títo pacienti často dostávajú veľa liekov na predpis vrátane opioidov. Časom sa stanú na týchto liekoch závislí a je ťažké ich vysadiť.

Zneužívanie opioidov na predpis

V posledných rokoch sa zneužívanie opioidov stalo v Spojených štátoch a na celom svete veľkým problémom. Podľa epidemiologickej štúdie z roku 2003 patrili opioidné lieky proti bolesti medzi najčastejšie zneužívané drogy medzi študentmi stredných škôl. Alarmujúce je, že užívanie opioidných liekov sa zvýšilo viac ako kedykoľvek predtým. To vydláždilo cestu vzniku závislosti a závažných sociálnych problémov.

Podľa výskumu bolo dlhodobé užívanie opioidných liekov na predpis spojené so závislosťou alebo zneužívaním u 2,8 - 18,9 % pacientov. Preto potrebujeme účinné alternatívne metódy na zmiernenie bolesti.

Ako vodík zmierňuje bolesť?

Molekulárny vodík má mnoho úžasných vlastností, ktoré z neho robia užitočnú medicínsku terapiu pri mnohých ochoreniach. Vedci v súčasnosti skúmajú jeho využitie pri týchto ochoreniach. Jedným z najznámejších účinkov vodíka, ešte predtým, ako bol oficiálne uznaný, bola jeho schopnosť zmierňovať bolesť. Je to veľmi užitočná vlastnosť a v budúcnosti sa môže využívať najmä u pacientov s chronickou bolesťou na zmiernenie ich utrpenia.

Existuje mnoho štúdií o tejto vlastnosti vodíka zmierňovať bolesť. Pozrime sa na niektoré z nich, aby sme lepšie pochopili mechanizmy, ktoré za ňou stoja. Molekulárny vodík má okrem iného protizápalové, anti-apoptotické a antioxidačné účinky. Vedci sa preto domnievali, že vodík by mohol zmierniť bolesť, na ktorej sa podieľajú mnohé cytokíny a iné mediátory zápalu. Je známe, že reaktívne formy kyslíka a dusíka sú kľúčové molekuly, ktoré sprostredkúvajú bolesť.

V štúdii Chena a kol. z roku 2015 bola u skupiny potkanov vyvolaná neuropatická bolesť. Neuropatická bolesť je spôsobená poškodením nervov a je to neznesiteľná a pretrvávajúca bolesť, ktorá sa ťažko lieči. Keď potkanom dvakrát denne vstrekovali do pobrušnice molekulárny vodík, bolesť sa testovala uvoľňovaním zápalových cytokínov. Zistili, že vodík môže potlačiť neuropatickú bolesť znížením hyperalgézie alebo precitlivenosti na bolesť. Vodík zvýšil takzvanú mRNA a špecifickú expresiu proteínu HO-1. Zlepšil tak aktivity v procese bolesti. Vedci naznačili, že okrem protizápalového účinku má vodík aj antinociceptívny účinok.

V ďalšej štúdii sa na modeli potkana podával intrakutánne fyziologický roztok bohatý na vodík pri neuropatickej bolesti vyvolanej podviazaním miechového nervu L5. Výsledky boli sľubné. Vedci zistili, že vodík zvrátil nadmernú expresiu MnSOD (typ enzýmu dismutázy) prostredníctvom nitrácie tyrozínu. Zistili tiež, že analgetický účinok fyziologického roztoku bohatého na vodík súvisel so zníženou aktiváciou astrocytov a mikroglií (špeciálnych nervových buniek) vyvolanou nadprodukciou hydroxylu a peroxynitritu. V mieche sa tiež znížila expresia interleukínu-1β (IL-1β) a tumor nekrotizujúceho faktora-α (TNF-α). Ge, Y. a kol. vyslovili hypotézu, že antioxidačné vlastnosti vodíka sa môžu využiť ako analgetikum.

Záver
Keďže terapeutický účinok vodíka bol objavený len nedávno, jeho účinnosť sa stále skúma. Hoci sa zatiaľ testoval len na potkaních modeloch, molekulárny vodík už požilo mnoho ľudí. Existuje mnoho svedectiev o tom, ako vodík zmiernil rôzne chronické bolesti. Vodík je veľmi dôležitý, pretože by mohol byť ďalším najlepším liekom proti bolesti, keďže pri odporúčaných dávkach nemá žiadne známe vedľajšie účinky. Vodík má sľubnú budúcnosť pri porážaní kultúry zneužívania opioidov a vedie k účinným, jednoduchým metódam zmierňovania bolesti bez závislosti.

Zdroje
4: Dráha vnímania a reakcie na bolesť. (2017). Drugabuse.gov. Retrieved 27. 11. 2017, from https://www.drugabuse.gov/publications/teaching-packets/neurobiology-drug-addiction/section -i-introduction-to-brain/4-pathway-sensation-pain-reaction-t
Compton, W., &Volkow, N. (2006). Prudký nárast zneužívania opioidných analgetík v Spojených štátoch: Obavy a stratégie. Drug And Alcohol Dependence, 81(2), 103-107. http://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2005.05.009
Cowan, D., Wilson-Barnett, J., Griffiths, P., & Allan, L. (2003). Prieskum pacientov s chronickou nenádorovou bolesťou, ktorým boli predpísané opioidné analgetiká. Pain Medicine, 4(4), 340-351. http://dx.doi.org/10.1111/j.1526-4637.2003.03038.x
Gebhart, G. (2017). Vedecké otázky v oblasti bolesti a utrpenia. Ncbi.nlm.nih.gov. Retrieved 27. 11. 2017, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK99533/
Chen, Y., et al. (2015), H Treatment Attenuated Pain Behavior and Cytokine Release Through the HO-1/CO Pathway in a Rat Model of Neuropathic Pain. Inflammation, 2015.
Chen, Q., et al, Hydrogen-rich saline attenuates neuropathic pain by reducing oxidative stress. Can J NeurolSci, 2015. 40(6): s. 857-63.
Ge, Y., et al, Intratekálna infúzia normálneho fyziologického roztoku bohatého na vodík tlmí neuropatickú bolesť prostredníctvom inhibície aktivácie spinálnych astrocytov a mikroglie u potkanov. PLoS One, 2014. 9(5): s. e97436.
Kawaguchi, M., et al. "Molecular hydrogen attenuates neuropathic pain in mice". PLoS One, 2014. 9(6): s. e100352.
Koseki, S. a K. Itoh, Fundamental properties of electrolyzed water. Journal of the Japanese Society for Food Science and Technology-Nippon Shokuhin Kagaku KogakuKaishi, 2000. 47(5): s. 390-393.
Li, F.Y., et al, Consumption of hydrogen-rich water protects against iron nitrilotriacetate-induced nefrotoxicity and early tumour-promoting events in rats. Food ChemToxicol, 2013. 61: s. 248-54.
Tsubone, H., et al, Effect of Treadmill Exercise and Hydrogen-rich Water Intake on Serum Oxidative and Anti-oxidative Metabolites in Serum of Thoroughbred Horses. J Equine Sci, 2013. 24(1): s. 1-8.
Wang, W.N., et al. [Regulatory effects of hydrogen-rich medium on monocyte adhesion and vascular endothelial permeability]. Zhonghua Yi XueZaZhi, 2013. 93(43): s. 3467-9.
Yahagi, N., et al, Effect of electrolyzed water on wound healing. Artificial Organs, 2000. 24(12): s. 984- 987.
https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2017/11/22/meet-sackler-family-making-billions-from-opioid-crisis.aspx